镇痛对术后机体血糖影响的观察

目的监测不同时段剖宫产产妇血糖的浓度,借以反映术后硬膜外镇痛在降低机体应激反应方面的作用。方法40例择期剖宫产产妇,随机分为两组,镇痛组与对照组,两组均行腰-硬联合麻醉,留置硬膜外导管。镇痛组于手术结束前5min,硬膜外腔持续泵入芬太尼、布比卡因镇痛复合液。所有产妇均于3个时段,术前30min（T1）、术中取胎儿时（T2）、术后2h（T3）监测血糖浓度。并对所得数据进行统计学处理。结果镇痛组内各时段差异没有显著性（P〉0.05）,对照组T1、T2与T3有显著差异,镇痛组与对照组T3差异有显著性（P〈0.05）。结论术后硬膜外镇痛在维持血糖稳定、降低机体应激反应方面的价值是值得肯定的。     

平阳霉素局部封闭治疗血管瘤30例

1997年1月～1998年11月,共采用平阳霉素局部封闭治疗血管瘤30例,效果满意,现报道如下.     

丙泊酚联合芬太尼在29例机械通气患者中的镇静效果观察

目的：探讨丙泊酚联合芬太尼在机械通气患者中的镇静效果。方法选择58例患者分为观察组（丙泊酚联合芬太尼组）和对照组（丙泊酚组）各29例,记录两组在用药前及用药后每8 h的SBP、HR、R、SpO2、PIP ,72 h丙泊酚总用量及停药后清醒时间,并统计学分析。结果各时间点SBP、HR、R、SpO2、PIP两组间比较均无显著性差异（P＞0．05）;72 h丙泊酚总用量观察组小于对照组（P＜0．01）,观察组清醒时间少于对照组（P＜0．05）。结论联合芬太尼使用后丙泊酚用量较单用时明显减少,清醒时间明显缩短,且不影响安全性。     

小儿术后两种镇痛方法的效果观察

目的 观察小儿术后两种镇痛方法 的效果及不良反应.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄4～8岁,体重16～24 kg,下腹部择期手术小儿40例,麻醉选择异丙酚静脉全麻.术毕患者清醒后按OPS评分法记录疼痛程度,评分超过6分的36例,随机分为两组,A组17例,B组19例.A组经鼻滴入芬太尼0.5μg/kg,后静推0.9%氯化钠1 ml;B组经鼻滴入0.9%氯化钠1 ml,后静推芬太尼0.5μg/kg.用药后5 min行疼痛评分1次,OPS评分≥2分者给相同剂量的药物,后每1 min评分1次,5 min后OPS评分≥2分者,再给药1次,以此类推,直至患儿评分≤2分.记录达到OPS评分≤2分的时间及用药量,并观察不良反应.首次给药60 min后,两组继以原给药方案每小时单次给药,直到术后24 h.记录给药后4、8、12、18、24 h的OPS评分,并观察不良反应.结果 A、B两组达到OPS评分≤2分所需时间差异无统计学意义(P>0.05);A组芬太尼用最较B组大,差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应较蓖,与A组相比差异有统计学意义.A组滴鼻时舒适度与B组相比差异无统计学意义,两组4 h后的OPS评分差异无统计学意义,12 h 前不良反应发生率B组较A组高,12 h后两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 经鼻滴入芬太尼用于小儿下腹部手术术后镇痛起效时间与静脉给药差异无统计学意义,用昔较大,舒适度满意,不良反应发牛率较低.     

经皮穿针内固定术联合中药治疗四肢骨折的临床效果研究

目的:研究经皮穿针内固定术与中药联合治疗四肢骨折的临床效果。方法:选取2015年1月～2017年12月我院收治的80例四肢骨折患者作为研究对象,采用双盲法分为参照组和治疗组,每组40例。参照组采用经皮穿针内固定术治疗,治疗组采用经皮穿针内固定术联合中药进行治疗,观察两组患者治疗后的临床指标、肢体肿胀情况和并发症发生情况。结果:治疗后,治疗组术后肢体消肿时间、骨折愈合时间和住院时间等各项临床指标明显短于参照组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗前,两组的肢体疼痛评分相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗组治疗后3 d、治疗后1周的肢体疼痛评分均明显低于参照组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗组术后并发症发生率为5.0%,低于参照组的17.5%,差异有统计学意义,P0.05。结论:经皮穿针内固定术联合中药治疗四肢骨折,疗效确切,可减轻患者肢体疼痛程度,促进骨折部位快速愈合,减少并发症。     

罂粟碱溶液灌洗预防微血管减压术后并发症的疗效

目的 探讨罂粟碱溶液灌洗在三叉神经痛、面肌痉挛行显微血管减压术术后并发症的预防作用.方法 将80例三叉神经痛、面肌痉挛病人随机分为治疗组和对照组各40例,对照组常规给予乙状窦后入路颅神经微血管减压术(MVD),治疗组在常规MVD基础上,给予术区罂粟碱溶液灌洗.监测手术区动脉血管血液流速变化,观察术后病人的症状变化.结果 MVD可导致脑血管痉挛,手术前后比较差异显著(P<0.01).罂粟碱溶液灌注可缓解脑血管痉挛,灌注前后比较差异显著(P<0.01).治疗组术后头晕、耳鸣等并发症明显低于对照组(P<0.01).听力障碍并发症略优于对照组.治疗组头晕5例、耳鸣2例、听力障碍2例;对照组头晕18例、耳鸣13例、听力障碍4例.结论 罂粟碱溶液灌洗可作为颅神经显微血管减压术中的常规治疗手段.通过缓解血管痉挛,对预防术后并发症有积极意义.     

氧化锆种植体的研究进展

随着材料学研究的发展,氧化锆种植体克服了钛种植体在临床中的过敏反应、磁共振伪影、美学缺陷以及菌斑附着等问题[1,2]。当前氧化锆种植体材料多为氧化钇稳定的四方氧化锆多晶陶瓷材料(yttria-stabilized tetragonal zirconia polycrystals,Y-TZP),其具有良好的机械性能、生物特性以及与牙齿相近的颜色。在种植修复过程中,氧化锆种植体仍存在惰性、长期稳定性等问题亟待解决。本文关注氧化锆种植体在种植修复中的研究进展,在制备工艺、力学性能、骨结合能力、表面处理和菌斑附着方面进行综述。