我对大青龙汤证身重的认识

我对大青龙汤证身重的认识李永清，杨桂香大青龙汤证在《伤寒论》中共两条。一为３８条“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”一为３９条“伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，之少阴证者，大青龙汤发之。”就其方证而言，属外感风...     

汶川地震绵阳极重灾区医疗救援应急指挥纪实

5·12汶川8级地震，造成绵阳极重灾区87．7％的卫生系统受损，共伤亡317人，直接经济损失达31．24亿元。灾难发生后，市委、市政府第一时间成立绵阳市抗震救灾指挥部和医疗卫生救治指挥部，震后4小时内派出5支医疗队赶往受灾最严重的北川县。现场医疗队首次分检后送伤员22947名，经三级转运到绵阳本地医院。截至6月30日，绵阳医疗机构累计接诊伤病员37．96万人次，收治住院伤病员21628人，其中危重伤员2772人，含截肢伤员146人，住院伤病员死亡846人。从5月17日起，绵阳向全国14省市医院转运伤员3381人。6月19日，绵阳市伤员康复中心成立，累计接收住院康复病人156人，治愈32人，并与援绵心理干预医疗队一起，对受灾群众和伤病员等进行7万余人次的心理危机干预。绵阳卫生防疫机构震后2小时内启动重大自然灾害应急预案，制订和完善震后防病技术方案，迅速派出防疫应急队伍，完成尸体处理、水质和疫情监测、环境废墟消毒、安置点防疫、提前防范次生灾害，开展大规模健康教育等工作。汶川地震绵阳极重灾区医疗卫生救治和卫生防疫应急指挥体系整合资源、统筹指挥、应对及时，极大地保障了相关政府、非政府部门及援绵各机构能在统一、有前瞻胜地指挥调度下协同工作，创造了地区性特大地震灾害医疗救援和疾病防控的“绵阳模式”，取得了抗震救灾医疗救援和卫生防疫阶段性胜利，所积累的宝贵一手资料和经验，将成为灾后重建和区域性国家级灾害应急体系建设的重要依据。     

疏水层析介质苯基—琼脂糖凝胶合成与吸附性能的研究

以琼脂糖凝胶为基质,与2,3－环氧丙烷苯基醚反应后,制得疏水层析介质苯基－琼脂糖凝胶,考察了它的物化性能及对多种蛋白,基因产品的吸附与分离性能,结果表明其吸附性能,分离纯化性能,化学稳定性均与国外同类产品相近,对链激酶的纯化收率大于95％,人血B因子的纯化倍数为26,收率大于95％。     

绵阳市地震灾区病媒生物控制与监测分析

目的及时掌握地震灾区病媒生物密度变化情况,给灾区虫媒传染病、自然疫源性疾病以及人兽共患疾病的防治提供科学依据。方法从2008年6月13日至10月31日,在地震灾区北川县、平武县、安县和江油市的灾民安置点及其周围环境每周1次监测蚊、蝇、鼠密度。采用目测法测定蚊、蝇密度,采用鼠迹法测定鼠密度,对病媒生物防制效果进行问卷调查。结果蚊虫平均密度为4.60只/人工小时,较地震前（1.26只/人工小时）上升了265.08%;鼠类平均密度为0.74处/2000m,与历史鼠密度（0.32处/2000m）相比上升了131.25%;蝇类平均密度为0.35只/m^2,较地震前（2.47只/m^2）下降了85.83%。结论地震灾区病媒生物预防控制的各项措施得到落实,清除病媒生物孳生地及开展化学防治是控制病媒生物的有效措施。     

乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝清扫术前瞻性非随机对照临床研究

目的：探讨前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）替代腋淋巴结切除术（axiHary lymph node dissection．ALND）的可行性。方法：联合应用亚甲蓝和^99mTc标记的硫胶体进行SLNB。2001年12月起山东省肿瘤医院乳腺病中心两个治疗组收治的临床T1.2N0M0乳腺癌病人进入本前瞻性非随机对照临床研究。A组病人SLNB后均行ALND。B组病人签署知情同意书，不同意SLNB替代ALND病人（B1组）治疗同A组；同意SLNB替代ALND病人（B2组）依据SLN状况，SLN阴性仅行SLNB，SLN阳性行ALND。结果：2001年12月-2005年6月共入组642例病人，其中A组114例（17．8％），B组528例（82.2％），B1组195例，B2组333例。B2组病人SLN阴性240例仅行SLNB；SLN阳性93例，其中87例接受ALND，另6例SLN镜下微小转移灶者中4例仅行SLNB，2例接受SLNB加区域淋巴结放疗。SLNB替代ALND者各项术后并发症显著低于ALND者（均P〈0．05）。B2组244例仅行SLNB病人中位随访26个月（7-48个月），2例病人发现区域淋巴结复发（0．82％），与ALND腋淋巴结阴性组病人（0％）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。SLN术中冰冻快速病理诊断准确率98．5％，假阴性率5．4％。结论：SLNB可以缩小手术范围、减少病人术后并发症。SLN术中冰冻快速病理诊断具有较高的准确性，能够满足临床需要。     

