无创机械通气在老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗中的作用

目的探讨无创机械通气在呼吸康复训练中对老年中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复效果。方法将80例老年中重度COPD住院患者按照随机数字表法分成康复组和对照组各40例。康复组除采用常规临床治疗、健康教育、运动训练外,均给予无创机械通气治疗。对照组采用多学科综合康复治疗。治疗前、后2组患者均采用体质指数（BMD、气流阻塞程度（Obstrucdon）、呼吸困难指数（Dyspnea）、运动耐力指标（Exercise）即BODE评分评定患者康复情况。同时采用生存质量评分（QOL）评定患者的康复效果。结果治疗1个月后,康复组的BODE评分明显降低。QOL评分也有明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用无创机械通气对老年中、重度COPD患者进行呼吸康复训练,能显著降低患者的BODE评分,改善COPD患者的呼吸困难症状,提高运动耐力及改善患者的QOL水平。     

纤维支气管镜对支气管结核的诊断与治疗

近年来,全球结核病的发病率有逐年增高趋势[1],其中支气管结核是气管、支气管黏膜或黏膜下层发生的结核病变,无肺部结核病灶,且临床表现不典型,常导致临床误诊而延误治疗,所以越来越引起临床医师的重视。我们对46例单纯性支气管结核的纤维支气管镜检查特点及联合治疗进行了分析,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择2002年6月至2005年12月,以慢性刺激性咳嗽(80.2%)、痰中带血(36.2%)、低热(25.6%)、胸痛(20.1%)、呼吸困难(12.1%)在本院就诊患者290例,年龄19~68岁,平均(32.5±10.2)岁。经病理或细胞学确诊为支气管结核者共46例,随机分为观察组…     

医学院校图书馆智能咨询服务调查与展望

介绍图书馆智能咨询服务现状,结合首都医科大学图书馆在线参考咨询实践,通过网络调研方法分析医学院校图书馆智能咨询服务开展情况、未来发展趋势,提出相关建议。     

丹参水提物对心肌缺血-再灌注损伤大鼠血流动力学的影响

目的观察丹参水提物(SME)对心肌缺血-再灌注损伤(I/R)大鼠血流动力学的影响,探讨其对I/R大鼠心肌梗死的保护作用。方法采用SD♂大鼠左冠状动脉前降支结扎法制备I/R大鼠模型,同时给予不同剂量的SME(29.76、59.52 mg·kg-1)和复方丹参片(FDT,1.21 g·kg-1),3 d后测定心电图,记录再灌注2 h后的心率(HR)、动脉血压(MABP)、左室舒张末期内压(LVEDP)、左室收缩内压(LVSP)、左室内压最大上升/下降速率(LVdp/dtmax);计算心脏组织的梗死范围。结果29.76、59.52 mg·kg-1SME和1.21 g·kg-1FDT可使LVEDP降低,MABP、LVdp/dtmax和LVSP升高,心肌组织的梗死面积缩小;59.52 mg·kg-1SME较1.21 mg·kg-1FDT可明显改善各项指标。结论 SME对大鼠I/R具有保护作用。     

苦碟子对老年冠心病心力衰竭患者心功能的改善作用

中药苦碟子具有扩张冠脉血管、增加冠脉血流量和脑血流量、抑制血小板聚集、增加纤溶蛋白酶的活性及镇痛和镇静作用[1].另据报道注射用苦碟子可显著改善麻醉犬的心功能[2].本文拟从心脏血流动力学方面探讨苦碟子注射液对老年冠心病心力衰竭患者冠脉循环和心功能的影响.     

血液病新确诊患儿及家长的心理观察及护理

心理护理是指在护理全过程中,护士运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,以达到较理想的护理目的.     

