羊水栓塞早期诊断与处理的体会

急性羊水栓塞 (AFE)是一种极为严重的产科并发症 ,一旦发生 ,病情十分危险 ,病死率达 5 0 %～ 86 % ,只有尽快确诊 ,采取有效措施才可能挽救生命 [1 ]。近十几年来随着对此病病理认识的提高和治疗措施的改进 ,抢救成功的病例逐渐增多。我们遇到 3例 ,抢救成功 2例 ,死亡 1例 ,分析如下。1　临床资料及分析1.1　一般资料　抢救成功的 2例 ,1例 2 5岁 ,孕 1产 0 ,宫内孕 40周临产收住院 ;另 1例 30岁 ,孕 2产 0 ,宫内孕 39 6 周临产入院。死亡的 1例 2 8岁 ,孕 1产 0。1.2　诱发原因1.2 .1　强烈宫缩　抢救成功的 2例均为强烈宫缩 ,催产素…     

上期病案(4)分析

1 患者入院后做腰穿检查,脑脊液(csf)压力为40 mmH2O,压迫颈静脉试验(Queckenstedttest)阴性,csf生化及常规检查未见异常。根据病例临床特点:①持续性全头胀痛,枕部为重;②站立或打喷嚏时头痛加重,卧床减轻;③应用甘露醇无效,且有加重趋势。结合腰穿检查结果,诊断为低颅压性头痛。经卧床休息,腰穿后给予生理盐水10 ml鞘内注射,5％葡萄糖及生理盐水每日1500 ml静滴。头痛逐渐减轻,治疗5天头痛消失出院。     

不同病程的1型糖尿病患儿血清细胞因子的变化

目的　了解不同病程的 1型糖尿患儿血清细胞因子的变化。方法　第 1组为新诊断 1型糖尿病患儿 2 6例。第 2组为病程 >3年、长期治疗不伴其他疾病的 1型糖尿病 2 0例。第 3组 :因身材矮小但无慢性疾病的患儿为正常对照组 30例。以放射免疫分析法 (RIA)或酶联免疫吸附法 (ELISA)法检测血清白细胞介素(IL) 1β、2、4、12 ,肿瘤坏死因子 α(TNF α) ,干扰素 γ(IFN γ)水平 ,计算Th1、Th2来源细胞因子比值。 结果　第1组IL 1β较第 3组显著增高 ,第 2组IL 1β水平下降 ;第 1、2组IL 4水平低于第 3组 ,第 1、2组间IL 4比较无显著性差异。第 1、2组IL 2 /IL 4、IFN γ/IL 4较第 3组升高 ;第 1、2组比较无显著差异。第 1组IL 2明显低于第 3组 ,第 2组IL 2明显增高。IL 12、IFN γ和TNF α水平于各组间均无显著差异。结论　 1.IL 1β、IL 2水平与病程有关。 2 .IFN γ/IL 4、IL 12 /IL 4未随病程延长而改变 ,以Th1来源的细胞因子占优势 ,提示糖尿病患儿免疫系统本身存在Th1优势的倾向     

论瘀血体质的状态及形成因素

通过对中国及日本古今文献的考察研究，提出瘀血体质的状态有二种：一种为潜病未病态，一种为疾病态。瘀血体质的形成因素不仅与先天的遗传因素有关，又与后天的跌打损伤、内伤七情、居处过于安逸、久病、失血、产后、年老等因素有关。     

万密斋小儿心理疗法浅析

中国历来重视精神情志因素在人体健康和疾病过程中的重要作用 ,但对于小儿因情志因素致病甚少谈及。明代万密斋在《万氏幼科发挥》中提及小儿七情不遂可致病 ,并应用心理疗法治疗疾病。现聊述如下 ,以供临床参考。1　提出小儿七情不遂可致病对于小儿七情致病 ,《备急千金要方》中仅论及了惊可致病 ,其后医家皆沿用《备急千金要方》的说法 ,而万氏在临证中注意到 :在成人看来不甚强烈之思、怒、惊、恐皆可致病。其谓 :“儿性执拗 ,凡平日亲爱之人 ,玩弄之物 ,不可失也 ,失则心思 ,思则伤脾 ,昏睡不食 ;求人不得则怒 ,怒则伤肝 ,啼哭不止 ,此…     

21卷9期疑难病案讨论选登

1诊断①子宫全切术后阴道脱垂Ⅲ度。②压力性尿失禁。2依据及分析①患者G4P3,绝经15年,子宫全切术后半年,术后1个月发现阴道口又有肿物脱出5个月,行走、站立久时为甚,伴行走困难。大笑时不自主溢尿。②妇科检查,平卧位外阴口见阴道粘膜在处女膜水平,粘膜光滑但较薄,屏气下膨隆处下移,见术后瘢痕的阴道穹隆顶端脱出达阴道口外3 cm,屏气下前后壁膨出也达处女膜外。盆腔未扪及明显包块。③B超检查:左侧卵巢1 cm×2 cm×1 cm,右侧卵巢2 cm×2 cm×1 cm。分析病案,阴道重度脱垂确立。正常骨盆底有坚韧的肌肉和筋膜支托。当宫底肌和筋膜以及子宫…     

成无己《注解伤寒论》府病说对后世影响简考

<注解伤寒论>作者金·成无己,为<伤寒论>成书八百年间的为之作注的第一家,本书保存了<伤寒论>十卷本之经文,提供了研习<伤寒论>的另一范本.明清时期,由于林校本流传甚微,故成注<伤寒论>在版本及学术方面均对后世产生了广泛的影响.现就成注<伤寒论>"府病说"及其对后世的影响加以论述.     

常用建筑材料放射性水平测定

为保障居民身体健康,对6种常用建筑材料的放射性水平进行测定,采用γ能谱仪测定常用建筑材料的放射性比活度.结果瓷砖、水泥、煤矸石空心砖、煤矸石标准砖属于低放射性建材,炉渣砖放射性水平居中.对炉渣砖建材,在民用建筑中要慎重.     

《摄生总论》与《摄生众妙方》关系考

《摄生总论》、《摄生众妙方》均署名明代张时彻撰,经作者考察,《摄生总论》是在《摄生众妙方》的基础上增加一卷而成。《全国中医图书联合目录》及《中国中医古籍总目》著录《摄生总论》十二卷,作者为张时彻,这种写法欠全面,应当写"明张时彻撰,清王梅补刻"较为妥当。