抗禽流感病毒M2蛋白单克隆抗体的制备及鉴定

目的:制备抗禽流感病毒M2蛋白的单克隆抗体(mAb)并进行特性鉴定.方法:利用纯化的融合蛋白GST-M2免疫BALB/c小鼠,然后以GST-M2 和 GST分别作为ELISA抗原进行筛选,选择GST-M2抗原检测强阳性、GST抗原检测阴性的杂交瘤细胞进行克隆,建立能稳定分泌抗AIV M2 mAb的杂交瘤细胞株.mAb的效价采用间接ELISA和琼脂扩散试验(AGP)测定,用夹心ELISA测定Ig亚类,Western blot、抗原捕获ELISA、间接免疫荧光及免疫组化染色法检测 mAb 的特性.结果:得到4株分泌抗禽流感病毒M2蛋白的mAb的杂交瘤细胞株1E1、2F8、4E3 和 5D6,小鼠腹水中抗体的ELISA效价大于210×100、AGP效价大于1:4.抗体亚类鉴定1E1和4E3为IgG2a,2178和5G6为IgG2b.抗原捕获ELISA表明,2F8 wAb能与H5、H9亚型AIV发生特异性反应,而不能与鸡新城疫病毒(NDV)和鸡传染性法氏囊病毒(IBDV)反应.IFA和免疫组化试验表明,2F8 mAb能够与感染了禽流感病毒的MDCK细胞以及鸡体组织细胞发生特异性结合.结论:本研究获得4株抗禽流感病毒M2蛋白的mAb,其中2F8mAb的效价高、特异性强,可作为检测AIV方法的核心试剂.     

一起小学校流行性腮腺炎暴发中疫苗效力评估

目的了解含腮腺炎成分疫苗对流行性腮腺炎暴发的保护效果,为制定流行性腮腺炎防控策略提供依据。方法选择2012年10-12月某小学校暴发病例66例,采用1∶2配对病例对照方法研究疫苗效力。结果病例组平均(7.77±1.36)岁,对照组平均年龄(8.03±1.30)岁,2组平均年龄差异无统计学意义(t=1.298,P=0.267)。疫苗接种至发病的平均间隔时间为(5.66±2.04)年。总体疫苗效力为37.93%(95%CI:0~73.1%)。接种疫苗后3年内疫苗效力为92.40%(95%CI:38.3%~99.1%),3年后疫苗效力为21.50%(95%CI:0~60.6%)。结论疫苗效力随接种时间的推移保护效果下降,建议免疫程序中首剂次接种3年后增加第2剂接种。     

中药外洗加微波治疗臁疮79例

臁疮是外科难治病之一 ,以其缠绵难愈 ,反复发作为特点。自 2 0 0 0年以来 ,笔者采取中药外洗加微波的方法治疗臁疮 79例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料诊断标准 :凡小腿下部溃疡 ,经细菌培养及病理检查除外结核性溃疡和癌性溃疡 ,确诊为臁疮。观察病例共 15 3例 ,均在我科换药室及理疗室进行治疗。以随机、均衡原则 ,分为 2组 ,治疗组 79例 ,男 6 2例 ,女17例 ;年龄 2 1～ 80岁 ,平均 6 1岁 ;病程 3个月～ 12年 ,平均8个月 ;其中内臁 6 7例 ,外臁 12例 ;溃疡面积最小 4cm×3cm ,最大 1 0cm× 9cm。对照组 74例 ,男 5 8例 ,女 16例 ;…     

伴有凝血障碍创伤性出血患者三例

在创伤救治中 ,对伴有出血性疾病创伤病人的救治 ,尚未引起广泛重视 ,文献报道极少。国内外学者仅报道极少数术后病人因出血 ,检测出患有凝血机制障碍。笔者就我院近年收治的 3例病人报告如下。临　床　资　料例 1,男 ,2 5岁。因车祸致右大腿肿痛 4ｄ后入院。查体 :生命体征正常 ,右大腿中上段外侧肿胀 ,约 17ｃｍ× 10ｃｍ× 3ｃｍ ,张力高 ,无皮下青紫 ,触痛明显 ,未查及骨折征 ,右足背动脉搏动扪及。Ｘ线片示 :右股骨中下段不全性骨折。入院诊断为 :(1)右大腿外侧软组织挫伤并血肿 ;(2 )右股骨中下段不全性骨折。入院后立即行手术探查 ,…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿38例疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法将76例阑尾周围脓肿患者随机分为2组。治疗组38例采用中西医结合治疗;对照组38例采用抗感染、输液、热敷等西医保守治疗。2组均7日为1个疗程。结果治疗组总有效率为73.7%,对照组总有效率为52.6%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗阑尾周围脓肿疗效显著。     

