乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝清扫术前瞻性非随机对照临床研究

目的：探讨前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）替代腋淋巴结切除术（axiHary lymph node dissection．ALND）的可行性。方法：联合应用亚甲蓝和^99mTc标记的硫胶体进行SLNB。2001年12月起山东省肿瘤医院乳腺病中心两个治疗组收治的临床T1.2N0M0乳腺癌病人进入本前瞻性非随机对照临床研究。A组病人SLNB后均行ALND。B组病人签署知情同意书，不同意SLNB替代ALND病人（B1组）治疗同A组；同意SLNB替代ALND病人（B2组）依据SLN状况，SLN阴性仅行SLNB，SLN阳性行ALND。结果：2001年12月-2005年6月共入组642例病人，其中A组114例（17．8％），B组528例（82.2％），B1组195例，B2组333例。B2组病人SLN阴性240例仅行SLNB；SLN阳性93例，其中87例接受ALND，另6例SLN镜下微小转移灶者中4例仅行SLNB，2例接受SLNB加区域淋巴结放疗。SLNB替代ALND者各项术后并发症显著低于ALND者（均P〈0．05）。B2组244例仅行SLNB病人中位随访26个月（7-48个月），2例病人发现区域淋巴结复发（0．82％），与ALND腋淋巴结阴性组病人（0％）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。SLN术中冰冻快速病理诊断准确率98．5％，假阴性率5．4％。结论：SLNB可以缩小手术范围、减少病人术后并发症。SLN术中冰冻快速病理诊断具有较高的准确性，能够满足临床需要。     

绵阳市5岁以下儿童家长手足口病认知情况与EV 71疫苗接种意愿调查

目的了解绵阳市5岁以下儿童家长对手足口病认知情况及EV71疫苗接种意愿,为手足口病防控工作提供科学依据。方法 2018年在绵阳市按东、南、西和北4个方向分别选取梓潼县、涪城区、安州区和江油市共4个县区,随机抽取5岁以下儿童的家长进行问卷调查。结果共回收817份有效问卷。儿童家长对手足口病防控知识的总知晓率为55.96%,文化程度高的儿童家长知晓率高,城区知晓率高于乡镇,有手足口病病史的儿童家庭知晓率高。儿童家长手足口病知识的主要来源是医院或社区(53.91%),其次为网络(49.81%)、电视(48.66%)。对772位听说过手足口病疫苗的家长进行调查发现,愿意给孩子接种的597位(77.33%)。结论儿童家长对手足口病防治知识有所了解,但是知识掌握不够全面,应加强手足口病防治知识的普及工作和EV 71疫苗相关知识的宣教。     

2017年绵阳市外环境禽流感监测分析

目的监测绵阳市外环境中禽类流行性感冒(禽流感)病毒的分布状况,为人禽流感防控提供参考依据。方法本中心采用real-time RT-PCR方法对外环境标本进行流感病毒A型核酸检测,再将阳性标本进行H5、H7和H9分型,采用χ^2检验比较定性资料。结果在816份样本中,甲型流感病毒阳性标本88份,检出率为10.78%;分型实验中,H5型、H7型、H9/H5型+H9型分别检出2份、0份、76份和2份,其阳性检出率依次为0.24%、0、9.31%、0.24%,未分型成功8份,占总样本的0.98%。结论绵阳市12个县市区外环境均存在禽流感病毒污染,有人感染禽流感风险;需加强对外环境及高危人群禽流感监测,并规范对市场的管理机制,落实消毒和检疫准入等预防措施。     

1492例农药中毒情况分析

随着农村经济体制的改革,农村农药由生产队集体购买、保管、使用,改为分户购买、保管、使用;由农资部门(供销社)独家经营变为多渠道经营;给防治农药中药带来不利。为摸清我县农药中毒发生规律,给农药中毒防治工作提供依据,特收集和整理我县1984～1986年农药中毒资料,现报告如下。     

大肠腺瘤恶变与HPV感染的关系

目的　分析大肠癌腺瘤恶变与HPV感染的关系。方法　应用PCR技术检测 2 4例大肠腺瘤恶变、16例大肠腺及 2 5例正常粘膜的HPV感染情况。结果　腺瘤恶变、腺瘤和正常粘膜HPV感染率分别为 3 7.5 0 %、18.75 %和12 .0 0 % ,腺瘤恶变与正常粘膜及腺瘤的HPV感染率均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,腺瘤与正常粘膜间HPV的感染率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　HPV感染存在于腺瘤恶变的过程之中 ,是大肠癌的发病原因之一。     

对《伤寒论》下法的探讨

对《伤寒论》下法的探讨李永清聂耀高美先１（中蒙医系，１．图书馆）下法，是中医主要治疗方法之一。张仲景在《内经》“中满者，泻之于内”与“留者攻之”等理论原则指导下，针对各种应下之证，立法、处方、用药，既具体又实用。１下法分类《伤寒论》中有１１３条提及下...     

外伤性脾破裂及合并伤严重度分类——应用CRAMS、ISS(AIS—85)法100例分析

作者通过100例外伤性脾破裂及合并伤CRAMS和ISS(AIS—85)法伤情综合分析,认为两种伤情严重度分类法在估计患者整体伤情,评价抢救医疗质量,指导治疗及预测预后等方面有一定临床意义和应用价值,如CRAMS值越低,ISS值越高伤情越重,预后越差;脾伤AIS计分利于脾破裂术式选择,结合ISS分析,助于总结诊治中的经验教训,提高医疗质量.文中还就两种分类法的不足之处进行了讨论.     

辨证治疗糖尿病50例

糖尿病为临床中的常见病，近年有增多趋势。近10多年来，我们在辨证论治的基础上加服猪胰汤，获得满意疗效，现初步小结如下：     

善保气雾剂治疗日光性皮炎的疗效观察

本课题组随东南某部海训，用善保气雾剂治疗海训官兵日晒引起的日光性皮炎40余例。对照以往的。治疗方法，发现善保气雾剂对海训官兵日晒引起的日光性皮炎有明显治疗作用，其缓解症状快、有效率高、使用方便、无并发症。深受官兵的好评。值得进一步推广应用。