经皮穴位电刺激治疗后循环缺血疗效和脑血循环动力学研究

目的 观察经皮穴位电刺激治疗对后循环缺血(PCI)患者的临床疗效及对脑血循环动力学的影响.方法 选择2007年9月至2008年3月在北京大学人民医院神经内科门诊就诊、以眩晕为主要表现的PCI患者70例,并随机分为电刺激组(35例)和假刺激组(35例);常规体检的健康人作为正常对照组(10名).电刺激组应用经络开通治疗仪给予电刺激治疗20 min;假刺激组操作步骤同上,但不给予电刺激治疗,仅暗示患者正在进行治疗,持续20 min.2组治疗前后及正常对照组应用脑血循环动力学检测仪(CVA)监测双侧颈内动脉、椎动脉、基底动脉平均脑血流速度和脑血管阻力变化.结果 电刺激组患者主观临床疗效明显高于假刺激组(P<0.01);电刺激组与假刺激组相比,其双侧颈内动脉、双侧椎动脉、基底动脉平均脑血流速度明显增快(P<0.01),脑血管阻力明显降低(P<0.01).结论 经皮穴位电刺激治疗可明显缓解以眩晕为主要表现的PCI患者症状,可明显增加患者的脑血流速度并降低脑血管阻力.     

HPLC法同时测牛黄解毒片中大黄素与大黄酚含量

目的:测定牛黄解毒片大黄素和大黄酚的含量。方法:高效液相色谱法(HPLC),采用KromasilC18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相0.1%甲酸-甲醇(20∶80),流速为1mL/min,检测波长:254nm;柱温:室温。结果:大黄素在2~10μg范围内线性关系良好,r=09996;大黄酚进样量在8~40μg范围内线性关系良好,r=0.9990。大黄素的加样回收率平均为98.24%;大黄酚的加样回收率平均为97.93%。结论:HPLC法简便、快速、灵敏度高,同时测定牛黄解毒片大黄素和大黄酚的含量,适合作为控制牛黄解毒片药品质量方法。     

不同抗阻训练方案对绝经后女性骨密度影响的网状Meta分析

目的:抗阻运动可以有效增加绝经后女性的骨密度,但是对于运动强度及运动频率的选择上尚无一致结论。文章通过网状Meta分析的方式评价不同抗阻训练方案对绝经后女性骨密度的影响。方法:系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM)以及ProQuest、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中关于抗阻训练方案提高绝经后女性骨密度的研究,检索时限为各数据库建库至2022年5月。由2位评审员对纳入文献进行独立筛选、提取相关数据,并运用Cochrane手册和PEDro量表对文献进行风险质量评估,运用Stata 16.0对数据进行Meta分析。结果:最终获得20项研究,共1087例受试者。网状Meta分析结果显示:(1)在提高腰椎和股骨颈骨密度方面,与对照组相比,中等强度抗阻运动更优,差异有统计学意义(P<0.05);而在提高全髋和股骨大转子骨密度方面,虽然中等强度更好,但各组间无统计学差异(P>0.05)。(2)此外,结合锻炼频率来看,在提高腰椎骨密度方面,3 d/周的中等强度抗阻运动优于2 d/周的中等强度运动,且3 d/周的锻炼频率下,中等强度优于低强度、高强度的抗阻训练,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)累积概率排序结果显示:3 d/周中等强度的抗阻训练在提高腰椎、股骨颈、全髋和股骨大转子的骨密度方面均为最优。结论:基于当前证据显示,临床上可首选频率为3 d/周的中等强度抗阻锻炼来改善绝经后女性骨密度降低的情况。上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能及日常活动能力的影响：网状Meta分析

目的：系统评价不同频率的高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者上肢运动功能和日常活动能力的影响。方法：系统检索知网、万方、维普、中国生物医学数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中关于rTMS治疗脑卒中患者的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2021年2月。由两位评审员对纳入文献进行独立筛选、提取相关数据,并运用Cochrane手册和物理治疗证据数据库量表（PEDro）对文献进行风险质量评估,运用Stata16.0对数据进行Meta分析。结果：最终获得29项研究,共2095例受试者。网状Meta分析结果显示,在上肢Fugl-Meyer量表(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)中,与常规治疗组相比,≥10Hz rTMS均能明显提高FMA-UE和MBI评分,差异具有统计学意义(P＜0.05);5Hz rTMS在提高MBI评分方面,效果优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。累计概率排序结果显示,≥10Hz rTMS在提高FMA-UE、MBI评分方面,概率排名为最高。对于轻、重度功能障碍的患者,亚组分析结果显示≥10Hz rTMS在改善FMA-UE、MBI评分方面均更优。结论：基于当前证据显示,临床上采用rTMS改善脑卒中上肢运动功能障碍和日常活动能力时可首选≥10Hz rTMS。上述结论尚待更多高质量研究予以验证。