ICU获得性肌无力动物模型的研究现状

ICU获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)是继发于重症患者的神经肌肉并发症,其本 质是骨骼肌功能障碍。随着医学技术的发展,危重患者的存活率明显提高,ICU-AW作为危重患者的远期并发症越来 越常见,且严重影响患者的生存质量和预后,但是目前治疗效果欠佳。制备ICU-AW动物模型是研究本病发病机制和 干预靶点的重要途径, ICU-AW发病危险因素较多,国内外对ICU-AW动物模型的制作原理不尽相同,制备的方法也 有较大差别,合理地选择动物模型是研究结果可靠的重要保证。     

新鲜冰冻血浆与冷藏代浆血胆碱酯酶活性变化的持续观察

[目的 ]探讨新鲜冰冻血浆与冷藏代浆血中胆碱酯酶活性的变化情况 ,为冰冻血浆代替新鲜血液治疗有机磷农药中毒提供依据。 [方法 ]用同一份鲜血分别制备冰冻血浆与冷藏代浆血 ,在 1月内 ,每天 1次 ,用美国BECKMANCX5型生化分析仪检测冰冻血浆和代浆血的胆碱酯活性。 [结果 ] 31d的观察期间 ,冰冻血浆胆碱酯酶活性为 (5 736 89±1 4 6 5)U/L ,变化不明显 (P >0 0 5) ;冷藏代浆血胆碱酯酶活性为 (2 1 35 92± 58 68)U/L ,低于新鲜代浆血 (P <0 0 1 ) ;新鲜冰冻血浆胆碱酯酶活性高于冷藏代浆血 (P <0 0 1 )。 [结论 ]新鲜冰冻血浆存放 31d内可代替新鲜血以满足救治有机磷农药中毒的需要 ,而用冷藏代浆血时应增加用量     

牵伸叩挤手法结合活血消肿膏及下肢洗方与手术治疗踝关节骨折的疗效分析

目的 对比牵伸叩挤手法结合活血消肿膏及下肢洗方与手术治疗踝关节骨折的疗效,分析疗效影响因素,总结治疗经验.方法 方便选取2014年2月—2016月2月医院骨外科收治的踝关节骨折患者作为研究对象,入选对象62例,采样随机数字表达法分组,奇数纳入保守组(n=31),偶数组手术组(n=31),保守组采用活血消肿膏及下肢洗方+手法复位治疗,手术组采样内固定治疗,6个月后评价疗效,统计并发症发生情况.结果 保守组与手术组优良率分别为87.10%、83.87%,差异无统计学意义(校正x2=0.00,P=1.000>0.05);6个月后,保守组正常状态VAS评分分别为(0.5±0.5)分低于手术组(1.1±1.2)分,差异有统计学意义(t=2.74,P=0.024<0.05);保守组并发症率9.68%低于手术组32.26%,差异有统计学意义(x2=4.77,P=0.029<0.05).结论 手法复位结合熏洗治疗踝关节骨折远期疗效与手术相近,而且可避免二次取出钢板手术痛苦,同时可降低并发症发生风险.     

不同给药方法用于心脏术后镇痛效果观察

心脏手术患者术后确切有效的止痛有助于抑制术后应激反应,维持平稳的内环境和氧供需平衡,有利于术后康复和术后早期介入运动训练[1]。本文用芬太尼＋昂丹司琼复合液,皮下、静脉两种不同给药方法,用于心脏术后止痛临床观察。     

双侧脑深部电刺激术治疗亨廷顿病一例并文献复习

亨廷顿病(Huntington's disease,HD)又称慢性进行性舞蹈病,因1872年George Huntington对此病做了较为全面的描述,也阐明了其遗传形式而得名.亨廷顿病为常染色体显性遗传病,多为中年发病,起病隐匿,进展缓慢,以舞蹈样动作伴进行性认知障碍终至痴呆为该病的主要特征.     

Oncology: Review of clinical investigation of recurrence of gastric cancer following curative resection

