中国结核病防治规划监控与评价指标可行性研究

目的了解中国结核病防治规划监控与评价(ME)指标的可行性,为建立ME指标体系提供参考依据。方法于2007年7月至2008年6月采用Delphi专家咨询法和专家会议法相结合的方法对ME指标的可行性进行评价。结果两轮函询的问卷回收率均为100.00%。邀请30名专家,包括统计监测(10.00%)、实验室(10.00%)和结核病控制专家(80.00%),93.33%都在各自领域工作了10年以上,63.33%来自国家级,83.33%是副高及以上职称。ME指标体系共有10类69个指标,其中政府承诺的11个指标均可行,患者发现的18个指标中15个可行,患者治疗管理的14个指标中9个可行,实验室、登记报告以及药品供应与管理等26个指标中19个可行。结论所选专家具有丰富的实践经验和理论知识,结果显示,对指标的可行性分析能够较好地指导我国结核病防治规划的ME工作。     

微刺激促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的应用

目的研究微刺激促排卵方案在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的应用。方法将351例不孕患者分为卵巢正常反应组（n=225）及卵巢反应不良组（n=126）。以上2组再各分为微刺激促排卵方案试验组及常规促排卵方案对照组。比较各组的促排卵治疗结果和临床结局。结果卵巢正常反应组中常规促排卵组的Gn天数、Gn支数、获卵数显著多于微刺激组（P〈0.05）,卵巢反应不良组中常规组的Gn天数、获卵数、HCG日内膜厚度与微刺激组无显著性差异（P〉0.05）,常规组的Gn支数显著多于微刺激组（P〈0.05）。卵巢正常反应组中常规组的临床妊娠率、种植率、双胎率、中重度OHSS发生率均显著高于微刺激组（P〈0.05）,宫外孕率、流产率、受精率、卵裂率、优胚率无显著性差异（P〉0.05）。卵巢反应不良组中常规组的临床妊娠率、种植率、宫外孕率、流产率、双胎率、受精率、卵裂率、优胚率与微刺激组均无显著性差异（P〉0.05）,中重度OHSS发生率均为0。结论微刺激促排卵方案在不影响临床妊娠率的前提下能明显减少Gn量,节省了大量的费用,对于卵巢反应不良患者使用微刺激方案更佳。     

婴儿窒息的预防与处理方法

据统计,婴幼儿意外死亡中以窒息居多,且常为大人一时疏忽所致.吸入异物、呛入奶水或呕吐物、口鼻被遮盖都是造成婴幼儿窒息的主囚,但这些都是可预防的.那么,如何预防婴幼儿发生窒息呢?万一发生这种事情该怎么办呢? 　　吸入异物异物吸入常见于6个月至4岁这个年龄段的婴幼儿.4岁以下的孩子不可喂食花生、龙眼、带刺含骨的鱼、肉;喂食馒头、面包等干碎难咽的食物时也要务必小心养成孩子吃饭喝水时不乱闹乱跑的良好饮食习惯.另外,由于二三个月的宝宝已会伸手抓取东西,6个月大的宝宝更是能翻能爬又正值口腔发育期,抓到东西就往嘴里送,因此如弹珠、硬币、小玩具等都不可让孩子玩耍.虽然吸入异物的最佳处理方法是预防,但预防的效果难以100%,因此,家长们应熟悉一些急救方法. 　　……     

骶前恶性副节瘤1例报告

患者,女,50岁,孕2产1 1.因下腹痛及腰痛6月,发现右附件包块1月,于2005年9月12日来院要求手术治疗.患者一般情况可,家族史无特殊.月经规则,量偏多,有痛经.入院监测生命体征平稳,血压17.9/12.3 kPa,查体心肺无异常,妇检示子宫前位,子宫如孕2月大,右附件区可触及一直径约5 cm大小的包块,实性,无压痛.     

基于结构方程模型的贵阳市适龄女性HPV疫苗知识-态度-行为研究

目的 了解贵阳市适龄女性人群对现有HPV疫苗的知识、态度和行为(Knowledge, attitude and practice, KAP)现况,运用结构方程模型分析三者之间的关系,为HPV疫苗健康教育提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法随机抽取了云岩、花溪和观山湖区1680名适龄女性,运用自行设计的问卷进行调查,用SPSS 19.0进行统计描述,AMOS 23.0进行结构方程模型的建立及初步探讨贵阳市适龄女性知识-态度-行为的作用路径及可能的影响因素。结果 HPV疫苗总知晓率为34.6%,积极态度率为90.7%,积极行为率为41.7%。不同问题的知晓率在3.3%～93.0%之间。结构方程模型拟合情况良好。各潜变量之间的关系均为正向相关,且各标准化路径均具有统计学意义(P<0.001),知识对态度的影响路径系数为0.71;态度对行为的影响路径系数为0.22;知识对预防行为的直接效果高于间接效果,态度在知识对行为的作用过程中呈现部分中介作用。结论 贵阳市适龄女性对HPV疫苗的知晓率和积极行为还有待提高,本研究结构方程模型提示当适龄女性对HPV疫苗相关知识了解充分可以很...     

