高原红细胞增多症患者血清sFas与sFasL水平

高原红细胞增多症 (ＨＡＰＣ)的发生与高原缺氧、低气压、紫外线辐射强等环境条件有直接关系 ,其机制比较复杂 ,目前尚未完全明了。诸多研究确定其为红细胞增殖性疾病 ,且对红细胞生成刺激因子进行了深入研究 ,但尚未见ＨＡＰＣ细胞凋亡的有关临床研究资料。我们采用固相双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)方法测定ＨＡＰＣ患者、高原世居和移居健康人群血清ｓＦａｓ和其配体 (ｓＦａｓＬ) ,与对照人群比较分析。初步探讨ＨＡＰＣ患者和慢性高原缺氧环境下细胞凋亡变化及其在ＨＡＰＣ发生、发展中的意义。对象和方法1　研究对象　 1 0…     

基于肠道菌群功能探究泄泻肠道湿热证和泄泻寒湿困脾证的“同病异治”

目的 研究泄泻肠道湿热证和寒湿困脾证在不同肠道生态位的菌群失调变化,为探索泄泻“同病异治”的治疗特色提供肠道菌群视角的客观依据。方法 从美国国家生物技术信息中心（NCBI）数据库获取泄泻肠道湿热证和寒湿困脾证模型小鼠,以及方证相应方剂干预后模型小鼠的16S rRNA基因高通量测序数据,比较各组小鼠的肠道优势菌组成、菌群功能差异;同时运用Spearman分别计算各组菌群间的相关性,构建肠道菌群共现网络以研究菌群相互作用。结果 泄泻肠道湿热证肠内容物菌群失调以Muribaculum、Aerococcus富集为特征,肠黏膜菌群失调则以革兰氏阴性菌Neisseria、Capnocytophaga、Prevotella富集为特征（P<0.05）,而葛根芩连汤治疗后不同肠道生态位菌群以Lactobacillus富集为特征,肠黏膜还伴有Streptococcus丰度增加。泄泻寒湿困脾证肠内容物菌群失调以Lactobacillus（P<0.01）、Clostridium sensu stricto 1富集为特征,肠黏膜则以Candidatus Arthromitus、Enterobacter丰度增加为主（P<0.05）,而藿香正气散治疗后肠内容物以Lactobacillus富集为特征,而肠黏膜菌群特征体现在Candidatus Arthromitus、Pseudomonas、Bacillus富集。整体上,肠黏膜优势菌的差异贡献率高于肠内容物,且肠黏膜优势菌与其他菌的相互作用要多于肠内容物优势菌。结论 不同中医证型泄泻的肠道菌群失调存在差异,方证相应调节菌群失调的疗效同样存在差别,且“同一病证”在不同肠道生态位的菌群失调也各具特征,提示肠道菌群可能是探索泄泻中医“同病异治”治疗特色的生物学基础之一。     

粳米及其配方考

粳米的别名有秔、稉、稌、嘉蔬、大米、白米、硬米、肥仔米等,为一种黏性中等、胀性小、米粒短而粗的稻谷,味甘、苦,性平,无毒,归脾、胃、心、肺经,具有健脾和胃、补中益气、养阴生津、除烦止渴、固肠止泻等功效。入药以一年期的白晚陈粳米为佳,多炒熟用。现代多以食用大米代替以取除烦止渴、和中止泻、补益脾胃、调和五脏之效。在方剂配伍中,粳米常与清热药、收涩药、补虚药配伍,且多为佐助药或佐制药,很少被作为反佐药。含粳米方剂的煎煮法大致有三:一是与其他药同煎煮至米熟汤成去滓;二是用熬好的药汁与粳米煎至米熟汤成去米;三是用粳米煎煮的汤汁与其他药同煎。     

