高学历精神分裂症患者的心理感受质性研究

目的了解高学历精神分裂症患者在治疗过程中的心理感受,以期为高学历的精神分裂症患者提供个性化的心理辅导.方法 采取深度访谈法访谈7例大学本科以上精神分裂症患者,将获得的资料进行分析、整理和归纳出主题.结果 共形成6个分类主题,得到了高学历精神分裂症患者发病及治疗过程中各种不同感受、需求和建议.结论 高学历精神分裂症患者在发病及治疗过程中有共同的心理感受,需要医护人员给予重视.     

肺炎衣原体感染对小鼠内皮功能及动脉粥样硬化发展的影响

目的研究肺炎衣原体（cP）感染对小鼠内皮功能及动脉粥样硬化形成的影响及其机制。方法48只C57BL／6J小鼠随机分为感染-高脂组、高脂组、感染组和对照组（每组12只）,喂养40周,作血清抗CP抗体、血脂水平及血浆一氧化氮（NO）浓度检测,取主动脉根部标本分析动脉粥样硬化斑块面积,主动脉弓部标本检测一氧化氮合酶（NOS）活力。结果感染-高脂组、高脂组和感染组小鼠血浆NO水平分别为（83．04±38．35）、（57．67±26．71）、（46．59±24．49）μmol／L,均明显高于对照组（38．564±24．97）μmol／L（P均〈0．01）。感染-高脂组、高脂组、感染组和对照组的主动脉组织总NOS活力分别为（4．28．4±2．41）、（5．464±3．30）、（7．51±3．64）、（8．81±4．04）U／mg,感染-高脂组总NOS活力较对照组明显减低（P〈0．05）,高脂组、感染组及对照组总NOS活力比较无统计学差异（P均〉0．05）;感染．高脂组、高脂组和感染组小鼠主动脉组织诱生型NOS（iNOS）活力分别为（0．649±0．217）、（0．443±0．193）、（0．5164±0．208）U／mg,组间水平相近（P〉0．05）,对照组未检测到iNOS活力。感染．高脂组小鼠平均粥样硬化斑块面积较高脂组增大[（1352494±43748）μm^2vs（96378±30945）μm^2,P〈0．05]。结论cP感染可加速高脂饮食小鼠的主动脉粥样硬化发展,并引起主动脉iNOS产生增多,提示内皮功能异常可能是CP感染加速动脉粥样硬化发展的机制之一。     

临床医学实践中培养医学生医患沟通能力的探索

在医患关系中,良好的医患沟通及互动是架起医务人员和患者心灵的一座桥梁Ⅲ。因此,加强对医学生医患沟通能力与交流技能的培养势在必行。现对临床教学中存在的问题和对策探讨如下。     

氟比洛芬酯超前镇痛对骨科手术术后镇痛效果的影响

目的 研究氟比洛芬脂超前镇痛对骨科手术后的镇痛效果.方法 选取该院骨科病房收治的110例ASA I~II级择期骨科手术中需要全麻的患者,随机分为实验组及对照组两组,每组55例.气管插管通气后,实验组采用静脉缓慢推注氟比洛芬酯注射液,该注射液用量为1 mg/kg;对照组静脉注射脂肪乳注射液,用量为0.1 mL/kg.以麻醉前、拔管即刻、手术前10 min、手术后30 min做记录,记录各个时间点患者的平均动脉压和患者的心率;同时记录在拔管后10 min患者的疼痛评分及拔管后1、2、4、6 h的视觉评分;手术前、手术后24 min采空腹静脉血液6 mL,采用透射比浊法对血清超敏C反应蛋白进行检测,采用ELISA法对白介素-6和肿瘤坏死因子-α进行检测.结果实验组的各评分及高敏C-反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α均显著低于对照组.结论氟比洛芬脂超前镇痛具有较大的现实意义,它不但可以减轻骨科患者在术后发生的急性疼痛,还可在一定程度上减少机体炎性反应,增加围拔管期血液动力学的稳定性.     

