大肠癌 p53 抑癌基因突变与临床病理特点的关系

目的 :探讨p53基因突变与大肠癌临床病理特点的关系。方法 :应用PCR SSCP技术检测 135例大肠癌患者p53基因第 5、6、7、8外显子的突变。结果 :153例大肠癌患者p53基因的突变率为54 0 7% ,p53基因突变与大肠癌的病理分级、临床分期、淋巴结转移及年龄均有关。结论 :p53基因与大肠癌的发生、发展及转归均有明显的关系。检测p53基因突变既可作为大肠癌的诊断方法 ,也可作为大肠癌预后的判定指标。     

临床早期乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋清扫术的研究

目的　探讨前哨淋巴结活检术 (sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)在乳腺癌治疗中的应用。 方法　使用蓝染料和 /或99mTc标记的硫胶体对 1999年 9月～ 2 0 0 2年 12月山东省肿瘤防治研究院连续收治的 42 3例临床查体腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术 ,对 60例患者进行SLNB替代全腋窝淋巴结切除术 (axillarylymphnodedissection ,ALND)的前瞻性研究。结果　SLNB成功率为 98 6% (4 17/4 2 3 ) ,准确率为 93 0 % ,假阴性率为 16 5 %。单纯蓝染料法的分别为98 1% ,91 4%和 2 1 3 % ;联合使用蓝染料和99mTc标记的硫胶体组者分别为 10 0 % ,98 0 %和 4 1%。SLNB的方法对成功率和假阴性率有显著性影响。 60例患者进行了SLNB替代ALND的研究 ,其中 13例因术中发现前哨淋巴结转移而进行AL ND ,SLNB替代ALND者未发现明显术后并发症 ,47例仅行SLNB患者中位随访 8个月 ,未发现腋淋巴结复发者。结论　SLN能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况 ,联合法的假阴性率明显低于单用染料法者。SLNB缩小了手术范围、减轻患者术后并发症 ,近期结果良好     

C－erbB－2癌基因蛋白及CEA对预测乳腺癌预后的价值

Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白及ＣＥＡ对预测乳腺癌预后的价值石正，王秀荣，王少烽，李永清，唐冶应用免疫组化方法，对１４２例乳腺良、恶性病变组织以多克隆抗体Ｎ￣（２１）及单克隆抗体ＣＥＡ进行标记。１．材料和方法：取自本科１９８９～１９９３年手术蜡块标本。浸...     

一例原发性肝恶性淋巴瘤的光镜电镜观察

一例原发性肝恶性淋巴瘤的光镜电镜观察李永清，王少烽，金秀然，曲巍，李连关键词：肝，恶性淋巴瘤，原发性，诊断肝恶性淋巴瘤较少见，国内文献未见报告。自Ｈｉｒｓｃｈ（１９３７）首例报告肿非何杰金氏恶性淋巴瘤以来，相继有Ｌｕｍｂ（１９５４），Ｅｄｍａｎｄｓｏ...     

实验性高空减压病时血清纤维蛋白(原)降解产物值变化的探讨

高空减压病在高空飞行及低压舱航空生理训练中,对人们仍然是一种潜在的威协。有些患者当时症状很轻,甚至无明显的体征,但过后有可能突然加重,这样易为医务人员所忽视,以致贻误治疗。近年,国外有人根据减压病的发病机理与弥散性血管内凝血(DIC)相似的理论,在潜水减压病患者的加压治疗中,探讨了血清纤维蛋白(原)     

以胸背血管分叉平面作为乳腺癌腋窝淋巴结清扫术下界的研究

目的 判断乳腺癌患者胸背血管分叉平面下方组织内是否存在淋巴结及其转移情况，分析能否以此平面作为腋窝淋巴结清扫术中胸背血管的解剖终点。方法 在进行腋窝淋巴结清扫术时，将胸背血管分叉平面下方组织切除后标以胸背血管分叉处淋巴结另送病理检查。结果 112例患者中有99例发生腋窝淋巴结转移，阳性率为88．4％；97例(86．6％)胸背动脉分叉平面下方为脂肪组织，有15例(13．4％)存在淋巴结，均未发现癌细胞转移。结论 多数病例胸背动脉分叉平面以下组织内不存在淋巴结。不论患者原发肿瘤大小、腋窝淋巴结有无转移、病理类型等因素如何，该处组织均未发现转移，且胸背血管分叉处位置较为固定，变异较少，可作为腋清扫范围的下界。     

