中西医结合治疗100例老年重症肺炎的临床疗效分析

老年重症肺炎具有起病隐匿、临床症状不典型、病情进展迅速、病情复杂、并发症多、病死率高等特点,已成为老年人死亡的常见原因,因此,探讨其有效治疗方法具有重要意义.     

基于《全民健康保障工程建设规划》的新型《结核病监测信息系统》开发及验证

按照《全民健康保障工程建设规划》的要求,通过梳理不同结核病防治服务体系下各相关机构的职责分工和工作流程,确定结核病监测基本数据集和业务应用场景,开发了一个新型结核病监测系统——《结核病监测信息系统》。该系统实现了与不同地区信息系统进行自动数据交换的功能,为全民健康信息化建设提供了经验和借鉴。     

经皮脊柱内镜治疗腰椎管内骨性占位的短期临床疗效

目的探讨经皮脊柱内镜椎板间入路(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗腰椎管内骨性占位的短期临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2017年8月,我科采用PEID治疗腰椎管内骨性占位患者共58例,其中钙化型腰椎间盘突出症患者40例,椎体后缘离断症患者18例;男32例,女26例,年龄17～75岁,平均(37.75±2.51)岁,病程3个月至7年,中位病程14个月,随访12～15个月。采用疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及改良日本骨科协会脊柱评分(modified Japanese orthopedic association,mJOA)在术前、术后3个月及末次随访时进行评估,并于末次随访时采用改良MacNab分级标准评价临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(82.3±17.32) min。所有患者术后腰腿疼痛、感觉肌力减退较术前均有不同程度的缓解。钙化型椎间盘突出症患者术前、术后3个月及末次随访NRS评分分别为(7.63±0.628)分,(1.93±0.829)分,(1.70±0.687)分;ODI评分分别为(51.60±2.329)分,(23.23±1.291)分,(22.80±1.244)分;mJOA评分分别为(8.03±0.698)分,(18.63±0.740)分,(18.83±0.813)分;改善率为51.50%。椎体后缘离断症患者术前、术后3个月及末次随访NRS评分分别为(8.17±0.786)分,(2.22±0.878)分,(2.11±0.900)分;ODI评分分别为(48.39±2.477)分,(23.33±1.138)分,(23.06±0.802)分;mJOA评分分别为(7.78±0.808)分,(19.06±0.639)分,(19.11±0.832)分,改善率为53.39%。所有患者术后3个月、末次随访NRS、ODI评分分别与术前相比,显著减少,差异有统计学意义(P0.05),术后两次随访结果相比差异无统计学意义(P0.05);而术后3个月、末次随访mJOA评分分别与术前相比,显著增加,差异有统计学意义(P0.05);术后两次随访结果相比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时使用改良MacNab标准,总体优良率为89.66%。结论经皮脊柱内镜下治疗腰椎管内骨性占位具有创伤小,出血少,术后恢复快等优点及较高的安全性,可根据临床实际情况选择恰当的手术策略,其短期疗效确切,长期疗效需要进一步随访。     

基于镜像神经元的动作观察训练对脑瘫儿童平衡和步行能力的影响

目的 观察基于镜像神经元的动作观察训练(AOT)对脑瘫(CP)儿童平衡和步行能力的影响,以期为改善CP儿童下肢运动功能提供临床依据。方法 选取湘雅博爱康复医院2021年10月-2022年2月收治的99例CP儿童按数字表法随机分为AOT组(50例)和对照组(49例)。AOT组和对照组儿童均进行常规康复治疗,AOT组每日行40 min的AOT,先观察有运动内容的视频,后执行观察到的动作;对照组先观察与运动内容无关的动画视频,后执行AOT组相同的功能性动作,训练时间为40 min。两组儿童1次/d,5次/周,共12周。于治疗前、治疗12周后采用儿童平衡量表(PBS)、10 m步行速度(10 m MWS)和粗大运动功能测试量表(GMFM)分别评估两组CP儿童平衡功能、步行能力和粗大运动功能。结果 治疗12周后,两组儿童PBS、10 m MWS、GMFM-D区和E区评分均较治疗前明显改善(AOT组t=34.156、40.379、18.569、28.856,对照组t=14.342、31.533、11.058、16.479,P＜0.001);且AOT组治疗12周后PBS、10 m MWS、GMFM-D区和E区评分分别为(40.76±6.38)、(20.30±3.06)、(33.52±5.88)和(46.44±13.37),均显著高于治疗12周后对照组(t=2.245、2.573、2.345、2.101,P＜0.05)。结论 基于镜像神经元的AOT能有效改善CP儿童平衡功能、步行能力和粗大运动功能,值得在CP儿童康复的临床实践中推广使用。     

