异基因造血干细胞移植后重度肠道移植物抗宿主病的临床观察

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生重度肠道移植物抗宿主病(GVHD)的临床特点、治疗方法和影响预后的相关因素。方法回顾性分析3例行alloHSCT白血病患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果 2例为Ph+急性淋巴细胞白血病,1例为慢性粒细胞白血病慢性期。2例行HLA半相合和1例行HLA全相合移植。预处理方案均采用改良的马法兰/环磷酰胺(Bu/Cy)。HLA全相合移植以环孢素A+甲氨蝶呤+霉酚酸酯预防急性GVHD,HLA半相合移植在上述预防方案的基础上加用抗胸腺细胞球蛋白。3例患者分别于移植后35,40,55 d并发重度肠炎,肠镜和病理活检示肠黏膜充血水肿或上皮层坏死脱落,肠腔正常结构消失,直、结肠多发性溃疡,见较多淋巴细胞和浆细胞浸润,未见巨细胞病毒包涵体。予以免疫抑制剂为主的治疗,1例HLA半相合移植患者最后死于肺部真菌感染,另2例消化道症状得到有效控制。结论 allo-HSCT后并发GVHD所致肠炎诊断有赖于肠镜和病理活检,治疗宜采用以免疫抑制剂为主的综合治疗。     

顺尔宁联合普米克令舒、万托林治疗毛细支气管炎85例疗效观察

目的 观察顺尔宁联合普米克令舒、万托林雾化治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 165例毛细支气管炎患儿,分为对照组(80例)和治疗组(85例).对照组给予抗病毒、普米克令舒、万托林雾化、沐舒坦化痰常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用顺尔宁口服.结果 治疗组的咳喘症状和肺部喘鸣音消失的时间、住院天数以及治疗7d时咳喘明显缓解和肺部喘鸣音消失人数的百分比均比对照组明显缩短(P＜0.01).结论 顺尔宁联合普米克令舒、万托林雾化治疗毛细支气管炎可以缩短其临床症状持续时间,能迅速缓解临床症状体征,减少住院天数,改善肺功能,具有协同作用,且用药安全性高,疗效确切,未见毒副作用,值得临床推广应用.     

1997～2004年新疆阿克苏地区艾滋病报告疫情的流行病学分析

目的 为了解新疆阿克苏地区艾滋病的流行现状、特征、影响流行因素、传播途径及趋势,为制定艾滋病的预防对策提供依据.方法 对1997～2004年阿克苏地区各类高危人群哨点监测及血站供血员筛查,经筛查具备初筛实验室的医疗机构检出的初筛阳性标本,送新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心HIV确认实验室,采取HIV抗体检测的替代策略I两种试剂经重复检测均为阳性报告疫情或免疫印迹(WB)进行确认.并对艾滋病感染者/病人进行流行病学调查. 结果 阿克苏地区1996年报告的首例HIV阳性感染者是1名外籍献血人员,属于传入型,以后每年均有报告,截止2004年底共报告HIV阳性感染者498例,死亡31例.艾滋病感染者/病人主要集中在阿克苏市和库车县,占全部阳性数的80.52%;主要感染人群以维吾尔族青壮年男性为主;以静脉吸毒共用针具为主要传播途径,占88.85%.结论 新疆阿克苏地区艾滋病流行形势严峻,应加大以少数民族为主的健康教育和行为干预力度,培养少数民族的健康教育宣传员和行为干预指导员.加强美沙酮维持治疗、针具交换、100%正确使用安全套的推广干预工作,以阻断共用针具和性接触的传播.     

35例老年急性白血病的临床分析

我院2001年-2006年收治35例老年急性白血病患者，现进行回顾性分析如下。 临床资料 一般资料35例（男34，女1），年龄60-80岁，平均年龄（70．3±9．7）岁。其中急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）27例（M1 1例，M2 13例，M3 3例，M4 1例，M5 7例，M6 2例）；急性淋巴细胞性白血病（ALL）8例（L1 1例，L2 4例，L3 3例），均符合急性白血病诊断及分类标型。     

糖尿病性偏侧舞蹈症11例临床分析

偏侧舞蹈症是由基底核损害引起的运动障碍,临床表现为单侧或者双侧肢体持续、不自主、无规律的运动,也可出现面肌抽搐等表现。而由高血糖导致的偏侧舞蹈症在临床上较少见,且误诊率高,早期易误诊为脑梗死或脑出血等疾病。现回顾分析我院2007-2013年收治的11例糖尿病性偏侧舞蹈症患者的临床资料并报道如下。     