The incidence and mortality of gastric cancer (GC) have dramatically declined for the last several decades, and the therapeutic outcomes of patients with GC continue to improve. Nonetheless, GC remains a major public health issue as the fourth most common cancer and a relevant problem as the second most common cause of cancer death worldwide.[1, 2] The highest incidence rates are in Eastern Asia, Eastern Europe, and South America.[3] Presently, the only potentially curative treatment for GC is radical gastrectomy. Despite curative resection (R0), recurrences are still common, occurring in approximately 60% of patients. The main reason for this is that GC is often advanced at the time of diagnosis.[4-6] Death from GC after curative resection is mostly due to recurrence as well. The GC recurrence rates after curative resection are not uniform as reported,[7] and the recurrence rates at different time points after surgery are quite different from one another. More than 90% of patients relapse within 5 years after surgery, and 70% relapse within 2 years. In a study by Wu et al.,[8] cumulative recurrence rates were 53.5%, 80%, 89.0%, 94.7%, 96.3%, 98%, and 99.5% at 1, 2, 3, 4, 5, 6, and 7 years, respectively. The long-term recurrence rate at 7 years was 15.8% for locoregional relapse and 34.5% for distant recurrence in a recent study.[4] These high rates of recurrence have been attributed to the abundant lymphatic channels within the gastric wall, providing channels for mucosal skip lesions and numerous potential pathways of lymphatic drainage away from the stomach.[9] Both the recurrence rate and recurrence pattern following laparoscopic gastrectomy were similar to those of conventional laparotomy according to a multicenter study.[10] This article reviews the current clinical status and progress of recurrence from GC following radical gastrectomy by concentrating on the patterns of recurrence, clinicopathologic factors affecting recurrence, detection of recurrence, prognosis, and treatment methods.     

BIS值40-60喉罩对全麻患者血流动力学的影响

目的:比较BIS值40-60喉罩和气管插管对全麻患者血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,择期全麻手术患者89例,随机分成两组:A组(喉罩组)43例,B组(气管插管组)46例,两组患者均常规行全凭静脉麻醉诱导和维持,术中将BIS维持在40-60水平。记录各组患者麻醉前(To),诱导后(T1),喉罩或气管导管插入后3min(T2),手术开始后30min(T3),术毕(T4),拔除喉罩或气管导管前(T5)和拔除后3min(T6)的血压、心率、脉搏氧饱和度及脑电双频谱指数(BIS),同时记录各组患者的苏醒时间、苏醒质量、患者满意度及气道并发症。结果:T1时点两组患者血压、心率、BIS均低于T0时点,差异有统计学意义;T2时点B组血压、心率均恢复到麻醉前水平,与A组比较差异有统计学意义;T3时点A组血压、心率高于B组,差异有统计学意义;T4时点A组血压、心率及BIS均高于B组,差异有统计学意义;T5、T6时点B组血压、心率均高于A组,而BIS低于A组,差异有统计学意义。B组苏醒时间长于A组,而苏醒质量低于A组,差异有统计学意义。A组患者满意度优于B组,A组气道并发症少于B组,差异有统计学意义。结论:喉罩通气对全麻患者的血流动力学影响相对气管插管较小,且具苏醒质量高,气道并发症少等优点。     

腮腺术中脱细胞异体真皮基质植入预防Frey＇s综合征动物实验研究

目的探讨腮腺手术中以不同方式植入脱细胞异体真皮基质的中长期变化。方法20只新西兰大白兔随机分为3月、6月、9月、12月组（每组5只）,建立腮腺手术中将脱细胞异体真皮基质以正、反两种方向植入的模型。对模型进行临床和病理观察。结果①新生血管在脱细胞异体真皮基质中呈单向性生长。腮腺术中反向植入补片时,脱细胞异体真皮基质与面神经之间瘢痕粘连不紧密,易于分离。②脱细胞异体真皮基质愈合时,血管、神经纤维都可长入,并最终布满全层。结论①腮腺手术中反向植入脱细胞异体真皮基质,因其与面神经之间瘢痕粘连不紧密且易于分离,这将有利于防止二次手术时损伤面神经。②在本研究中,脱细胞异体真皮基质不能阻止神经纤维的长入。所以其预防Frey＇s综合征的持久性有待进一步观察。     

2%氯己定对牙本质自酸蚀粘接强度影响的初步研究

目的采用微拉伸方法检测基质金属蛋白酶抑制剂（2％氯己定）是否影响牙本质自酸蚀粘接的粘接强度。方法将8颗新鲜拔除的人下颌第三磨牙去除冠部釉质,暴露中层牙本质,随机分成两组,对照组用Clearfil SE Bond粘接剂粘接,实验组粘接前用2％氯己定处理粘接面牙本质,硬组织切片机切成1mm×1mm×8mm的微拉伸试件40个,测试两组即刻和水储存6个月时的微拉伸强度,并对断裂样本进行电镜观察。结果对照组和实验组的即刻微拉伸强度分别为40．56±2．78Mpa、41．20±2．66Mpa,两组即刻粘接强度无统计学差异（P〉0．05）;6个月时微拉伸强度实验组高于对照组（P〈0．05）。结论2％氯己定对牙本质自酸蚀粘接的即刻粘接强度没有影响;经过6个月储存后,能够减缓粘接强度的下降。     

药食两用植物——轮叶党参优质高产栽培技术

轮叶党参Codonopsis lanceolata Benth.et Hook.是桔梗科党参属多年生缠绕草本植物,又名羊乳、山胡萝卜、四叶参等。其根既可食用,也作为民间草药,是药食兼用的中药材。传统医学认为其根入药有补气养阴、润肺生津、消肿排脓及解毒疗疮之功效[1]。