韩明向教授巧用丹栀逍遥散治疗卒中后抑郁采菁

卒中后抑郁（PSD）为脑卒中患者最常发生的并发症状之一。韩明向教授精通仲景之学,认为PSD治疗时应以气郁、痰火为主,兼顾卒中后患者气虚血瘀的病理基础。临证以疏肝解郁、滋阴降火为主要治则,喜用丹栀逍遥散治疗肝郁化火之郁证,再结合临床辨证加减,验案颇多,疗效显著。     

度普利尤单抗治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析

目的 分析临床中IL-4Rα单克隆抗体(度普利尤单抗)治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的疗效。方法 回顾性分析2020年8月—2021年4月使用度普利尤单抗治疗4例CRSwNP患者前后的临床疗效、实验室数据、主观及客观评分以及不良事件等情况,初步评价度普利尤单抗治疗CRSwNP的效果。结果 对4例CRSwNP患者随访4个月。在接受度普利尤单抗治疗前,4例患者慢性鼻-鼻窦炎急性加重次数平均为(3.25±1.50)次/年,在随访期间4例患者均未出现慢性鼻-鼻窦炎急性加重,其中3例患者的鼻窦炎症状得到完全控制。度普利尤单抗治疗前4例患者平均鼻腔鼻窦结局测试-22 (SNOT-22)、宾夕法尼亚大学的嗅觉测试(UPSIT)及副鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分分别为52.00±9.42、7.25±1.26、14.50±5.45;治疗4个月后上述评分分别为8.25±5.74、29.25±6.34,7.00±6.38,治疗前后对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。使用单抗治疗后4例患者平均口服糖皮质激素(OCS)量为(5.00±7.07)mg/d,对比治疗前(18.75±4.79) mg/d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过特异性抑制白介素-4(IL-4)和白介素-13(IL-13)通路,度普利尤单抗可以显著改善CRSwNP患者鼻窦炎症状以及嗅觉水平,减少患者慢性鼻-鼻窦炎急性加重次数、鼻窦炎病变范围和全身糖皮质激素用量。     

胃食管反流病患者生活质量评价研究

目的测评胃食管反流病患者的生活质量。方法对确诊为胃食管反流病患者进行中医辨证分型,然后采用SF-36量表进行测评,从生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度进行评价,同时纳入100例正常人作为测评对照。结果胃食管反流病患者的生活质量均有所下降,其中躯体疼痛、总体健康、社会功能和精神健康方面下降最明显。不同证型胃食管反流病患者生活质量也存在差异,生理功能、生理职能、总体健康和精神健康4个维度得分在4个证型间差异显著。结论胃食管反流病患者生活质量明显下降。     

踝关节富血小板血浆注射结合冲击波治疗距骨软骨损伤微骨折术后患者的疗效及对踝关节功能恢复的影响

目的 分析踝关节富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）注射结合冲击波对距骨软骨损伤微骨折术后患者踝关节功能恢复的影响。方法 选取2019年12月至2021年12月于四川省骨科医院就诊的164例距骨软骨损伤微骨折术后患者为研究对象,根据治疗方法分为PRP组41例（微骨折术后予踝关节PRP注射治疗）、冲击波组41例（微骨折术后予冲击波治疗）、冲击波结合PRP组41例（予冲击波治疗和踝关节PRP注射治疗）、对照组41例（微骨折术后予石膏托固定踝关节于中立位）。治疗前、随访12个月后采用美国矫形外科足踝协会踝与后足功能评分（American orthopaedic foot&ankle society,AOFAS）评估四组踝关节功能,比较随访12个月后的踝关节功能优良率、踝关节活动度及采用视觉模拟评分。比较治疗前及随访3、6、12个月软骨下骨髓水肿体积及治疗前、随访3个月后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原（pr...     

清热解毒扶正颗粒小鼠急性毒性试验

目的:考察清热解毒扶正颗粒的安全性。方法:最大给药量测定:取小鼠40只,随机分成对照组和试验组,试验组每只小鼠按81.6 g/kg(体重)于12 h内灌胃给予清热解毒扶正颗粒2次,灌胃体积为0.4 mL/10 g;对照组给予等体积生理盐水。给药后连续观察比较2组小鼠的外观、体重、行为和毒性反应。结果:2组小鼠外观、饮食、行为、器官等体重、无明显差异。结论:小鼠经口给药最大给药量为163.2 g生药/kg,相当于人用临床剂量的107倍。