基于中医传承辅助平台初步探索中医二级预防儿童过敏进程相关疾病的诊疗思路

目的 挖掘中医药治疗儿童过敏进程相关疾病证候及用药规律,初步探索中医二级预防过敏进程相关疾病的诊疗思路。方法 以过敏进程相关疾病中西医病名作为检索词,在中国知网、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库等电子文献数据库检索临床观察类文献,利用中医传承辅助平台（V2.5）软件进行数据挖掘分析。结果 过敏进程相关三病多为肺脾气虚证,辛夷、甘草、白术、防风、黄芪等治疗变应性鼻炎使用频次较高;甘草、茯苓、生地黄、白鲜皮、防风等在治疗特应性皮炎中应用较多;甘草、半夏、茯苓、白术、麻黄则多配伍在支气管哮喘的治疗中。对这3个过敏进程相关疾病的虚证进行分析发现,白术、甘草、茯苓、黄芪、人参等应用频次较高,此即玉屏风散合六君子汤减味方。治疗变应性鼻炎的配伍中药以温性为主,其次为平、寒性,辛、甘味居多,主要归肺、脾两经;治疗特应性皮炎的配伍中药则以寒、温性为主,多用甘、苦味,主归脾、肝两经;治疗支气管哮喘的配伍中药以温、寒性为主,主归肺、脾两经;治疗过敏进程相关三病之虚证的配伍中药以温、平性为主,甘、苦味多见,主归脾、肺两经。治疗变应性鼻炎相关方剂出现频次较高的药物模式为甘草-辛夷、苍耳子-辛夷、白芷-辛夷...     

包皮环切术采用连续外翻缝合法50例分析

目的:探讨包皮环切术采用连续外翻缝合法治疗包茎和包皮过长的疗效。方法:采用连续外翻缝合法治疗50例包茎和包皮过长的患者,并与20例行传统包皮环切术治疗的患者进行比较。结果:50例采用连续外翻缝合法患者均获成功,手术时间短于传统方法,愈合时间两种方法大致相同,拆线时所用时间明显短于传统方法。结论:包皮环切术采用连续外翻缝合法治疗包茎和包皮过长其方法可靠,痛苦小,用时短,费用少,效果好。     

经典名方开心散及类方的古代文献考证

经典名方开心散载于《备急千金要方》,是古代医家治疗健忘的名方之一。经典名方的研究已越来越受到研究机构和相关企业的重视,从古籍出发,考证方剂的源流,梳理主治衍变规律,制剂,服法,禁忌等内容是研究经典名方的重要内容。考证结果表明,《备急千金要方》开心散的创制可追溯至《集验方》开心散和《古今录验方》定志丸。后世医家在应用开心散的过程中创制了许多类方,主治病证也有了拓展,在唐、宋时期,开心散及其类方的主治主要为喜忘、忧愁悲伤、惊悸恐怯等病证。金、元时期,增加了动风抽搐、呵欠等病证。发展至明代,主治拓展了远视、近视、遗精、便浊等证。到了清代,主治又拓展了耳目不聪、年老神衰和汗症。在治疗"目不能近视,反能远视"、遗精、便浊时,古人多重用人参、茯苓;治疗"目能近视,不能远视"重用远志、菖蒲。其主治病机总结为心脾两虚,心肾不交,痰湿内阻。通过总结开心散类方的制剂内容,建议开心散中药复方制剂的剂型可为丸剂,规格大小可遵循古人之"梧桐子大",单颗药丸体积约0.25 mL,质量约0.3 g;单次服用起始剂量为15丸,随病情轻重予以加减,以每次"不过四十丸"为度,每日3次。服药期间应忌酸、甜、羊肉等刺激性食物。以上结果可为开心散中药复方制剂的开发提供文献依据。     