大肠癌MTS基因突变和p16蛋白表达

[目的]分析大肠癌MTS基因突变与p16蛋白表达的关系。[方法]应用PCR-SSCP技术及LSAB免疫组织化学法同时检测 135例大肠癌MTS基因的突变和其基因产物(p16蛋白)的表达情 况。[结果]135例大肠癌MTS基因的突变率为4.44％,与正常粘 膜组织相比差异并无显著性,p16蛋白阳性率为59.25％,与 正常粘膜组织相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]大肠癌极少 发生MTS基因突变,但有较高的p16蛋白表达下调。MTS基因表 达障碍可能有另外原因。     

师以下部队医疗装备、药品器材急需解决的几个问题

目前配发部队的部分医疗箱具 ,多以木板、纸板、铁皮、皮革等为材料 ,且制作工艺不高 ,存在许多设计不合理的地方 ,不防潮 ,不防水 ,使用不便 ,笨重不易携行 ,易损坏 ;配发药品以玻璃瓶装为多 ,既重又易碰坏 ;装药纸袋无防水功能。应急机动作战部队机动性大 ,任务重 ,南方地区天气多潮湿 ,加上未来登陆作战特殊战争环境 ,解决医疗设备、药品器材防水抗毁等问题对师以下部队卫勤机构来说十分重要。笔者结合本部在几次重大演习、野外训练、参加抗洪等卫勤保障实践 ,认为关键在于医疗设备、药品器材的革新 ,从制作材料、工艺设计等方面入手 ,重…     

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目的探索乳腺癌非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素,验证纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)列线图的临床应用价值。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2001年12月至2012年1月接受前哨淋巴结活检的1227例乳腺癌病人,评估前哨淋巴结(SLN)阳性病人NSLN转移的危险因素。登陆MSKCC网站计算病人NSLN转移风险,通过绘制趋势线和计算受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估预测准确性。结果肿瘤大小、SLN阳性数、组织学分级、脉管侵犯和多灶性与NSLN转移差异有统计学意义(P<0.05),其中肿瘤大小、SLN阳性数、组织学分级和脉管侵犯是NSLN转移的独立预测因素。趋势线显示预测值曲线和真实值曲线趋势基本相同,MSKCC列线图的AUC值为0.765,预测值<10%的病人(51/412,12.4%)NSLN阳性率为5.9%(3/51)。结论 MSKCC列线图可以较准确的预测NSLN转移风险,为病人是否行腋窝淋巴结清扫术(ALND)提供参考依据,预测值<10%的病人可以避免ALND。     

术中应用OSNA技术检测乳腺癌前哨淋巴结转移的临床意义

目的评价术中应用一步核酸扩增(OSNA)技术检测乳腺癌前哨淋巴结转移的临床意义。方法术中对113例乳腺癌患者前哨淋巴结进行OSNA检测,同时行快速冰冻病理(FS)及印片细胞学(TIC)检测;以术后常规病理检测结果为金标准,比较OSNA检测与FS、TIC检测结果的差异。结果 OSNA检测的准确性、敏感性、特异性分别为85.8%、86.5%、85.5%,其敏感性与FS(86.5%vs 86.5%,P=1.00)及TIC(86.5%vs 91.9%,P=0.454)相似。对于前哨淋巴结(SLN)宏转移患者,OSNA的敏感性与FS及TIC相似(90.6%vs 100%vs 96.9%,P=0.161)。对于SLN微转移患者,OSNA和TIC的敏感性显著优于FS(60.0%vs 0,P=0.038)。结论 OSNA检测具有较高的准确性,其敏感性优于或等同于FS和TIC,可作为前哨淋巴结术中诊断的选择之一。