吉妮IUD与宫型IUD的临床对比

宫内节育器 (IUD)避孕法已有 80余年历史 ,是一种简便、安全、长效的节育措施。根据 1994年 WHO年度报告 ,全世界妇女应用 IUD者占各种节育措施的2 1% ,中国则占 38%左右 ,IUD在我国得到了广泛应用。 1986年 ,我国引进由比利时医生 DirkWildemeersch发明的一种新型 Gyne Fix In IUD,即吉妮 IUD。我院 3年前开始临床应用 ,效果满意 ,现与常用的宫型 IUD对比 ,分析如下。1　临床资料1.1　两种 IUD的结构和特点 :1吉妮 IUD全称吉妮牌宫底固定式 IN型含铜内节育器 ,无支架 ,副作用小。它主要由 6个高纯度铜套组成 ,由聚乙烯手术线…     

自发性蛛网膜下腔出血影像及临床特点探讨(附20例报告)

目的 探讨自发性蛛网膜下腔出血影像及临床特点,以提高该病诊治水平.方法 回顾性分析我院2007～2008年20例经CT证实的自发性蛛网膜下腔出血临床表现与治疗特点,患者年龄30～70岁,中位年龄50岁,均无外伤史.结果 本组20例均无外伤情况下出现头痛,面色苍白,一过性意识障碍,昏迷局灶神经功能障碍,CT证实均为自发性蛛网膜下腔出血,均行DSA,DSA显示:颅内小动脉瘤破裂所致最多见,共10例(约占51%).其次为高血压动脉硬化3例(占15%)和动静脉畸形破裂所致4例(占20%),另外1例(占5%)病人是烟雾病.DSA造影后即血管内弹簧圈栓塞治疗.结论 自发性蛛网膜下腔出血CT及DSA与临床表现具有特征性表现.为临床诊断,治疗及疗效判断提供指导,介入治疗是颅内动脉瘤一种无创伤性治疗方法.     

动态增强磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用

<正>乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,影像学检查在其早期诊断和临床分期中具有重要的价值[1]。乳腺磁共振成像(MRI)不仅能提供病灶的形态学特征,而且动态增强MRI还能提供病灶的血流动力学情况,使得术前外科医师对肿瘤的全面了解     

腰硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产中的麻醉效果观察

目的观察腰硬联合麻醉不同间隙间的穿刺方法对剖宫产妇的麻醉效果。方法选取我院妇产科收治的98例需行剖宫产的产妇,随机分为麻醉A组33例、麻醉B组32例、麻醉C组33例,A组采用两点法腰硬联合麻醉、B、C组分别采用一点法,其中B组采用L2-3间穿刺、C组采用L3-4间穿刺。比较三组的麻醉效果、麻醉起效时间、感觉恢复时间及不良症状的发生情况。结果在麻醉效果上A组明显优于B组和C组,差异有统计学意义,B组、C组间无差别;在麻醉起效时间、感觉恢复时间及不良症状上A、B两组均优于C组,差异有统计学意义,A组、B组间无差别。结论采用两点法进行腰硬联合麻醉的麻醉效果优于一点法,在麻醉起效时间及不良反应等情况一点法L2-3间穿刺效果与两点法相当,L3-4间穿刺无法达到理想效果,两点法虽然操作相对复杂,但可以保证麻醉效果,也可根据患者的实际情况选取一点法L2-3间穿刺。     

早期抗抑郁治疗对卒中后抑郁症神经功能影响的临床观察

目的:探讨脑中卒后抑郁症早期治疗对其神经功能恢复的疗效。方法:对84例脑卒中后抑郁症患者随机分组,分为一般治疗组和加用抗抑郁治疗组两组,8周后根据对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和神经功能缺损评分进行疗效评定。结果:治疗前后比较两组治疗前神经功能缺损无显著差异,治疗后加用抗抑郁治疗组明显优于一般治疗组。结论:早期抗抑郁治疗对卒中后抑郁症患者的神经功能缺损恢复有帮助。     

