老年患者静脉穿刺体会

静脉穿刺是临床最基本的护理操作技术之一,还是临床诊断和治疗疾病的一项重要手段.静脉穿刺的是否能一针见血,不但影响到老年患者的身心健康,而且关系着治疗效果.本文根据老年患者静脉特点,从认真细致地选择血管、根据不同静脉选择适宜的静脉穿刺方法以及操作时的注意事项和影响穿刺成功的相关因素等几方面简要阐述了如何提高老年患者静脉穿刺的成功率.     

浅谈使用胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会

<正>据2012年世界糖尿病组织公布的资料显示,我国已跃居成为世界上糖尿病患者中人数最多的国家,糖尿病及其并发症成为威胁人类健康的最大社会问题。胰岛素泵作为一种新型治疗仪器已在临床广泛使用,它可以模拟正常生理胰岛素的分泌模式,短时间内使血糖得到理想控制,同时还可以明显增加患者对口服降糖药物的敏感性,快速稳定的控制全天血糖,改善β细胞的胰岛素分泌能力。     

ICU获得性肌无力病理生理机制的研究进展

正近年来,随着ICU患者存活率的增加,ICU患者特别是老年患者最常见的远期并发症ICU获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICUAW)的发病率也逐渐上升,成为慢重症类型之一,主要表现为神经肌肉损害,脱机成功率、存活率及出院率下降,病死率和慢性残障率上升~([1])。ICU-AW分为危重病性肌病(critically ill myopathy,CIM)、危重     

甘利欣注射液对肺纤维化大鼠α-SMA、KL-6和NF-κB的影响

目的 探讨甘利欣注射液对博莱霉素所致肺纤维化大鼠血清α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅱ型肺泡表面抗原-6（KL-6）和核因子κB（NF-κB）的影响。方法 取健康Wistar大鼠50只,随机分为5组,即正常组、模型组和甘利欣注射液低、中、高剂量组（25,50,100 mg·kg-1）。除正常组外,其余各组经气道注入博莱霉素复制肺纤维化动物模型,正常组用等容量生理盐水经大鼠气道注入。模型复制后第28天开始,腹腔注射甘利欣注射液,连续14 d。第15天处死大鼠,取左肺下叶的组织,用实时荧光PCR和免疫组化检测α-SMA mRNA、NF-κB mRNA表达;大鼠右肺下叶HE染色观察病理学切片。取大鼠血清用ELISA双抗体夹心法测定α-SMA、KL-6和NF-κB的含量。结果 甘利欣各组大鼠肺纤维化程度均较轻微,模型组大鼠肺组织成纤维细胞反应增强。正常组和甘利欣各组大鼠肺组织α-SMA mRNA、NF-κB mRNA表达较低,α-SMA和NF-κB染色及定量表达减弱,与模型组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。正常组和甘利欣各组大鼠血清α-SMA、KL-6和NF-κB含量与模型组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甘利欣注射液能够减少肺组织α-SMA、NF-κB的表达,降低α-SMA、KL-6和NF-κB含量,进而减轻肺组织纤维化程度。     

多靶点立体定向手术治疗难治性精神病

精神病是一种常见病,平均病程为15年,患者生活在冗长的痛苦日子里,面临着很多危险因素,包括来自社会的、身体的和精神上的,患者身临深渊,进退维谷,一部分患者不能承受病痛的折磨走向绝路。现代精神外科对慢性、恶性精神病行立体定向核团毁损术或脑深部电极刺激（DBS）术治疗已经取得比较满意的疗效。在精神外科的探索和发展过程中,神经外科医生和精神科医生应密切合作,     

手术室护士长能力素质探讨

手术室是医院的重要组成部分,是手术和治疗的场所,手术室治疗是医疗的重要环节,它是既相对独立又要密切配合的集体医疗活动,从手术器械的准备到手术台上、台下的配合始终离不开护理工作,这就需要一个具体的组织者、领导者-护士长,而护士长的道德情操、思想觉悟、心理素质、业务水平、管理协调能力等综合素质与护理工作质量和效率甚至于手术是否能顺利进行、手术科室工作是否协调开展等等有着密切关系.     

3组易混商品药材的生药鉴别

目的保证骨碎补、茜草、皂角刺等3组易混中药材临床疗效与用药安全。方法根据国家相关药品标准及药材经验鉴别技术,对收集的正品及其混伪品进行来源、性状、显微鉴别。结果明确了各组药材的生药鉴别特征。结论可准确、快捷鉴别几组药材的品种真伪。     

人恒牙牙髓干细胞——一种新的骨组织工程种子细胞

研究背景：种子细胞是骨组织工程研究中的核心问题之一。近来研究表明来源于人恒牙牙髓组织的人恒牙牙髓干细胞在体外可以分化为成骨细胞,提示其有可能成为一种新的骨组织工程的种子细胞。本研究的目的是验证人牙髓干细胞在体外和体内分化为成骨细胞的能力,探讨其作为骨组织工程种子细胞的可行性。研究方法：我们从正畸治疗减数拔除的恒前磨牙牙髓组织中应用酶消化法分离获得牙髓干细胞。细胞经过培养和传代后,第3代细胞被分别接种到6孔板或三维明胶支架上进行成骨向诱导培养。三维明胶支架组在诱导14天后,移植入裸鼠背部皮下。牙髓干细胞在体外的成骨向分化应用碱性磷酸酶染色、Von Kossa染色和RT-PCR检测成骨向分化相关特异性基因Col I,BSP,OC,Runx2、Osx来验证。牙髓干细胞在体内的成骨分化能力应用X线、HE染色和免疫组化染色来验证。结果：牙髓干细胞在体外确实具有成骨分化潜能;作为种子细胞与明胶支架复合后在裸鼠体内可以形成组织工程骨。结论：提示它可以成为一种具有利用价值的骨组织工程种子细胞。人恒牙牙髓干细胞作为一种独特的干细胞来源,可能会为骨组织工程开辟一条新路。     

细胞色素氧化酶P4503A4的研究进展

细胞色素P450酶(CYP450)是一类重要的混合功能氧化酶系统,参与许多内源性和外源性物质的生物转化过程.在人基冈组中含有57利PCYP基因,其中CYP 3A在CYP中占的比例最大,在肝内占到30%,而在肠内达70%以上.CYP 3A是十分重要的药物代谢酶,临床中大约有60%以上的药物由CYP 3A代谢,而CYP 3A4是其中最重要的一种.     

Predictive Factors Improving Survival After Gastric and Hepatic Surgical Treatment in Gastric Cancer Patients with Synchronous Liver Metastasis

背景：胃癌肝转移患者预后较差,然而目前对于胃癌肝转移尚无规范化治疗体系。手术治疗的疗效及预后因素尚存在争议。 方法：回顾性分析解放军总医院自1995至2010年接受手术治疗的105例同时性胃癌肝转移且无肝外转移患者的病例资料。 结果：本组105例患者一、二、三年生存率分别为42.1%, 17.2%, 10.6%,中位生存期11个月。多因素分析表明淋巴结清扫范围(D) (P<0.001), N (P<0.001), 肝转移程度(H) (P=0.008), 脉管癌栓(P=0.002) 为生存期的独立预后因素。在对胃癌原发病灶给予D2淋巴结清扫的患者中,同时给予肝转移灶切除能够显著延长生存期（中位生存期分别为24个月和12个月,P<0.001）;然而在对胃原发病灶行D1或相似文献