纤维胆道镜临床应用160例分析

报告160例纤维胆道镜临床应用情况。认为术中可指导取石,降低残余结石发生率,术后取残余结石,减轻患者再次手术的痛苦,术中术后均可观察肝内外胆管腔内变化,取活检,明确诊断,指导治疗。     

原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤41例

目的 为探讨原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤（NHL）临床诊治和预后经验。方法 回顾性分析我院1978／1999年手术治疗的NHL41例。结果 胃14例,小肠11例,结肠16例。B超、CT和胃肠造影阳性率分别为82％,76％和83％;内窥镜活检确诊率93％。临床分期IE期14例,ⅡE期27例。组织分类低度恶性28例,中度恶性12例,高度恶性1例。胃、小肠和结肠肿瘤手术切除依次为100％,91％和89％。单纯手术14例,术后化疗27例。1,3和5a生存率分别为95％,76％和63％。肿瘤大小、组织分类、临床分期和术后化疗不同,其预后差异显（P＜0．01,P＜0．01,P＜0．05和P＜0．01）。结论 ①内窥镜活检对本病具有较高的确诊价值;②对于早期局限性胃肠道NHL首选手术治疗,而术后化疗对于预防肿瘤的复发可能起一定作用;③患预后可能与肿瘤大小、组织分类、临床分期和术后化疗有关。     

肝硬化患者的胆囊切除术85例

0 引言 肝硬化常见而且肝硬化患者胆囊结石的发病率增加[1],而肝硬化患者胆囊切除术的手术危险性大为增加,故肝硬化-胆囊切除术被认为是一对高危因素的结合,值得临床上的高度重视. 1998-06/2004-06我院对85例伴发肝硬化患者行胆囊切除术.     

活体转染肝细胞生长因子基因对小鼠急性肝功能衰竭的治疗作用

目的 研究肝细胞生长因子（HGF）基因治疗对小鼠急性肝衰模型的治疗作用。方法 构建人肝细胞生长因子（hHGF）表达载体，利用脂质体介导法在活体内转染肝细胞生长因子基因，利用荧光显微镜检测肝组织内绿色荧光蛋白（GFP）表达了解目的基因的表达，用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中人肝细胞生长因子的含量，通过观察小鼠急性肝衰模型的生存率、肝功能变化、肝组织病理改变来检测肝细胞生长因子基因对急性肝衰的治疗作用，通过检测肝组织中PC—NA指数的变化了解肝脏的增殖能力的变化。结果 荧光显微镜下可见肝组织内有绿色荧光蛋白的表达，转染人肝细胞生长因子基因后在血清中可检测到hHGF的表达，而且可持续1周以上，与对照组相比。转染hHGF基因组的生存率明显提高（40．0％vs11．5％，P〈0．05），血清ALT、TBi明显降低，肝组织中PCNA指数也明显升高。结论 活体转染肝细胞生长因子基因可获得表达，而且肝细胞生长因子基因对急性肝衰小鼠有治疗作用。     

独立学院大学生成就目标、自尊与防御性悲观的关系

目的 了解独立学院大学生防御性悲观的特点及其与成就目标、自尊的关系.方法 对武汉地区5所独立学院的598名大学生进行成就目标、自尊与防御性悲观的问誊调查.结果 ①独立学院大学生防御性悲观三年级男生高于女生,其它年级女生高于男生(P＜0.05);文科生与理工科生无显著差异;②防御性悲观与回避型成就目标、自我提升、自我贬低均显著相关(P＜0.01);③回避型成就目标、自我提升、自我贬低对防御性悲观有显著预测作用(R2=0.29).结论 独立学院大学生存在防御性悲观现象.回避型成就目标、自我贬低、自我提升对防御性悲观有一定影响作用.     