卡托普利治疗稳定劳力型心绞痛的临床效果

目的 探讨分析卡托普利治疗稳定劳力型心绞痛的临床效果.方法 回顾性分析2010年3月-2012年10月期间该院收治的54例稳定劳力型心绞痛患者的临床资料,按照患者入院治疗的顺序和治疗方案的不同,将54例患者分为两组,对照组患者27例,采用临床常规治疗方式治疗,观察组患者27例,在常规治疗的基础上加用卡托普利治疗.比较两组患者的心绞痛分级、血压、心率及运动耐量和缺血反应等指标变化.结果 治疗后两组患者的心绞痛分级均明显好转,观察组患者的好转程度优于对照组（P＜0.05）;且观察组患者的舒张压、收缩压、运动耐量等情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 卡托普利是治疗稳定劳力型心绞痛的良好药物,可明显改善患者的临床症状,增加患者运动耐量,值得临床推广.     

维持性血液透析患者QT间期离散度与室性心律失常的关系及其影响因素

目的 检测60例尿毒症行维持性血液透析(MHD)患者透析前后QT间期离散度(QTd)的变化,初步探讨MHD患者QTd与室性心律失常的关系及其影响因素.方法 选择南方医科大学第三附属医院血液净化中心60例MHD患者分别于透析前及透析后记录12导联同步心电图,计算QTd值,并进行临床及相关实验室检查,进行统计学分析.结果 存在室性心律失常的MHD患透析前QTd高于无室性心律失常患者(50.84±13.56比39.57±14.72,P＜0.01);透析后QTd较透析前明显增大(59.73±20.11比44.23 ±13.26,P＜0.01);回归分析表明,透析后QTd的增幅与K +浓度的变化及HCO3-的变化幅度呈正相关 (分别为r=0.67,P＜0.01;r=0.79,P＜0.01).结论 MHD患者QTd与室性心律失常的发生有关;透析后QTd进一步增大;QTd增大的机制与K +浓度的快速变化及酸中毒的快速纠正有关.     

肺炎衣原体感染和高脂血症对心肌细胞NF-kappa B和AP-1的影响

目的：探讨肺炎衣原体感染和高脂血症对心肌细胞炎症的影响。 方法： 用间接免疫荧光的方法检测肺炎衣原体感染或给予高脂饮食的C57BL/6J小鼠，观察NF-κB亚单位P50和c-Fos在小鼠心肌细胞中表达程度。 结果： 肺炎衣原体感染和高脂血症能引起心肌细胞中P50和c-Fos的激活。对照组心肌细胞核中未见P50和c-Fos的表达，而3个实验组心肌细胞核中都有不同程度的P50和c-Fos表达。实验组和对照组比较P<0.01，在3个实验组间无显著差异。 结论： 在肺炎衣原体感染和高脂血症形成的早期，心肌细胞的炎症通路已被激活。     

EBV⁃miR⁃BART17⁃5p对鼻咽癌细胞增殖及迁移功能的调控及其作用机制

目的 探讨EB病毒（epstein⁃barr virus,EBV）编码的EBV⁃miR⁃BART17⁃5p对鼻咽癌细胞增殖及迁移的调控及其机制。方法 将慢病毒Vector control和 EBV⁃miR⁃BART17⁃5p mimic分别感染至HK1⁃EBV细胞,记为Vector control组和Mimic组,采用RT⁃qPCR验证慢病毒感染效果;EdU和CCK⁃8实验分别检测细胞的增殖能力;平板克隆形成实验检测细胞的集落形成能力;细胞划痕实验及Transwell 细胞迁移实验检测细胞的迁移能力;Western blot检测EBV⁃miR⁃BART17⁃5p靶基因PTEN的蛋白表达水平。结果 与Vector control组比较,Mimic组HK1⁃EBV细胞中EBV⁃miR⁃BART17⁃5p表达量显著升高（P<0.001）,细胞增殖、集落形成和迁移能力均明显增强（均P<0.05）,PTEN蛋白表达水平显著降低（P<0.001）。结论 EBV⁃miR⁃BART17⁃5p能调控鼻咽癌细胞HK1⁃EBV增殖和迁移,其作用机制可能与EBV⁃miR⁃BART17⁃5p反向调控肿瘤抑制因子PTEN表达有关。