嗅神经的显微解剖及临床意义

目的 详尽了解嗅神经的显微解剖学特点,为手术入路中嗅神经的保护提供形态学参数.方法 15例(30侧)颅骨干标本,进行筛板区域的观察和测量.15例(30侧)尸头,对嗅球、嗅束及嗅三角进行显微解剖学观察和拍照.结果 筛孔分布在前颅底中线两侧长为(19.77±1.23)mm,中点处宽为(3.15±0.45)mm的蝶形陷凹内;...     

叶酸联合水溶性维生素治疗高同型半胱氨酸血症1周的反应

目的 观察叶酸联合水溶性维生素治疗高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症1周的干预作用.方法 选取血浆Hcy增高患者60例,给予叶酸5 mg,3次/d,水溶性维生素340 mg静脉滴注,1次/d.于治疗前及治疗1周时抽空腹静脉血5 ml,检测血浆Hcy.结果 治疗组血浆Hcy水平治疗前为(35.03±6.86) μmol/L,治疗后(25.57±5.14) μmol/L,治疗前后Hcy水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 叶酸联合水溶性维生素治疗高同型半胱氨酸血症一周,Hcy水平有下降趋势,但治疗效果不明显.     

硬膜外麻醉在脊柱结核并截瘫病人手术及康复中的应用

１病例资料 资料,男７例,女１１例,年龄 ２６～ ５９岁,胸段结核１３例均为胸 以下,腰段结核５例,均合并不同程度脊柱畸形,局部有压痛或叩击痛,其中全瘫４例,单瘫１４例,病人均有不同程度贫血,心肺无重要疾病,血沉均小于３０ｍｍ／ｈ,以上病人结核病灶均未浸入椎管内,手术时间１．５～３ｈ。 麻醉方法,常规硬脊膜外腔麻醉准备,穿刺点避开脊柱畸形部位在正常棘突间穿刺,头向置管２～３ｃｍ,术华经硬膜外腔给予术后镇痛剂,本组１８例中１７例麻醉阻滞完善,效果满意,仅１例胸段结核并单瘫患者麻醉阻滞不全,效果欠佳,术…     

DNA修复基因XPC和XPG单核苷酸多态性与肝细胞癌易感性的关系

目的 探讨广西地区DNA修复基因XPC(Ala499Va1、Lys939G1n)和XPG(His1104Asp)单核苷酸多态性与肝细胞癌(HCC)易感性的关系.方法 采用以医院为基础的病例对照研究.经组织病理学确诊的HCC患者500例,相同地区,年龄、性别和民族频数匹配的非肿瘤患者507例.采用TaqMan MGB实时荧光定量PCR检测XPC和XPG基因多态性,比较不同基因型与HCC患病风险的关系.分别用t检验和X2检验对计量资料和计数资料进行统计分析;采用非条件的Logistic同归计算比值比(OR)及其95%可信区间(CI).结果 与XPC基因Ala499Va1位点CC基因型相比,CT或者TT基因型与HCC患病风险无相关性(校正OR=1.34,95%CI:0.85～2.12;校正OR=1.30,95%CI:0.68～2.51);与Lys939G1n位点AA基因理相比,AC或者CC基因型与HCC患病风险无相关性(校正OR=1.20,95%CI:0.78～1.85;校正OR=1.81,95%CI:0.88～3.73).与XPG基因His1104Asp位点CC基因型相比,CG或者GG基因型与HCC患病风险尢相关性(校正OR=0.85,95%CI:0.56～1.27;校正OR=1.12,95%CI:0.67～1.87).分层分析结果显示,与携带XPC基因Lys939G1n位点AA基因型女性相比,携带AC+CC基因型的女性患HCC的风险增加2.17倍(95%CI:01～4.64).结论 XPC基因Ala499Va1和Lys939G1n位点以及XPG基因His1104Asp位点SNP的单独效应可能与HCC易感性无相关性,但是XPC基因Lys939G1n位点C等位基因可协同增加女性患HCC的风险.     

基于智能模拟人的医学模拟教学效果评价

目的 研究某三级医院医学生对基于高端智能模拟人的医学模拟教学效果评价,进一步推动教学改革,创新医学教育方式.方法 采用学习成效量表和教学设计量表,以某医院临床内科学36名研究生为研究对象,采用美国国家护理联盟的学习成效量表和中文版Jeffries模拟教学设计量表在模拟教学前后各进行一次问卷调查,分析学生对教学效果和课程...     

现代医学模式下肿瘤学临床教学的实践和探索

医学模式是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下,人类为了健康而与疾病做斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法.从古至今,它经历了神灵主义、自然哲学、机械论、生物医学、生物-心理-社会医学模式等几个阶段的转变[1].随着医学模式由单纯的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式的转变,21世纪临床医学教学工作者在临床医学教育过程中也存在着教学模式的转变.恶性肿瘤的起病、发展、治疗、康复、预后,无不是在生物-心理-社会医学模式下进行,其治疗与康复无不是在社会、医护人员、家属和患者共同参与下完成.积极主动的探索现代医学模式下肿瘤学临床教学方法势在必行.     

前列腺摘除术大出血的原因和处理

目的探讨前列腺切除术中及术后大出血的原因和防治对策.方法对本院1983年以来行前列腺切除术的496例患者临床资料进行回顾性分析.结果496例患者中,23例术中及术后发生大出血,其中术中大出血4例,应用碘仿纱腺窝填塞止血,术后大出血19例,14例经保守治疗治愈,5例经再次开放手术止血.结论针对出血原因,采用有效措施可减少术中术后出血.     

"药价实高"与"药价虚高"

分析了我国“药价实高”和“药价虚高”现象，并提出解决“药价虚高”的一些看法：改变政府管制方式、规范医方用药行为、科学解决医方生存和发展问题。