3D打印个性化经皮肾镜穿刺导板的临床应用

目的利用CT尿路造影(CTU),结合3D打印技术,数字化设计,研制个体化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)穿刺导板,初步探讨其应用于PCNL穿刺定位的可行性。方法选取2017—2018年徐州医科大学附属医院22例拟行经PCNL的肾结石患者,其中实验组10例,利用3D打印技术制作导向器(穿刺导板),在体外进行模拟穿刺,明确进针角度后对10例患者进行PCNL;对照组12例,利用彩超定位穿刺点进行PCNL。比较两组穿刺定位的准确性、穿刺时间、术中出血量。结果实验组10例患者术中穿刺导板与患者皮肤均贴合良好,在导板引导下行穿刺针穿刺并且经过彩超的验证1针穿刺成功率100.00%(10/10),进针点的定位及穿刺的深度、角度均与术前设计的方案一致;对照组12例彩超定位穿刺1针穿刺成功率75.00%(9/12),两组比较无统计学意义(P0.05);实验组穿刺时间、术中出血量分别为(7.78±0.94)min、(49.31±6.43)mL,对照组分别为(9.04±1.09)min、(60.08±12.18)mL,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论 3D打印个性化经皮肾镜穿刺导板能够提高PCNL肾脏穿刺通道定位的准确性,缩短了穿刺时间减少了术中出血量,为PCNL的肾脏穿刺定位提供了一种新的方法,值得临床进一步探讨研究。     

胆道镜治疗术后残石体会

胆道镜治疗术后残石体会李海龙，范东坡我院自１９８８至１９９４年应用纤维胆道镜（简称纤胆镜）经Ｔ管窦道治疗术后残石１００例，收到较好效果，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组１００例，其中男３２例，女６８例；年龄２５～７８岁。残石在胆道分布：左肝内胆...     

西安市民办高校大学生HPV相关核心知识知晓现状及其影响因素

目的 了解民办高校大学生人乳头瘤病毒(HPV)相关核心知识的知晓现状及其影响因素.方法 采取多阶段分层整群随机相结合抽样的方法,抽取西安市民办高校大学生1 012名,采用自行设计的问卷进行HPV相关核心知识知晓现状的调查,并用Logistic回归分析知晓情况的影响因素.结果 西安市民办高校大学生HPV相关核心知识总体知...     

一期手术治疗颅内多发动脉瘤的临床分析

目的探讨一期手术治疗颅内多发动脉瘤（MIA）的效果。方法回顾性分析我院经一期手术治疗的9例MIA患者的临床资料。结果9例共19个动脉瘤均成功显微手术夹闭。术后平均随访半年,其中治愈或良好5例,轻残1例,重残2例,死亡1例。结论经充分的术前评估,选择适宜的手术时机,运用熟练的显微手术操作技术,可使一期手术治疗MIA获得满意效果。     

高血压脑出血术后脑梗死的原因及防治

正外科手术的介入,使高血压脑出血的预后明显改善,但术后脑梗死并不少见,文献报道发生率为5%~20%[1,2],是脑出血术后病情加重的主要原因之一,预防是关键[3]。本文就高血压脑出血术后脑梗死的原因及防治进行综述。1高血压脑出血术后脑梗死的原因1.1血管内因素1血栓形成。高血压患者血管内皮细胞受损,使血管抗血栓形成作用减弱,易形成血栓[4]。2血栓脱落等因素造成管腔堵塞。小脑幕切     

糖尿病对COPD患者肺功能的影响

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并糖尿病患者的肺功能特点,并分析其临床意义。方法：选取2009年1月~2011年1月在我院门诊就诊的稳定期COPD患者156例作为研究对象,并根据是否合并糖尿病分为COPD合并糖尿病组46例,单纯COPD组110例,并通过肺功能检测肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、用力呼气中期流速占预计值的百分比PEF25~75（%）、肺一氧化碳弥散（DLCO）及肺一氧化碳弥散量实测值占预计值的百分比（DLCO/PRED）等肺功能指标并进行组间分析。结果：COPD合并糖尿病组患者VC、FVC、FEV1、DLCO及DLCO/PRED均低于单纯COPD组（P〈0.05）,FEV1/FVC、PEF25~75（%）高于单纯COPD组（P〈0.05）。结论：COPD合并糖尿病时,患者肺通气功能和弥散功能均受损。     