680例乳腺癌保留乳房治疗的远期疗效分析

目的探讨对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者选择性行乳腺癌保留乳房治疗（BCT）的远期生存、同侧乳房复发（IBR）、美容效果及其相关因素。方法1985年10月至2007年12月共对680例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌开展BCT临床研究。乳腺癌保乳手术先后采用乳腺象限／区段切除术及肿瘤扩大切除术，联合全腋淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检术。术后放疗先后采用Co^60及加速器全乳放疗及瘤床缩野照射。结果中位随访10年，680例BCT患者10年总生存率IBR83．7％、同侧乳房复发为8．5％、远处转移率为23．7％。患者年龄、肿瘤大小、病理组织学类型、腋淋巴结转移状况等临床病理因素对BCT后IBR差异无统计学意义（均P〉0．05）；切缘阳性、术后未行全乳照射的患者IBR显著升高（均P=0．000）。在确保切缘阴性的前提下，不同切除范围的手术方式对IBR差异无统计学意义（P=0．799），但切除范围较大的区段／象限切除术对BCT后乳房美容效果差异有统计学意义（优秀组P=0．043，优秀＋良好组P=0．005）。结论临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择性行BCT有较好的远期疗效、较好的美容效果和较低的IBR，可以安全地替代乳房切除性手术；确保切缘阴性及接受术后全乳放疗仍是现阶段乳腺癌BCT的金标准；在确保切缘阴性的前提下，切除范围较小的肿瘤扩大切除术有较好的美容效果和相同的治疗效果。     

临床腋淋巴结阴性乳腺癌前哨淋巴结研究

目的：探讨前哨淋巴结活检术（ｓｅｎｔｉｎｅｌ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｂｉｏｐｓｙ, ＳＬＮＢ）在乳腺癌治疗中的应用。方法：使用专利蓝和美蓝染色,对１９９９年９月～２００１年４月连续收治的１４５例临床查体腋窝淋巴结阴性乳腺癌病人行前哨淋巴结活检术。结果：ＳＬＮＢ成功率为９６．５％（１４０／１４５）,假阴性率为２３．５％,准确率为９１．４％。病人年龄、肿瘤最大径、肿瘤部位、注射染料类型及是否活检对成功率和假阴性率无影响。结论：ＳＬＮＢ能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况,在缩小手术范围、减少术后并发症的同时,提高了腋窝淋巴结分期的准确性;美蓝与专利蓝均可成功确定ＳＬＮ。     

拔除下颌阻生第三磨牙滑入咽旁间隙原因分析

目的 减少或避免拔除下锾阻生第三磨牙滑入咽旁间隙。方法 对拔除下颌阻生第三磨牙滑入咽旁间隙的3例病例进行回顾分析。结果 收治3例患者。全部病例均为口内切口取出患牙或牙根,来发生其他并发症。结论 熟悉下颁第三磨牙周围组织解剖特点,术前认真检查,制定合理的手术方案,操作认真仔细,规范正确,拔除阻生牙滑入咽旁间隙等并发症是可以减少的,甚至是可以避免的。     

乳腺癌SLN阳性与残余腋淋巴结阳性的预测因素

目的明确前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌中不同的临床病理特点,并确定非SLN(NSLN)发生转移的预测因素。方法回顾分析726例成功确定了SLN的0~Ⅱ期乳腺癌病例,SLN阳性的185例患者接受腋窝淋巴结清除(ALND)。根据NSLN有无转移,将该185例分为两组,残余腋窝淋巴结有转移组(NSLN )81例,残余腋窝淋巴结无转移组(NSLN-)104例。结果多变量分析显示,原发肿瘤较大(>2.0cm)、淋巴管浸润、阳性SLN较大(>2mm)、所获得的SLN全部阳性4项均与NSLN阳性相关。在4项因素均存在的病例中,73%(30/41)存在NSLN阳性。结论4项独立的预测因素与NSLN转移有关。