照护性参与(Caring Presence)概述

护理理论与模式的兼容并存是现代护理赖以生存并发展的基础^[1],护理理论及模式的多元化发展不仅体现了护理工作的过程,同时也揭示了护患关系的实质。能否建立良好的护患关系直接影响到患者对护理人员的满意度和对护理工作的认可^[2]。随着社会的发展,人们健康意识的提升和就医心理的不断成熟,单一的、传统的护理理念已阻碍了新型护患关系的构建。为了增进患者满意度,使同时促进护患关系,许多学者探究现代医学模式下护理工作得以依托的护理理论,因此,早在20世纪60年代提出的照护性参与在近十多年来得到重视,其基于以改善护患关系为核心,倡导护理人员主导下的患者参与照护过程,使患者最大限度地参与健康的恢复,从而更好地提升护理质量。     

土三七引起急性肝小静脉闭塞症2例报告

临床资料例1．患者女,53岁。因腹胀、腹痛、恶心20余天于2004年12月24日入院。既往有慢性关节炎病史10年,无肝病史。20多天前因腿痛服用土三七根约60克,水煎冲鸡蛋,每日2次,连用10天后,出现乏力、恶心、腹胀、上腹疼痛、尿少而入院。查体:体温37．8℃,皮肤、巩膜无黄染,心肺无异常,腹     

探讨颅脑对冲伤CT表现特征与临床表现的相关性

目的 探讨颅脑对冲伤的CT表现特征与临床表现的相关性,以提高该病诊治水平.方法 选择颅脑对冲伤的患者60例,在CT图像上追踪观察病变位置、大小,形态、密度变化特征,并结合相应临床表现变化加以分析,复习相关文献,采用Cochran Armitage趋势检验进行统计分析.结果 本组60例病例中数分钟-72小时内复查CT示病灶变大,加重,出现迟发性多发性脑内血肿者55例(占总数93%),硬膜外血肿和/或硬膜下血肿明显增大者48例(占总数80%),脑挫裂伤病灶增大者57例(占总数95%),蛛网膜下腔出血增多者59例(占总数99%),病灶无明显变化者1例(占总数1%),72小时后,病灶进展不明显者55例(占总数93%),两周后病灶开始吸收变小者58例(占总数98%).本组60例病例中有58例病情加重＜72小时,存在随病情增长而递增的分布趋势(x2=7.47,P＜0.05),本组60例中有59例病灶趋向稳定＞72小时,存在随病情增长而递减的分布趋势(x2=6.60,P＜0.05).结论 颅脑对冲伤CT具有特征性表现,与临床病情表现存在一定的相关性,为临床诊断,治疗及疗效判断提供指导.     

患者知情同意义务的履行探讨

让患者知情同意是医师在医疗活动中必须注意履行的义务.它一方面要求医师必须履行医疗告知,另一方面需要患者针对医疗告知做出是否同意的决定.让患者医疗知情,医师就必须履行对患者的医疗告知义务,因此,患者知情同意义务的履行核心是医疗告知.现就医疗告知的相关问题探讨如下.     

先天性脊柱侧弯与特发性脊柱侧弯对肺功能影响的对比分析

目的: 比较先天性脊柱侧弯(CS)与特发性脊柱侧弯(IS)患者肺功能参数的差异,阐明其对呼吸功能的影响。方法: 选择拟行手术治疗的脊柱侧弯患者61例,根据病因分为CS患者组(25例)和IS患者组(36例),分析两类脊柱侧弯患者肺功能参数的改变及其异同。结果: 2组患者年龄、体质量和Cobb角等基线情况相似。CS和IS组中分别有6例和12例存在通气功能障碍,15例和25例存在换气功能障碍。2组患者残气量(RV)、残气量/肺总量(RV/TLC)和残气量/肺总量占预计值百分比(RV/TLC%pred)3项肺功能均异常升高。CS组患者用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)显著低于IS组(P<0.05);IS组患者肺活量占预计值百分比(VC%pred)、FVC%pred、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、最大呼气中段流量占预计值百分比(MMEF%pred)、最大分钟通气量占预计值百分比(MVV%pred)、肺总量占预计值百分比(TLC%pred)及肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)与Cobb角均呈负相关关系(r=-0.54~-0.35,P<0.05);CS组患者TLC%pred与Cobb角呈负相关关系(r=-0.047,P<0.05)。结论: 不同类型脊柱侧弯对患者的肺功能指标均产生影响,IS患者肺功能损害程度较CS患者更为严重,对生活质量影响更大,需要早期及时处理。