公共关系学在疾病预防控制管理工作中的应用探讨

疾病预防控制（简称疾控）工作是一项社会性较强的公益性事业，其顺利开展需要内部员工的辛勤努力和社会各方面的通力合作。因此，根据疾控工作的性质和特点，把公共关系学的原理和方法运用于疾控工作管理实践，对于建树疾控机构良好的社会形象，协调内外关系，提高整体效益具有积极的意义。     

急性淋巴细胞性白血病皮疹1例

1　病例报告患者男 ,13岁。因双下肢骨痛 2个月余 ,贫血 1周 ,于1999年 2月 2日入院。 2个月前 ,无明显诱因感双下肢骨痛、乏力。查体 :贫血貌 ,皮肤、粘膜无黄染、出血点 ,未见皮疹 ,颌下可触及肿大淋巴结 ,双下肢轻度凹陷性水肿 ,胸骨无压痛。实验室检查 :血红蛋白 6 7ｇ/Ｌ ,白细胞 2 .5× 10 9/Ｌ ,血小板 196× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .0 2 ,淋巴细胞 0 .38,中性白细胞 0 .6 ;骨髓增生明显活跃 ,淋巴系统显著增生 ,其中原幼淋占 0 .6 8。诊断为急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ Ｌ3)。予ＤＯＣＰ方案化疗 4周 ,当化疗至第 4周时 ,颌面部出…     

应用CARTO系统射频消融儿童快速右房房性心律失常的初步体会

目的　初步总结应用CARTO系统指导射频消融儿童快速右房房性心律失常的经验。方法　右房房速（AT）3例,典型房扑（AF）l例,心动周期(277±31)ms,在心动过速时应用CARTO系统标测右房,重建三维电解剖图并指导射频消融靶点;房扑消融后分别在低位右房和冠状窦以500ms起搏作电解剖图,判断完全双向传导阻滞。结果　2例为局灶性房速,起源点分别在希氏束旁（Koch三角）和高位右旁;1例为右房壁疤痕介导的折返性房性心动过速(IART)。4例成功消融,放电次数(10.6±5.5)次,透视时间(18±9)min,术程(110±38)min。结论　(1)CARTO系统容易寻找最佳靶点;(2)房扑消融后在低位右房和冠状窦起搏作电解剖图,判断完全双向传导阻滞,大幅度减小X线透视时间,提高成功率,降低复发率。     

右旋心合并房间隔缺损Amplatzer双盘器关闭术1例

患儿男 ,6岁 ,因发现心脏杂音 6年于 2 0 0 0年 1 0月 7日入院。体格检查 :血压 1 3 2 / 7 0ｋＰａ ,心率 96/ｍｉｎ ,一般状态良好 ,心尖搏动位于第 5肋间胸骨右缘旁 3ｃｍ处 ,胸骨右缘第 2、3肋间闻及 3级收缩期杂音 ,胸骨右缘第二心音强于胸骨左缘第二心音。超声检查(于胸骨右缘探查 ) :肝脏位于右上腹 ,心脏位于右胸腔 ,右房位于右侧 ,与上下腔静脉相连 ;左房位于左侧 ,与四条肺静脉相连 ;右室位于右侧 ,发出肺动脉 ;左室位于左侧 ,发出主动脉 ;房间隔中部回声中断 ,缺损口径为 1 3ｍｍ (四腔心 )、1 5ｍｍ(剑突下 ) ;可探及双上腔静脉…     

冰冻机采血小板制备、储存、解冻过程中的质量控制

目的：提高冰冻机采血小板在制备、冰冻储存、解冻复苏、运输过程中的质量,避免出现不必要的报废。方法：分析探讨我站2082袋冰冻血小板在制备、冰冻、储存、解冻和运输过程中各个环节与融化后出现絮状物的关系。结果：冰冻储存温度控制在（-80±4）℃,絮状物发生率为0.3%;融化温度在42℃,融化时间不超过5min,絮状物发生率为0.11%,与冰冻储存温度〉-75℃、融化时间〉5min比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过制订有效措施,加强制备、冰冻、储存、解冻复苏、运输过程中各个环节的质量控制,使解冻复苏后的冰冻血小板符合质量标准,在融化中或融化后不会出现大批絮状物析出,减少了不必要的经济损失,为临床抢救危重患者赢得了宝贵的时间。     