归芪聪志汤及其拆方对VD模型大鼠海马神经元HIF-1α,VEGF和HO-1表达的影响

目的:研究归芪聪志汤及其拆方对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠海马组织缺氧诱导因子~(-1)α(HIF-1α),血管内皮生长因子(VEGF),及血红素加氧酶~(-1)(HO~(-1))表达的影响,并探讨相关的作用机制。方法:Wistar大鼠称体质量后,按随机原则选出10只作为假手术组,将其余90只大鼠采用改良后的双侧颈动脉永久性结扎法制备VD大鼠模型,造模后,筛选成功模型大鼠54只随机分为6组,分别为模型组,阳性药组(吡拉西坦,3.6 g·kg~(-1)),归芪聪志汤组(9.9 g·kg~(-1)),活血通络组(拆方1组,9.9 g·kg~(-1)),化痰解毒组(拆方2组,9.9 g·kg~(-1)),补气养血组(拆方2组,9.9 g·kg~(-1)),每组9只。连续灌胃28 d后,Morris水迷宫予以行为学检测,苏木素-伊红(HE)染色观察海马神经元的形态改变,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测大鼠海马HIF-1α,VEGF及HO~(-1) mRNA和蛋白的表达。结果:治疗4周后,与假手术组比较,VD模型组大鼠的平均逃避潜伏期明显延长、跨原平台次数明显减少(P0.05),大鼠海马的HIF-1α,VEGF,HO~(-1) mRNA及蛋白表达水平明显升高(P0.05),HE染色显示VD模型大鼠海马神经细胞损伤严重;与模型组比较,归芪聪志汤组与吡拉西坦组大鼠的逃避潜伏期均显著缩短、跨原平台次数均显著增加(P0.05),大鼠海马的HIF-1α,VEGF,HO~(-1) mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P0.05),HE染色显示归芪聪志汤与吡拉西坦组大鼠海马神经细胞损伤减轻。结论:归芪聪志汤组改善VD模型大鼠的学习记忆能力优于各拆方组,其作用机制可能与上调HIF-1α,VEGF及HO~(-1)因子的表达,减轻氧化应激损伤,激发脑内的损伤修复有关。     

抗体芯片筛选黄芩苷诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡的作用靶点

目的采用凋亡抗体芯片筛选黄芩苷诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡的作用通路和靶点,探讨黄芩苷诱导胃癌细胞凋亡的相关机制。方法采用MTT法检测黄芩苷对SGC-7901细胞的增殖抑制作用;采用流式细胞术检测细胞凋亡情况;采用人凋亡抗体芯片双抗体夹心检测法筛选出黄芩苷(120μmo L·L~(-1))组与对照组的差异表达蛋白;采用Western Blot法对筛选出的差异蛋白Caspase-3、Caspase-8、Fas L、XIAP进行验证,增加对Fas、Caspase-9、TRAIL蛋白的检测。结果与对照组比较,20~320μmo L·L~(-1)的黄芩苷在24~96 h不同时间点可抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖(P0.05,P0.01,P0.001),且呈浓度和时间依赖性;80,120,160μmo L·L~(-1)黄芩苷均可诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡(P0.01),且呈浓度依赖性;凋亡抗体芯片检测结果表明,120μmo L·L~(-1)黄芩苷组的bad、Caspase-3、Caspase-8、Fas L、HSP60、TRAIL R4、IGF-I、IGF-II、p21、p27、p53和SMAC等蛋白表达明显上调,而XIAP蛋白表达显著下调,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。Western Blot验证实验结果表明,160μmo L·L~(-1)浓度组的Fas L蛋白相对表达量显著上升(P0.001);120,160μmo L·L~(-1)浓度组的Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9、Fas、TRAIL蛋白相对表达量显著上升(P0.01,P0.001),XIAP蛋白相对表达量显著下调(P0.001)。结论黄芩苷诱导胃癌细胞凋亡的抗肿瘤作用机制与Fas L、TRAIL介导的死亡受体有关;抗体芯片是有效的靶点筛选手段,可用于药物作用靶点和药理机制研究。     

内蒙古鄂温克族牧民砖茶型氟铝联合中毒调查

目的调查鄂温克族牧民砖茶型氟铝联合中毒病情。方法随机对鄂温克族16~55岁男女均衡62名牧民进行发、血清、尿氟铝水平及血清电解质、生物化学检查,同时检测饮水、牛奶、砖茶、奶茶等氟铝水平,并进行临床检诊和拍摄前臂、骨盆正位X线片,不饮用砖茶的16~55岁男女均衡41名居民为对照组。结果发、血清、尿铝水平牧民组分别为(24.60±9.82)mg/Kg、(0.78±0.25)、(2.84±0.65)mg/L,对照组分别为(12.50±4.55)mg/kg、(0.18±0.11)、(2.09±0.64)mg/L;发、血清、尿氟水平牧民组分别为(1.00±0.52)mg/kg、(0.10±0.10)、(2.74±1.42)mg/L,对照组分别为(1.39±1.34)mg/kg、(0.04±0.03)、(0.87±0.43)mg/L;牧民发、血、尿铝及血、尿氟显著高于对照组(P<0.01)。牧民组血清AST、LDH、HBDH、ALP显著高于对照组(P<0.01)。X线摄片牧民组氟骨症检出率50.00%,关节退行性变检出率61.29%,骨间膜骨化33.87%,疏松型改变检出率29.03%,硬化型改变检出率8.06%;对照组氟骨症检出率2.44%,退行性变检出率34.15%,疏松型改变检出率21.95%,骨间膜骨化检出率2.44%,硬化型改变2.44%,X线氟骨症、关节退行性变、骨间膜骨化牧民组均高于对照组(P<0.01)。结论内蒙古鄂温克族牧民饮茶型氟中毒病情较为严重,其发病机理较为复杂,并导致多组织、器官损伤,可能为砖茶型氟铝联合中毒。