不同肝血流阻断方法在肝癌肝切除术中应用的比较研究

目的探讨肝癌肝切除时肝血流阻断法的合理选用。方法采用半肝血流阻断、缺血预处理、间歇性全肝血流阻断3种方法行肝切除术。对3组术前、术后肝功能变化及术中出血进行比较。结果83例患者无手术死亡。术后两周肝功能恢复正常或接近术前水平,3组分别为95.8%(23/24)、74.1%(20/27)和56.3%(18/32),组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术中出血量分别为(188±31.70)ml、(196±45.54)ml和(389±74.10)ml,前两组与后一组差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝癌肝切除时选择性半肝血流阻断是减少术中出血和术后肝功能恢复较快的有效肝血流阻断方法之一。     

纤维胆道镜临床应用160例

0　引言　纤维胆道镜 (下称胆道镜 )在肝内外胆道疾病中的应用 ,其诊治价值已得到充分肯定 .我院 1996 - 0 1/ 1999- 12 ,术中、术后使用胆道镜诊治胆道肿瘤及结石 16 0例 ,取得了较满意的效果 .1　对象和方法1.1　对象　术中应用胆道镜行胆道探查共 38(男 2 3,女 15 )例 ,其中胆总管结石 2 9例 ,肝内胆管多发结石 5例 ,胆管肿瘤4例 .术后经 T管瘘道取石或活检 12 2 (男 78,女 44 )例 ,年龄18～ 77岁 ,其中肝外胆管残余结石 114例 ,多发性肝内胆管残余结石 5例 ,胆总管下端肿瘤活检 2例 ,置管造影 1例 .1.2　方法　日本 Olympus CHP2 OQ…     

新型自杀基因linamarase/linamarin系统对人肝癌细胞HepG2体外杀伤效应及其旁观者效应的初步观察

目的: 研究新型自杀基因亚麻苦甙水解酶/亚麻苦甙(lis/lin)统对人肝癌细胞HepG2的体外杀伤效应.方法: 应用分子克隆技术构建热带植物木薯的cDNA文库, 并从中扩增出lin基因克隆至pEGFP-N1载体, 构建质粒pEGFP-N1-lis.通过电穿孔法将其转染人肝癌细胞株HepG2, 同时进行G418筛选, 直至出现抗性克隆, 扩大培养, 命名为HepG2/lis, 通过荧光显微镜观察、 RT-PCR、 Western blot鉴定lis基因的表达; 采用MTT法观察不同浓度lin对已转染的HepG2的杀伤作用及旁观者效应.结果: RT-PCR和Western blot证明转染的lis基因能够在HepG2细胞中表达并产生融合蛋白lis-EGFP; 低浓度lin对转染了lis基因的HepG2细胞具有明显的细胞毒效应; 旁观者效应显示仅10%左右的HepG2/lis细胞与90%的HepG2细胞混合培养于lin浓度为500 mg/L的培养基时, 就可显示出明显的旁观者效应.结论: lis/lin自杀基因系统在lin浓度为500 mg/L时对人原发性肝癌细胞HepG2具有明显的杀伤作用和旁观者效应.     

选择性肝动脉栓塞治疗创伤性胆道出血

0　引言　创伤性胆道出血 (hemobilia)又名创伤性胆血症、创伤性血胆症或创伤性血性胆汁 ,是肝外伤后期严重的并发症之一 .其机制为肝外伤后肝内血肿未清除 ,导致血肿液化、感染 ,破溃至胆管 ,或肝内搏动性血肿破溃至胆道所致 .国内较少报道 ,据不完全统计 ,我院自 195 9年至今共有 4例创伤性胆道出血病例 .我们报告 1例采用选择性肝动脉栓塞方法成功治疗创伤性胆道出血的病例 .1　临床资料　患者 ,男性 ,17岁 ,汉族 .1998- 12不慎被机器轧伤腹部后致剧烈腹痛 ,在当地医院诊断为 1失血性休克 ;2肝破裂伤 .急诊行剖腹探查 ,术中见肝右叶膈面…     

胆道镜在胆道疾病诊治中的应用

随着胆道镜在肝内外胆道疾病中的应用,其诊治价值得到了充分的肯定。我院自１９９６年１月至１９９９年１２月间,在术中、术后应用胆道镜诊治胆道肿瘤及结石１６０例,取得了满意的效果,现报告如下。１．一般资料：术中应用胆道镜行胆道探查共３８例,男２３例,女１５例;其中胆总管结石２９例,肝内胆管多发结石５例,胆管肿瘤４例。术后经Ｔ管瘘道取石或活检１２２例,男７８例,女４４例;年龄１８～７７岁,平均４８．８岁。其中肝外胆管残留结石１１４例,多发性肝内胆管残留结石５例,胆总管下端肿瘤活检２例,置管造影１例。２．…     