2种解冻红细胞洗涤方法效果观察

目的观察2种方法制备解冻红细胞洗涤效果,并对其检测结果进行初步分析。方法按照全血及成分血质量要求GB18469-2001,分别对32u观察组和30u对照组进行红细胞回收率、上清游离血红蛋白含量、甘油残余量留样检测。结果2种方法制备的解冻红细胞各项指标均符合国家质量标准要求,2组比较差异红细胞回收率无统计学意义（P〉0.05）,上清游离血红蛋白含量和甘油残余量有统计学意义（P〈0.01）。结论适当增加洗涤液量,更能有效地减少游离血红蛋白含量和甘油残余量。工作人员熟练掌握操作技能,也是提高成分血各项标准的重要因素。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗甲周疣一例

临床资料 患儿,女,10岁。主因左足拇趾甲板疣状斑块、甲床破坏1年,于2012年2月4日就诊。患儿1年前因左足拇趾外伤患甲周炎伴甲下积脓,当地医院予抗感染治疗（具体不详）后炎症消退,数周后患儿家长发现患儿左足拇趾甲游离缘浑浊、增厚,邻近皮肤有数个疣状损害,患儿无自觉症状。后因甲缘病灶扩大、甲板毁损,在当地医院就诊,诊断甲缘疣,予冷冻治疗,治疗后病灶仅部分消退。     

国产与进口封堵器介入治疗小儿室间隔缺损导致的心律失常和残余分流分析

目的 了解进口和国产膜部窜间隔缺损(VSD)封堵器封堵小儿先天性膜周部VSD术后心律失常和残余分流的改变和差异.方法 2003年1月至2008年6月在本院成功封堵的膜周部VSD患儿396例,应用进口膜部VSD封堵器和装置封堵膜周部VSD组186例;国产膜部VSD封堵器和装置封堵膜周部VSD组210例.术中严密监测心电图(ECG)改变,术后常规持续心电监测3～7 d,必要时1～2周.观察ECG各波段的变化,分析各组心律失常和残余分流的发生率及评价重度心律失常病例的临床转归.结果 膜部瘤样VSD较其他类型膜周部VSD更容易发生心律失常和残余分流(48.8%比29.1%,X~2=5.21,P<0.05;12.5%比0.9%,X~2=23.31,P<0.01);进口封堵器封堵膜部瘤样VSD均较封堵其他类型膜周部VSD易于导致心律失常和残余分流(68.2%比28.0%,X~2=14.18,P<0.01;36.4%比1.2%,X~2=40.44.P<0.01);封堵膜部瘤样VSD进口封堵器较国产者更易导致心律失常和残余分流(68.2%比41.4%,X~2=4.60,P<0.01;36.4%比3.4%,X~2=15.60,P<0.01),而封堵其他类型膜周部VSD心律失常和残余分流发生率差异并无统计学意义.国产封堵器封堵膜部瘤样VSD和其他膜周部VSD导致心律失常和残余分流则无差异.进口和国产2组各出现3例Ⅲ度房窜传导阻滞(Ⅲ度AVB)或间歇Ⅲ度AVB.出现Ⅲ度AVB的6例中除1例应用进口封堵器者为膜周部VSD,其他5例均为膜部瘤样VSD.结论 进121和国产封堵器封堵膜周部VSD均可导致Ⅲ度AVB等严重心律失常发生.但国产封堵器封堵膜部瘤样VSD发生心律失常和残余分流较进口封堵器少.术中和术后应密切观察ECG的改变.