糖皮质激素的药理作用及不良反应

目的:讨论糖皮质激素的药理作用及在临床应用过程中的不良反应。方法:选取我院2011年7月~2013年7月收治的肾病综合征患者30例,给予降压、降脂、保护胃黏膜、补钙、甲泼尼龙、免疫抑制剂等综合治疗。结果:30例患者中13例患者出现向心性肥胖,10例患者出现皮疹,8例患者出现血压升高,6例患者出现撤药后反跳现象,5例患者出现骨质疏松,3例患者血糖升高,2例患者出现严重感染不能控制,最终停用甲泼尼龙。结论:糖皮质激素的药理作用多样,在临床上应用广泛,但是其不良反应众多,应仔细观察药物不良反应,及时更换药物或慢慢停药。     

超声引导真空辅助活检对乳腺癌诊断价值的研究

目的探讨超声引导真空辅助活检（VAB）对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析接受术前超声引导VAB的825例乳腺癌的临床资料。结果817例VAB病理与术后病理诊断一致,8例组织学低估（0．96％）。与术后肿瘤标本对比,36例乳腺癌VAB取材标本ER、HER-2检测的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91．4％、86．7％、95．0％、92．9％、90．5％,88．6％、87．5％、90．9％、95．5％和76．9％。12例超声提示良性病变且肿瘤〈2cm的患者接受肿瘤VAB切除术,VAB病理示浸润性癌,均行进一步手术治疗,术后病理示3例活检残腔未见残留癌,9例残腔见癌成分及不典型增生。结论VAB对乳腺癌患者术前提供明确病理诊断,为进一步手术、新辅助化疗提供诊断依据,同时VAB获得的肿瘤组织可行相关预后及预测指标检测。但VAB无法做到对“小乳腺癌”的完全切除,接受 保乳手术的患者仍然需要接受进一步扩大切除,保证切缘阴性。     

球囊房间隔造口术在复杂先心病Hybrid治疗中的临床价值研究

目的 探讨球囊房间隔造口术(BAS)在部分缺氧型复杂先心病外科与介入镶嵌治疗(Hybrid)中的临床应用价值.方法 2000年9月至2008年2月,我院共有10例患者接受了BAS术,包括8例完全性大动脉转位(TGA)的婴儿(年龄2 ～50 d),2例完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)伴限制性房间交通的患者(年龄分别为60 d和39岁).8例患者在导管室于X线引导下接受BAS术、两例患者于监护室床旁经胸超声心动图(TTE)引导下完成BAS术,所有患者于BAS术当日或择期行外科根治术,跟踪随访至患者出院.结果 所有患者行BAS术均获成功,无严重并发症发生.BAS术后患者房间隔缺损直径平均增加6.5 mm(4～12 mm);术后患儿右房-左房平均压差由造口前的5.9 mm Hg下降至1.3 mm Hg;股动脉血氧饱和度平均由造口前的70.2%上升到81.4%.患者缺氧状况获得不同程度缓解,均存活至外科手术期.10例患者随后均成功行外科根治术,9例顺利出院,1例术后死于术后电解质紊乱.结论 BAS术具有安全、快速、即刻有效等特点,能明显缓解缺氧症状.作为缺氧型复杂先心病Hybrid治疗的重要组成部分,能迅速稳定患者的危重状况,为外科手术赢得宝贵的时间和条件.     

高血压患者血同型半胱氨酸水平及干预效果探讨

目的:探讨高血压病患者血同型半胱氨酸(HCY)水平及叶酸片、Vit B12干预效果。方法:按2003年欧洲高血压病指南WHO/ISH分类标准,从干部职工体检中取82例高血压患者均排除心、脑、肾靶器官损害,随机分两组,治疗组給予叶酸片、Vit B12配合生活行为干预,对照组以生活行为干预。两组均未服用任何降压药,4年后测定血同型半胱氨酸(HCY)水平,以及血压、血糖、血脂、指标。结果:治疗组与对照组相比有明显控制高血压病的进展,血同型半胱氨酸(HCY)水平明显降低(P<0.05),治疗组与对照组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者,叶酸片、Vit B12有明显降低血同型半胱氨酸(HCY)水平,延缓高血压病并发其他心、脑、肾靶器官损害的进程。     

