微创手术治疗动脉导管未闭52例报告

近年来微创手术越来越受到医患双方的关注。左听诊三角微创切口具有组织损伤小,术野显露良好,切口隐蔽美观等优点。笔者自1998年8月至2003年4月应用该术式结扎小儿动脉导管未闭(PDA)52例效果满意,现报告如下。     

煤矿井下工人维生素B_1、B_2、C的需要量初探

目的探讨煤矿井下工人VitB1、VitB2、VitC的需要量。方法用饱和试验法对VitB1、VitB2 及VitC的需要量进行研究。结果当VitB1 、VitB2 、VitC的补充剂量为每日1.5mg、2.0mg、50mg时 ,实验期末实验组4小时负荷尿中排出量分别为491.51μg、1256.84μg、26.81mg ,明显高于对照组 ,经t检验有显著性差异(P<0.01)。结论加上膳食调查中各种维生素的摄入量 ,煤矿井下工人VitB1、VitB2、VitC的需要量分别为每日3.49mg、3.22mg、118.02mg。     

紫癜性肾炎患者网织红细胞参数改变的临床意义

目的 探讨紫癜性肾炎(HSPN)患者网织红细胞(Ret)参数的临床意义.方法 通过全自动血液分析仪检测健康人群及21例HSPN的网织红细胞参数,并进行统计学分析.结果 紫癜性肾炎Ret参数中,低荧光网织红细胞百分率(LFR%)为0.8206±0.104 4,与健康者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);网织红细胞百分率(Rot%)为(0.015 4±0.0127),网织红细胞绝对值(Ret#)为(98.45±1.43)、高荧光网织红细胞百分率(HFR%)为(0.0412±0.0526)、未成熟网织红细胞百分率(MFR%+HFR%)为(0.179±0.104),差异有统计学意义(P＜0.01);中荧光网织红细胞百分率(MFR%)为(0.138±0.016 3),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 网织红细胞参数改变在紫癜性肾炎患者贫血时有一定临床意义.     

烟雾病合并冠状动脉畸形1例报道

<正>1临床资料患者男,35岁,因“体检发现心电图异常5 d”于2018年6月19日收住院。患者5 d前健康体检的心电图提示“窦性心律,Ⅲ、aVF导联T波深倒”,无胸闷、胸痛、心悸等不适,以“冠心病待排”入院。6年前患“脑梗死”以来不规律服用“阿司匹林肠溶片”,4年前因“右侧枕叶出血”住院行脑血管造影提示:右侧颈总动脉闭塞,右颈内动脉和右大脑中动脉由右椎动脉供血,双侧椎动脉迂曲,左椎动脉近基底动脉段闭塞,左椎动脉由左颈内动脉供血,右大脑前动脉显影模糊,由左大脑前动脉发出的前交叉动脉供血,左大脑中动脉分支及走行正常;静脉窦及静脉区未见异常。     

转染t-PA基因对防治血管重建术后再狭窄的研究

目的观察在血管局部转染t-PA基因对血管损伤和重建术后早期再狭窄的影响,旨在为防治血管重建术后再狭窄(RS)提供试验依据。方法损伤日本大白兔髂外动脉复制动脉再狭窄模型,术后随机分为3组(每组n=20):A组,假弓术组;B组,生理盐水;C组,局部转染真核表达质粒pcDNA3.1(+)/t-PA。每组按预定的时间(3d,1w,2w,4w,8w)分为5个亚组,于相应时间点作B超检查兔右髂外动脉(REIA)内径,并取标本行病理学检查,IHC检测t-PA蛋白表达。结果B超提示:C组吻合口内径显著大于B组(P<0.01),病理学检查,C组的内膜面积,狭窄率比B组显著降低(P<0.05),C组管腔狭窄率比B组降低70%,IHC检测t-PA蛋白表达C组3d即开始,1w达峰值,2w开始下降,至8w恢复正常。结论血管局部转染t-PA基因,早期能显著抑制血管重建术后血栓形成,并抑制VSMC增殖。对控制血管重建术后RS发生有明显作用。     

经皮与椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定对腰椎骨折患者腰椎功能、伤椎椎体前缘高度比及隐性失血量的影响

目的 探讨经皮与椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定对腰椎骨折患者腰椎功能、伤椎椎体前缘高度比及隐性失血量的影响.方法 选取2019年6月至2020年6月收治的40例腰椎骨折患者作为研究对象,以抽签法随机将其分为A组(20例,经皮椎弓根螺钉内固定)和B组(20例,经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定).比较两组的手术效果.结果 ...     

海军院校学员战时心理素质训练效果观察及MMPI和16PF测评

目的:研究战时心理素质训练对培养海军院校学员战时必备心理素质的影响作用.方法:以战时心理素质训练为方法,对具有抑郁型人格倾向及癔症型人格倾向的123名学员进行为期半年的军人心理训练.在训练前后,用MMPI,16PF测试参训学员;在训练结束后,用自编的战时心理素质训练效果主观评价表对受训学员进行训练效果的自我评价;训练前后分别测试参训学员的体质量、台阶指数、上肢力量、身体耐力等身体素质指标和生理机能水平.按训练前后分组,进行组间比较.结果:①训练后,抑郁高分组学员Ma,A,C,E,F,G,H,Q1,Q2得分较训练前升高(P＜0.05);Si,Pt,D,Hs,Hy,Mas,Dy,L,0,Q3较训练前降低(P＜0.05).训练后,癔症高分组学员K,Pa,Si,C,G,H,N,Q3得分较训练前升高(P＜0.05);Mas,Dy,I,L,0,Q4得分较训练前降低(P＜0.05).②训练后,受训学员主观评价其对未来战争的认识发生一定变化(P＜0.001),他们对未来战争的适应能力、心理力、心理耐久力都有一定程度的提高(P＜0.001),③训练后,参训学员的体质量、台阶指数降低(P＜0.001);训练后,上肢力量、身体耐力增强(P＜0.001).结论:以培养战时心理素质为宗旨的战时心理素质训练对提高学员心理健康水平、健全人格、提高对未来战争的适应能力、心理力、心理耐久力、提高身体素质和生理机能有显著效果.     

13例全胸腹主动脉置换术后脊髓损伤患者的护理

总结13例全胸腹主动脉置换术后脊髓损伤患者的护理经验。护理要点如下：提升平均动脉压和防止一过性低血压，预防体温异常引起的脊髓氧耗增加，预防呼吸肌无力和肺部感染等引起的低氧血症，加强脑脊液压力监测及引流护理，做好体液平衡和肾功能监测，预防皮肤压力性损伤及切口感染。经过精心的治疗和护理，出院时3例发生永久性脊髓损伤，10例部分或完全康复。     

动态同源异构数据加权优化PDCA在呼吸机质量管理中的应用

为应对公立医院改革，强化呼吸机精细化管理，该研究介绍了PDCA循环法的应用价值及存在问题，引进了同源异构数据概念，并使用动态同源异构数据对PDCA循环方法加以优化，以保障呼吸机使用的安全性和有效性；同时，将压力传感器故障、流量传感器故障、潮气量故障、流量异常等故障纳入重点解决问题，在加强呼吸机性能质量控制、提升专职工程师专业技能及构建质量控制管理体系等方面针对性地制订改进措施，实践证明，优化后的PDCA循环法应用于呼吸机质量管理，可降低故障率，同时也可作为对医、护、卫、工综合能力的客观评价，有利于团队凝聚力的提升，具有良好的研究价值。