胃恶性平滑肌母细胞瘤1例

胃恶性平滑肌母细胞瘤罕见,而行胃镜取材活检诊断者更属少见,现报告1例如下: 患者男,57岁。上腹部隐痛2年,近3个月加重伴食欲减退,明显消瘦。于1988年2月18日入     

2013-2018年绵阳市60岁及以上老年人群性传播疾病流行特征分析

目的分析2013-2018年绵阳市60岁及以上老年人群性传播疾病的流行特征,为制定科学的防治措施提供依据。方法资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》,选取现住址为绵阳市,年龄≥60岁,病例分类为确诊病例和临床诊断病例,排除凝似病例,运用描述流行病学进行统计分析。结果2013-2018年绵阳市60岁及以上老年人群性病共报告2406例,年均发病率为43.92/10万,报告发病数逐年升高,差异有统计学意义(χ^2趋势=140.367,P<0.05),男性发病高于女性,男女性别比为1.55∶1,高发年龄段为60~70岁,主要发病人群为农民,报告的老年性病中,主要病种为梅毒和尖锐湿疣,其中梅毒的报告数逐年升高,差异有统计学意义(χ^2趋势=97.734,P<0.05)。结论绵阳市老年人群性病的防控形势不容乐观,需要全社会参与,多部门协作,才能有效防控。     

重症手足口病危险因素的meta分析

目的研究重症手足口病的发病危险因素,为早期准确判断提供依据。方法采用Rev Man 5进行meta分析。结果共纳入参考文献17篇10 434人,病例组2 721人,对照组7 713人。主要危险因素有9个,发病年龄3岁(OR=5.3,4.5~6.3)、发热时间3 d(OR=3.76,3.43~4.13)、发热39℃(OR=4.54,2.99~6.89)、外周血WBC≥12×109/L(OR=4.22,3.71~4.80)、空腹血糖≥9 mmol/L(OR=24.13,18.15~32.09)、呕吐(OR=2.57,1.68~3.95)、EV71血清型(OR=17.60,13.66~22.67)、口腔溃疡(OR=1.36,1.02~1.81)和皮疹平均天数7 d(OR=1.21,1.01~1.44)。呕吐存在发表偏倚。敏感性分析显示EV71血清型差异明显。结论临床医生及家长需特别关注发烧时间大于3 d、温度大于39℃、空腹血糖和外周血白细胞计数异常、及EV71血清型的低年龄组儿童轻型手足口病患者,早期作出判断,提前做好预防措施,减少重症手足口病例的发生及死亡。     

早期康复训练联合银杏提取物对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨早期康复训练联合银杏提取物对于改善急性脑梗死患者认知功能的效果。方法选取2017年5月—2018年5月收治的急性脑梗死患者100例,将其随机分为2组,对照组和研究组,每组50例。2组患者都进行常规药物治疗,对照组患者再给予早期康复训练,研究组患者在对照组的基础上联合应用银杏叶提取物注射液,观察比较2组患者认知功能以及生活活动能力的改善情况。结果治疗后研究组患者的认知功能MMSE评分(短程记忆、语言表达、注意与计算、时间定向、地点定向、物体命名、语言复述、语言即刻记忆、阅读理解、图形描述、MMSE总分)、生活活动能力MBI评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论早期康复训练联合银杏提取物对于改善急性脑梗死患者的认知功能、生活活动功能疗效显著。     

2004-2009年绵阳市学校突发公共卫生事件监测

目的 分析绵阳市2004-2009年学校突发公共卫生事件流行病学特征,为政府制定防控策略提供科学依据.方法 收集2004-2009年间绵阳市学校突发公共卫生事件数据与资料,应用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 6年间绵阳市共报告学校突发公共卫生事件34起,发病1 242例,罹患率4.1％,以呼吸道传染病为主;高发时间为4～6月和9月,共报告25起,占报告事件总数的73.53％;事件主要发生于乡小学(15起)、乡中学(5起)和幼托机构(4起).结论 绵阳市学校报告突发公共卫生事件主要在农村中小学和幼托机构,重点是呼吸道传染病暴发疫情.