半肝血流阻断行肝叶切除术的临床应用

目的对肝切除半肝血流阻断技术进行改进，预防术后肝功能不全的发生。方法对37例行肝切除患者采用肝门解剖半肝血流阻断技术。结果术后肝功能恢复快，全部病例均未出现肝功能不全，无手术死亡。结论肝门解剖半肝血流阻断方法，操作简便、省时、并发症少，是防止肝切除术后肝功能衰竭的一种有效方法。     

胰头癌的诊断和治疗

目的：探讨胰头癌的早期诊断、预后以及各项检测方法的敏感性。方法：回顾性对比分析15年中22例早期胰头癌及168例中晚期胰头癌术前诊断及预后情况。结果：早期胰头癌无特异性首发症状，本组检出率为88．9％，ERCP收集胰液寻找癌细胞诊断胰头癌的敏感性为88．4％，术中针刺细胞学检查敏感性为91．7％。手术切除率90．9％，术后3年生存率为36．4％。均明显高于中晚期胰头癌（分别为36．9％，9．5％）。结论：B超与CT可作为早期胰头癌初步筛选检查方法，ERCP和选择性腹腔动脉造影可提高早期诊断准确性；术前ERCP收集胰液寻找癌细胞和术中细针穿刺细胞学检查可进一步提高早期诊断准确性。早期胰头癌的手术切除和术后治愈率明显高于中晚期胰头癌。     

重组人粒细胞集落刺激因子诱导小鼠同种移植免疫耐受的研究

目的　探讨重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)对诱导小鼠同种移植免疫耐受的作用。方法　BALB/c小鼠皮下注射rhG CSF ,连续 6d。测定外周血树突状细胞亚群 (DC1/DC2 )比例 ,再用C57BL/ 6小鼠外周血单个核细胞 (PBMC)致敏。 1周后 ,收集受者外周血 ,进行DC刺激T细胞增殖能力、Th1/Th2细胞因子和混合淋巴细胞反应 (MLR)检测 ,并行小鼠异位心脏移植术。结果　rhG CSF刺激后 ,外周血DC2数量明显增加 ,DC1/DC2比例倒置 ;而DC刺激T细胞增殖的能力无显著改变 ;CD4 T细胞分泌的细胞因子向Th2方向倾斜 ;MLR受抑制 ;移植心存活时间 (d)延长 (7.2± 1.5vs 17.7± 4.3 ,P <0 .0 1)。结论　G CSF能增加受者外周血DC2数量 ,而不影响DC1绝对值 ,使DC1/DC2比例逆转 ,介导Th2为主的移植免疫反应 ,有利于诱导移植免疫耐受     

肝脏卵圆细胞研究进展及存在问题

在人类肝脏受到严重损害或在肝脏肿瘤的发生过程中，在肝脏的赫氏小管区(Canal of hering)以及胆管树终末处，都可以观察到一种卵圆形的小细胞增生，该细胞被命名为卵圆细胞(Oval cell)。它与肝细胞的再生以及肝肿瘤的形成都存在密切关系。本文综合近几年的文献，从卵圆细胞的来源、标志、影响因素等方面作一综述。     

乌司他丁在梗阻性黄疸中抗感染的实验研究

目的 :研究乌司他丁 (UTI)在梗阻性黄疸鼠模型中感染的防治作用 .方法 :将 80只SD大白鼠随机分为A(对照 )组、B(治疗 )组、C(预防 )组及D(假手术 )组 ,前 3组均作胆总管结扎 ,切断 ,复制梗阻性黄疸模型 .对照组和假手术组不用药 ,治疗组于术后第 1日、预防组于手术前 1d开始均经ipUTI4 0 0 0 0IU·kg·d-1,不用药组用等量生理盐水代替UTI进行ip .1wk后处死大鼠 ,观察腹腔大体情况 ,从下腔静脉取血做血常规测定及细菌培养 ,并取部分肝组织作病理切片 .结果 :血常规示 :WBCA组 (19 4± 2 4 )× 10 9·L-1,B组(14 9± 2 3 )× 10 9·L-1,C组 (11 0± 2 7)× 10 9·L-1,D组(9 2± 1 8)× 10 9·L-1,4组间差异显著 (P <0 0 1) .细菌培养结果四组间亦差异显著 (P <0 0 1) .光镜下示 :A组、B组和C组结果示不同程度的鼠肝血窦扩张 ,胆管细胞增生伴炎性细胞浸润 ,肝细胞浊肿 .A组最为明显 ,肝小叶结构破坏伴肝细胞片状坏死 .3组肝脏肿大瘀胆 ,胆总管近端扩张明显 ,充满胆汁 .结论 :UTI对梗阻性黄疸大鼠炎症有明显的治疗和预防作用