外泌体及其在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌是死亡率居首位的妇科恶性肿瘤,多数患者确诊时已处于进展期,预后相对较差。外泌体(exosome)是由细胞内多囊泡体(multi-vesicular body)与细胞膜融合后,释放到胞外基质中的一种直径约40~100nm的膜性囊泡,可由多种不同类型的细胞释放。外泌体作为介导细胞间物质和信息交流的工具,具有广泛的生理作用,可参与免疫应答、抗原提呈、细胞间通讯、蛋白质和RNA的转运等多种生理过程。研究表明,外泌体可能通过调控免疫功能,促进血管新生和肿瘤转移等途径,影响肿瘤的进展。外泌体在卵巢癌的发生发展过程中也有重要的调控作用,其可能成为卵巢癌诊断的新方法和治疗的新靶点。     

先天性心脏病环境危险因素病例对照研究

目的探讨与先天性心脏病(CHD)发生有关的环境危险因素，为CHD的人群预防措施的制订提供科学依据。方法采用以医院为基础的1：2配比病例对照研究方法。对照匹配条件为同性别、同一居住地区与出生日期相差6个月。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法对50个变量进行分析。结果母亲孕期接触有毒化学物(OR=12．991)、有负性生活事件(OR=8．638)、感冒发烧(OR=4．929)、服用抗生素(OR=3．692)与CHD的发生呈正相关，孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物(OR=0．141)与CHD的发生呈负相关。结论母亲孕期接触有毒化学物、有负性生活事件刺激、感冒发烧、服用抗生素是CHD发生的危险因素，孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物是CHD的保护因素。     

如何正确使用《考试大纲》--临床执业助理医师考试儿科学内容分析

按照惯例 ,任何一种考试都应由组织考试的主管权威部门在考试之前向考生公布《考试大纲》。一般情况下 ,考生 /学生都会见到两种大纲 ,即《考试大纲》与《教学大纲》,我们必须明确这两种大纲存在着根本区别 ,不能相互代替使用。它们的区别在于 :《教学大纲》是为教学提供的质量或内容依据 ,它不但要详细规定需要向学生讲授的内容 ,而且还要明确讲授内容的重要层次 ,一般以掌握、熟悉、了解三个等级来划分。除此之外 ,还要规定全部内容的讲授时间和各个章节的时间分配 ;并要标明讲授与实验或实习的比例。课程的整体教学工作要遵照《教学大纲…     

把好入口关，痛风难闹腾

痛风目前尚缺乏有效的根治措施，为此，除药物治疗外，适当的限制饮食，尤其是包含中嘌呤的含量，对控制病情发生、发展具有重要意义。     

大剂量甲基强的松龙(HDP)用作成人特发性血小板减少性紫癜一线治疗的疗效

常规剂量强的松龙(ＣＤＰ)治疗成人特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ),约有2/3病人达完全缓解(ＣＲ),但易复发,仅1/4病人持续ＣＲ。已有资料显示ＨＤＰ对成人难治性ＩＴＰ有效。作者比较ＣＤＰ和ＨＤＰ作为成年病人一线治疗的效果。病人和方法　57(男14、女43)例成人ＩＴＰ,中位年龄40(15～79)岁。ＨＤＰ组21例,血小板计数小于15×109/Ｌ,有严重或持续的粘膜或阴道出血;甲基强的松龙的开始剂量为30ｍｇ/(ｋｇ·ｄ),静脉输注1小时以上,每3天递减1次[20、10、5和3ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)]至1ｍｇ/(ｋｇ·ｄ),改口服;本组病人全部住院,输注ＨＤＰ期间维…     

有机磷杀虫药中毒242例临床分析

有机磷杀虫药(organophosphorous insecticides)中毒是基层医院的常见危重症之一,大多采取对症治疗,即根据患者出现的临床症状作出相应的治疗,但由于有机磷杀虫药中毒的患者经常出现一种或多种并发症,这使得治疗的重点不仅要放在对症治疗上,在可能的情况下还要借助各种生化指标早期识别和判断并发症,特别是对于严重并发症的识别尤为重要.     

单用化疗显著改善儿童急性髓细胞白血病(AML)的转归:联合王国医学研究委员会(MRC)第10次AML临床试验结果

作者报告了ＭＲＣ第10次ＡＭＬ临床试验中儿童病人的转归,并提供了随机分组比较结果。病人和方法　1988年5月～1995年3月,359例儿童ＡＭＬ,包括原发性、继发于ＭＤＳ的ｍｄｓＡＭＬ或治疗相关性ＡＭＬ(ｓＡＭＬ)、进展型ＭＤＳ(ＲＡＥＢｔ)。341例进行预后分析。全部病人接受2疗程ＤＡＴ(柔红霉素、阿糖胞苷和6硫鸟嘌呤)或2疗程ＡＤＥ(柔红霉素、阿糖胞苷和足叶乙甙),继用1疗程的ＭＡＣＥ(氨苯吖啶、阿糖胞苷和足叶乙甙)和1疗程ＭｉｄＡＣ(米妥蒽醌和阿糖胞苷)。每疗程给予氨甲蝶呤、阿糖胞苷和氢化可的松三联鞘内注射;大于2岁儿童未接受骨…     

双额叶脑挫裂伤30例分析

目的：探讨双额叶脑挫裂伤的临床特点和诊断方法，选择合理有效的治疗方法。方法：回顾性分析30例患者的临床特点，探讨诊断和治疗。结果：随访0．5a，恢复良好21例，轻残5例，中残2例，重残1例，死亡1例。结论：保守治疗的同时严密临床观察和动态CT检查，选择合适的手术时机和手术方式，是提高救治成功率、减少病残率的关键。     

小切口手法碎核白内障人工晶体植入术150例临床观察

目的:分析小切口手法碎核白内障人工晶体手术的临床疗效。方法:自2002年至2004年我院采用小切口手法碎核白内障手术150例,对其术后视力改善进行临床观察。结果:术后视力均有不同程度提高。结论:在基层医院开展小切口手法碎核技术更适合。