结核性腹膜炎致类白血病反应误诊为急性白血病一例原因分析

患者 ,女 ,2 9岁 ,住院号 37342 ,1 998年 1 2月 2 3日入院 ,于一周前因受凉出现发热、乏力、心悸、多汗症状 ,继而出现右下腹部间断性剧疼伴堕胀感 ,无恶心、呕吐、腹泻及尿频、尿急 ,血尿等表现 ,既往月经量少 ,末次月经至入院时已间隔 5 7天 ,查体 :Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 96次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,急性痛苦病容 ,浅表淋巴结不肿大 ,皮肤粘膜未见黄染、皮疹、紫癜等 ,心肺(-) ,腹平软 ,于右下腹髂窝处明显压疼 ,无反跳疼 ,脾肋下 1ｃｍ ,腹水征 (-) ,Ｈｂ 72ｇ/Ｌ、ＷＢＣ 1 .2× 1 0 9/Ｌ、ＰＬＴ 1 2 6× 1 0 9/Ｌ、Ｎ 0 .0 4、Ｌ0 .2 2、Ｍ 0 …     

护理本科生心理资本在儿童期创伤与述情障碍关系中的中介作用

目的:探讨儿童期创伤、心理资本与述情障碍的关系。方法:选取300名护理本科生,采用儿童期创伤问卷简化版(CTQ-SF)、青少年心理资本问卷(PCQAS)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)及一般人口学问卷分别测量被试的儿童期创伤、心理资本、述情障碍和一般人口学变量。结果:CTQ-SF总分与TAS-20总分及各维度得分之间均呈正相关(r=0.16~0.24,P0.01,P0.001),PCQAS总分与TAS-20总分及各维度得分之间均呈负相关(r=-0.25~-0.43,均P0.001),CTQ-SF总分与PCQAS总分之间呈负相关(r=-0.28,P0.001)。结构方程模型分析显示,儿童期创伤负向预测心理资本(β=-0.35,P0.01);心理资本负向预测述情障碍(β=-0.45,P0.01),心理资本在儿童期创伤与述情障碍之间起完全中介作用,且心理资本的中介效应值为0.16,占总效应的53.33%。结论:儿童期创伤既可以直接预测述情障碍,也可通过心理资本对其产生间接预测作用。     

农村青少年的多重侵害与情绪行为问题:执行功能、心理弹性的中介作用

目的:探讨农村青少年多重侵害与情绪行为问题的关系,以及执行功能在两者关系中的中介作用和心理弹性在两者关系中的调节作用。方法:本研究样本来自山东省农村青少年逆境现状研究,共纳入816名11～18岁农村青少年。用青少年侵害问卷自评版(JVQ)测评过去1年内多重侵害的种类,用长处和困难问卷(SDQ)评估情绪/行为问题,并测查执行功能行为评定量表自评版(BRIEF-SR)和心理弹性量表(RS)。JVQ总分≥5分表示存在多重侵害。结果:根据JVQ总分,多重侵害组90人,非多重侵害组726人。多重侵害组在BRIEF总分、SDQ总分上均高于非多重侵害组(均P<0.01),而在RS总分上低于非多重侵害组(P<0.01)。SDQ总分与JVQ总分、BRIEF总分呈正相关(r=0.23、0.45;均P<0.01),JVQ总分与BRIEF总分呈正相关(r=0.25,P<0.01),BRIEF总分与RS总分呈负相关(r=-0.26,P<0.01)。执行功能部分中介了多重侵害与青少年情绪行为问题的关系,使多重侵害对SDQ的主效应减小(由β=0.17下降到β=0.11,均P<0.01)。多重侵害与心理弹性的交互作用不显著(β=0.02,P>0.05)。结论:遭受多重侵害的农村青少年更容易存在情绪行为问题和执行功能、心理弹性的损害。执行功能在多重侵害与青少年情绪行为问题关系中起到部分中介作用,尚未发现心理弹性在多重侵害与情绪行为问题关系中的调节作用。     

糖尿病酮症的治疗分析

目的 总结糖尿病酮症早期诊治经验,以提高对本病的救治水平.方法 回顾性分析15例糖尿病酮症的诊治经过.结果 及早发现处于酮症的病例,及时合理治疗.成功率高.结论 应加强糖尿病科普宣教,及时识别,确诊与治疗糖尿病酮症.