北川新县城学校卫生现状调查

受"5.12"汶川特大地震影响,北川县城进行整体异地搬迁。目前新校园已投入使用。笔者于2010年7月对北川新县城学校卫生现状进行调查,了解新县城学校卫生管理体系建设情况,食品、生活饮用水卫生状况,传染病预防控制和突发公共卫生事件处置等,针对存在的问题,提出对策与建议,为新县城学校卫生工作提供科学依据。     

针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍分析

目的观察针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍的疗效。方法选取我院2009-12—2011-03收治的68例脑卒后认知功能障碍患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组单纯性给予药物醒脑静治疗,观察组在药物治疗的同时结合针灸治疗,2组均以20d为一疗程,观察2组临床疗效。结果观察组显效24例,有效9例,总有效率86.8%;对照组中显效12例,有效11例,总有效率60.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍疗效满意,明显优于单用药物治疗的效果。     

论《伤寒论》的六经理论

六经是《伤寒论》的精髓,它既是分病辨证的纲领,又是论治的准则,在《伤寒论》中居于十分重要的位置,所以,历代医家都把六经作为学习、研究《伤寒论》的基础和门径.然而,由于六经理论缺乏系统性与合理性,因此,自《伤寒论》问世以来,关于六经就一直存有争议.本文通过对六经理论的探讨,找出其自身存在的不足,为结束寒温分离、实现寒温统一,寻找一条可行的途径.     

濒海训练日晒伤的防治

２０００年及２００１年夏，某部队进行濒海训练，我部２次奉命派人参加医疗队，对部队皮肤病进行防治，发现日晒伤在皮肤病中占比例最高，由于采取了有效的防治措施，使日晒伤的比例显著下降。现将日晒伤的防治措施总结报告如下。１防治资料１．１防治对象２０００－０７～０８，医疗队共诊治某部队濒海训练官兵皮肤病患者３２８例，其中日晒伤２１９例，占６６．７９％，由于及时采取了防治措施，２００１年同期日晒伤的发生得到了有效的控制（表１）。１．２日晒伤的诊断标准Ⅰ度日晒伤：仅伤及表皮，局部皮肤呈现红肿，有疼痛及烧灼感，…     

附子与半夏,瓜蒌,川贝母配伍的临床应用

附子与半夏、瓜蒌、川贝母配伍的临床应用李永清聂耀麻春杰内蒙古医学院（０１００１０）笔者喜用附子，证不拘寒热虚实，季不泥春夏秋冬，且常与半夏、瓜蒌、川贝母同用，治疗多种病证，恒取良效。现介绍两则于下。吕某，男，６１岁。１９９３年２月２１日初诊。病史：咳...     

2008－2017年绵阳市流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的 了解绵阳市流行性腮腺炎发病趋势及流行病学特征,为制订防控策略提供科学依据。 方法 采用描述流行病学方法对2008－2017年流行性腮腺炎流行病学特征进行分析。 结果 2008－2017年绵阳市累计报告流行性腮腺炎11 792例,年均报告病例1 179例,年均发病率为24.24/10 万;4－7月和10月－次年1月为发病高峰,夏季高峰流行强度明显高于秋冬季高峰;涪城区、科学城和高新区年均发病率较高;男女性别发病率比为1.48∶1;病例主要集中0岁~、5岁~和10岁~年龄组,分别占病例总数的18.05%、48.64%和20.52%;病例职业以学生、幼托儿童和散居儿童为主,分别占病例总数的55.61%、24.60%和9.56%。 结论 绵阳市流行性腮腺炎发病主要5-9岁儿童为主,学校及幼托机构是流腮防控的重点区域,建议实行2剂次的免疫程序,加强学校传染病防控专业指导。