老年自发性气胸误诊为心绞痛

[病例] 男,83岁.因胸痛、胸闷1天入院.有冠心病、高血压病、脑梗死、慢性支气管炎、肺气肿病史.     

索拉非尼逆转肝癌细胞多药耐药的实验研究

目的 探讨索拉非尼体外对人肝癌细胞(BEL-7402/FU)多药耐药性的逆转作用及可能机制.方法 以MTT比色法测定索拉非尼对肝癌细胞的剂量效应曲线,并以流式细胞仪检测索拉非尼对肝癌细胞内罗丹明123 (Rho123)浓度的影响,根据上述实验结果选取合适的索拉非尼实验剂量.以MTT法测定索拉非尼对抗癌药物细胞毒性的影响,用流式细胞仪检测细胞膜转运蛋白(P-gp)的表达,RT-PCR法检测mdr1基因的表达.结果 索拉非尼浓度在4μmol/L时逆转效率较高且毒副作用较小,4 μmol/L的索拉非尼能部分逆转BEL-7402/FU细胞的耐药性,对ADM、5-FU、GEM、DDP的逆转倍数分别为2.98、7.16、1.99、10.08倍,并可部分下调BEL-7402/FU细胞P-gp的表达,使mdrl基因表达与对照组相比下降了27.3%.结论 索拉非尼具有体外逆转人肝癌细胞多药耐药性的作用,可能与下调mdr1基因表达、增加细胞内化疗药物的蓄积有关.     

索拉非尼对门静脉高压症的治疗作用及其机制

门静脉高压症是一组以门静脉压力升高、门体侧枝循环形成为特征的临床综合症,是肝硬化最主要的并发症之一。目前
尚无治疗门静脉高压的理想药物,故有必要寻找可有效降低门静脉高压的药物。索拉非尼是口服的酪氨酸激酶抑制剂,已有研
究表明,索拉非尼用于门静脉高压症可显著改善血流动力学、抑制新生血管形成、减轻肝脏的纤维化,明显降低门静脉压力。本
文就索拉非尼治疗门静脉高压症的研究进展及其相应机制做一综述。     

脑梗死患者与其子女血清脂蛋白(α)的相关性研究

目的：探讨有脑血管病家族史的脑梗死患者与其子女血清脂蛋白（α）浓度的相关性及临床意义。方法：检测有明确脑血管病家族史的２１６例脑梗死患者及其子女的血清脂蛋白（α）浓度,并与４６例正常人及其子女血清脂蛋白（α）的浓度进行比较。结果：正常对照组亲、子代以及脑梗死患者亲、子代血清脂蛋白（α）的相关系数（ｒ）均为０．６８,Ｐ均〈０．０００１,显示二者均具有非常显著的相关性。与正常对照组亲、子代相比,脑梗死     

硅胶弹性带内固定治疗髌骨粉碎骨折74例

我院自 1990年 1月至 1996年 12月 ,应用硅胶弹性带内固定治疗髌骨粉碎骨折 74例 ,取得了良好效果。1　临床资料本组 74例中 ,男 45例 ,女 2 9例 ;年龄 15～ 84岁 ;闭合性骨折 6 6例 ,开放性骨折 8例 ;骨折块最少 3块 ,最多 12块。2　手术方法膝前横弧形切口 ,在髌前腱膜浅层分离 ,将皮瓣向上翻转 ,显露髌骨全部。去除血凝块 ,将骨折碎块大体复位。然后从髌骨外侧开始 ,用止血钳引导 ,紧靠髌骨边缘 ,在腱性组织中环形穿引硅胶弹性带一周 ,然后逐渐拉紧弹性带两端 ,使其拉力在6ｋｇ左右。用 7号丝线紧靠髌骨结扎弹性带两端 ,剪除多余部分 ,再…     