高校学生自发性气胸124例临床分析

目的 了解高校自发性气胸患者的特点,并探讨高校学生发生自发性气胸可能的危险因素.方法 对我院2000年1月～2011年11月收治的高校自发性气胸患者的临床特征包括发病年龄、性别、发病时间、发病诱因、临床症状、治疗方法及转归等进行回顾性分析.结果 高校大学生发生自发性气胸者以男性（109例）居多,平均年龄为（21.36±7.18）岁,平均体重指数为19.34±5.39,外地就读学生发病例数高于本地学生（96例vs 28例）,发病时间以夏季（44例）和冬季（50例）为主,90例（72.6％）患者发生自发性气胸前有运动、咳嗽、排便等明显诱因,临床症状以胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷、心慌、呼吸急促多见,103例（83.1％）患者通过内科保守治疗或外科手术痊愈,总复发率为16.9％.结论 高校学生发生自发性气胸与性别、体型和气候可能存在一定相关性,且发病多有明确诱因,短期疗效较好,但复发率偏高,复发与吸烟密切相关.     

先天性短小肠征1例报告

患者　男，４１岁，工人，陕西籍。因发作性右上腹痛３个月于１９９９年４月１日入院。近３个月来，患者无诱因或脂餐后出现右上腹痛，有时呈阵发性绞痛，向右肩背部放散，伴有低热，但无恶心、呕吐和黄疸。在外院Ｂ超发现“胆囊息肉、胆囊小结石”，一直服用消炎利胆片和中药，腹痛可缓解、减轻。平素体健，饮食、睡眠及大、小便均正常。有“溃疡病”史１３年，无其它传染病史，生育一子，爱人与儿子均健康，家族中无遗传病史，无手术史。体检：体温３６－８℃，脉搏７２次／分，血压１６／１０ｋＰａ，身高１－７５ｍ，体重６８ｋｇ。发育…     

人巨噬细胞金属弹性蛋白酶基因真核表达载体的构建及其鉴定

目的　构建一个包含人巨噬细胞金属弹性蛋白酶 (HME)基因全部功能区的重组真核表达载体pcDNA3 .1(-) /HME ,为进一步研究人巨噬细胞金属弹性蛋白酶对体内肿瘤血管生成的影响奠定基础。方法　用Trizol试剂法从经体外纯化培养的人巨噬细胞中提取总RNA ,经逆转录 聚合酶链式反应 (RT PCR)扩增目的片段 ,PCR产物及真核表达载体分别双酶切后进行连接 ,并转化入大肠杆菌DH5α扩增以获得重组载体。结果　RT PCR获得预期大小的特异性DNA片段 ,经双酶切鉴定及测序证实已将人巨噬细胞金属弹性蛋白酶基因cDNA片段正确插入真核表达载体中。结论　成功获得pcDNA3 .1(-) /HME重组真核表达载体。     

闭合性胃损伤50例临床分析

回顾性分析50例闭合性腹部创伤中胃损伤患者的临床资料,其中胃穿孔20例,胃撕裂伤30例,胃穿孔患者受伤时均为饱食胃状态,胃撕裂伤患者正相反;49例存在合并伤,肝胰损伤是胃撕裂伤患者的常见合并症(15/30与10/30),而脾损伤是胃穿孔患者的常见合并症(11/20).均行手术治疗,手术方式为胃修补术.治愈48例,病死2例,病死率4%.外科手术是主要治疗方式,以修补术为主,手术中应注意处理合并伤及合并症.     

新型自杀基因linamarase/linamarin的构建及对肝癌细胞MHCC97的体外杀伤效应

目的 构建表达亚麻苦甙水解酶(linamarase,lis)基因的重组真核载体,建立亚麻苦甙水解酶/亚麻苦甙(linamarase/linamarin,lis/lin)肿瘤自杀基因治疗系统并检测其对肝癌细胞MHCC97的体外杀伤效应.方法 将lis基因定向克隆入真核载体pEGFP-N1,并用限制性内切酶进行酶切及测序鉴定;用电转染法将pEGFP-Nl-lis转染入肝癌细胞MHCC97,通过G418筛选建立稳定表达lis的细胞系,MTT法检测lis/lin自杀基因治疗系统在体外的抗肿瘤效应.结果 经酶切鉴定和DNA序列测定,证明lis基因成功定向插入到pEGFP-Nl载体中;G418压力筛选4周,得到稳定表达lis的MHCC97细胞,命名为MHCC97-lis.经检测,新型自杀基因系统lis/lin对肿瘤细胞有较强的杀伤作用并显示出旁观者效应.结论 成功获取表达lis基因的真核表达载体,已建立显示出对肿瘤细胞的杀伤作用以及旁观者效应的自杀基因治疗系统,为进一步研究新型自杀基因lis/lin抗肿瘤作用奠定基础.