护理干预对腹腔镜广泛子宫切除术后尿潴留的影响

目的:探讨护理干预对腹腔镜广泛子宫切除术后尿潴留发生的影响。方法:将2011年7月-2013年7月我科住院行腹腔镜广泛子宫切除术的患者68例随机分为2组,对照组34例应用一般护理,观察组34例给予一系列护理干预措施,包括心理疏导、康复护理、穴位按摩及足三里注射新斯的明等,比较2组患者术后留置导尿的时间、患者术后尿潴留的发生率。结果:观察组患者术后留置导尿时间、术后尿潴留发生率均低于对照组,2组有显著差异(p0.01)。结论:护理干预可以有效的降低术后尿潴留的发生率,从而提高护理质量。     

用户健康词汇熟悉度的影响因素及Logistic预测模型研究

本系列研究旨在探讨中文健康词汇熟悉度的评估方法,本文为其中之一。本文在前期研究所编制的熟悉度测评工具的基础上,为了筛选、推荐易于用户理解的健康词汇,对词汇熟悉度的影响因素和预测方法进行研究。对503份有效调查问卷进行分析,分析其熟悉度影响因素,并运用Logistic方法进行用户词熟悉度多因素分析,并建立预测模型。结果表明性别、文化程度、职业,健康关注度、健康素养等健康相关因素以及词频因素均影响用户对健康词汇的熟悉度。经训练样本进行信度检验,验证了Logistic预测模型的可靠性,表明采用Logistic方法预测熟悉度的方法的可行性。     

2型糖尿病患者颈围与血脂关系及其对血脂异常的预测作用——北京社区糖尿病研究（BCDS-10）

目的了解2型糖尿病患者颈围与血脂谱问的关系。方法选择2008年8月至2009年7月北京三甲医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目基线数据库中2410例2型糖尿病患者。全体参与医师经过专门培训,按统一要求调查并填写调查表,同时对患者进行体格检查及相关的实验室检查,血脂异常的诊断根据2007年中国成人血脂异常防治指南。结果（1）2410例中男986例,女1424例。平均颈围为（36±4）cm。总胆固醇为（5．2±1．1）mmol／L;甘油三酯为（1．8±1．2）mmol／L;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（1．3±0．4）mmol／L;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为（3．0±0．9）mmol／L;（2）男性、女性的颈围均与甘油三酯呈正相关（男性r=0．093,女性r=0．077,均P〈0．01）,与HDL-C呈负相关（男性r=一0．144,女性r=一0．062,均P〈0．05）;（3）预测高甘油三酯血症最佳的颈围切点：男性为37em,女性为35em;预测HDL-C降低的颈围切点男性为40em,女性为35em;（4）预测高胆固醇血症受试者操作特征（ROC）曲线下面积男性组为0．511,女性组为0．480（P〉0．05）;预测LDL-C升高ROC曲线下面积男性为0．527;女性为0．519（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者的颈围与血脂密切相关,尤其是甘油三酯和HDL-C;颈围可能做为筛查／评价2型糖尿病患者血脂异常的指标之一。     

发热门诊就诊患者的时空聚集性分析

目的 研究发热症状的时空分布特征,探索呼吸道传染病疫情的时空分布特点及时空聚集性特征,为呼吸道传染病的早期预警提供依据。 方法 利用北京市朝阳区一所三级甲等医院发热门诊所建立的症状监测系统,收集2009年4月1日00:00时至2010年3月31日24:00时期间的就诊患者的病历资料,应用回顾性时空重排扫描统计量方法进行时空扫描分析,并对其中流行性感冒(流感)样病例、流感患者、发热待查患者分别进行分析。 结果 以50%时间周期进行扫描,发热门诊就诊患者、流感样病例、流感患者、发热待查患者的分布均可探测到聚集区域,经检验差异有统计学意义,聚集区域集中在北京市朝阳区中部。流感样病例与流感患者聚集区域接近,区域中点距离为0.92 km,大部分重叠。 结论 对发热门诊就诊患者的时空聚集性探测,可以准确发现呼吸道传染病患者的聚集区域,有利于早期预警。发热门诊的症状监测系统对呼吸道传染病的防控具有较为重要的价值。