急性脑卒中并发全身炎症反应综合征及其与激素的关系

在临床实践中发现急性脑卒中发生后的第２、３天常有发热、白细胞增多、呼吸、脉搏加快等表现。这些临床症状符合ＳＩＲＳ的诊断标准。在继发这些表现之后的患者常发生ＭＯＤＳ,有的甚至死亡。因此本文旨在报道急性脑卒中并发ＳＩＲＳ与ＭＯＤＳ,并探讨其与血甲状腺激素（Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ）和皮质醇的关系。１研究对象与方法１．１研究对象①正常对照组：６９名,年龄３２～７０岁,平均６０岁,男３５例,女３４例,身体健康,无心、脑、肾、内分泌和高血压病史。②急性脑血管病组：１９５例,年龄３８～８８岁,平均６４．５岁,男１…     

胰腺结核1例报告

患者男 ,5 7岁 ,农民。因上腹部疼痛 7个月 ,加重 4个月 ,于 1997年 7月 2日收入院。起病初为持续性腹部隐痛 ,以后腹部疼痛加剧 ,以中上腹部及脐周明显 ,无放射痛 ,无恶心及呕吐 ,无腹泻 ,近来出现纳差、腹胀 ,腹部逐渐隆起 ,近 2 0天出现畏寒及发热。既往有慢性咳嗽史 ,否认有肺结核病史。查体 :体温 38℃ ,脉搏 10 8/ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 13/ 8ｋＰａ ,神志清楚 ,体型消瘦 ,慢性病容 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,巩膜轻度黄染 ,两上肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿性罗音 ,心脏无异常 ,腹部稍隆起 ,腹肌稍紧张 ,上腹部…     

血清S100蛋白联合TPS检测在乳腺癌临床诊治中的意义

目的 研究血清S100蛋白及组织多肽特异性抗原(TPS)在乳腺癌中的表达情况及其临床意义。方法 ELISA法测定48例乳腺癌患者和92例对照组成员血清S100蛋白和TPS水平。结果 乳腺癌患者血清S100蛋白(中位值)为0.024μg/L,TPS(中位值)为135U/L;血清S100蛋白的阳性率为14.6% (7/48),TPS阳性率为50%(24/48),其中Ⅳ期患者血清S100蛋白70%(7/10)阳性,TPS阳性率60%(6/10);病情进展,血清S100蛋白与TPS增高;远处转移患者血清S100蛋白较局部复发患者明显升高。结论 血清S100蛋白及TPS水平的升高预示乳腺癌患者病情恶化,可用于乳腺癌分期判断及病情监测。     

超声下凝血酶注射治疗假性动脉瘤

目的 经皮超声引导下注射凝血酶(UGTI)治疗股动脉假性动脉瘤(PS)的方法学探讨及可行性评价.方法 15例经股动脉径路选择性冠脉造影和冠脉介入术后医源性股动脉PS患者接受了UGTI治疗.男5例,女10例,平均(68.5±12)岁,选择性冠脉造影1例,经皮冠脉介入14例.单腔的单纯型PS 9例,2腔或3腔的复杂型PS 6例.局麻后在超声引导下准确定位注射器针头,单纯PS尽可能在瘤腔底部,远离瘤颈部,复杂PS首选在远端瘤腔的底部,注射凝血酶速度宜慢,剂量为100～800IU凝血酶,超声下观察瘤腔内血栓形成,UGTI后24h、5～7d接受二维超声随访.结果 PS平均容积为(13±4.89)cm3.共注射凝血酶21次,单腔注射凝血酶剂量为(250±120)IU,双腔或多腔为(650±150)IU.9例单腔患者全部一次成功;6例双腔或多腔的复杂PS患者4例首次成功,1例24hr出现"再通",1例15d出现"再通",经重复3次注射凝血酶后,封闭成功.无1例出现血栓形成、感染、过敏等并发症.结论 掌握正确的UGTI操作方法是治疗股动脉PS成功的前提条件,也是减少操作并发症的重要因素.采用正确的UGTI方法可作为医源性股动脉PS的首选治疗.