中药内调外灸干预单纯性肥胖临床观察

目的：观察固本化湿降脂中药结合热敏灸干预单纯性肥胖的临床疗效。方法：选取脾虚湿阻型单纯性肥胖者102例，随机分为中药组、内调外灸组、西药组，各34例。中药组口服固本化湿降脂中药，内调外灸组口服固本化湿降脂中药结合热敏灸，西药组口服二甲双胍。结果：干预后，内调外灸组总有效率为90.90%，高于中药组(82.35%)和西药组(72.73%)，差异有统计学意义(P<0.05)；三组体重、BMI、WC、TC、TG、LDL-C、证候积分与治疗前比较均明显降低(P<0.05)，且内调外灸组部分观察指标治疗前后的差值大于中药组和西药组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：固本化湿降脂方配合热敏灸干预脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效确切，能降低肥胖指标、减轻临床症状、改善血脂指标，具有减肥和降脂双重作用，值得临床推广。     

使用促性腺激素释放激素激动剂中妊娠15例临床分析

目的研究在控制型超排卵过程中使用促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a发生妊娠的原因及妊娠结局。方法回顾性分析2006年9月～2008年9月IVF/ICSI-ET超排卵周期中使用GnRH-a过程中发现妊娠的临床资料。结果在1800个IVF/ICSI-ET超排卵周期使用GnRH-a过程中发现妊娠15例16人次,发生率为0.89%。结论在超排卵周期使用GnRH-a的过程中有发生妊娠的可能。     

非意愿妊娠青少年心理健康状况调查

目的了解非意愿妊娠青少年心理健康状况。方法采用SCL-90和自编式调查问卷对322名妊娠青少年和295名未发生妊娠的青少年进行测评。结果与对照组及全国青年组常模相比，妊娠组青少年心理健康状况较差（P〈0．05），而且15岁一组的妊娠青少年心理状康状况差于20～24岁（P〈0．05），北京地区妊娠青少年心理健康状况差于济南地区（P〈0．05）。结论非意愿妊娠严重影响青少年的心理健康状况，应注意心理干预。     

青少年非意愿怀孕的研究现状及预防对策

青少年非意愿怀孕是青少年生殖健康所面临的重要问题。本文就国内外青少年非意愿怀孕的研究现状、危害、影响因素及预防对策作一综述，为进一步研究提供思路与线索。     

西部农村地区3 497名小学生卫生知识与行为现状

目的了解西部农村地区小学生卫生知识与卫生行为现况,以便有针对性地开展健康教育。方法采用自编式问卷,对四川、青海2个省4个县的3 497名小学生进行卫生知识与卫生行为调查。结果西部农村地区小学生卫生知识知晓率与卫生行为形成率分别为57.5%和54.2%,且男、女生之间差异均有统计学意义。结论西部农村地区小学生卫生知识与卫生行为状况较差,要重视并加强西部农村地区小学生的健康教育工作。     

未婚妊娠少女应对方式及其与心理健康状况的关系

应对是个体面临压力时为减轻其负面影响而做出的认知和行为的努力过程,是压力与健康的重要中介机制[1].本文探讨未婚妊娠少女应对方式特点及其与心理健康状况的关系,为少女妊娠的预防及心理干预工作提供理论依据.