偏瘫患者的早期康复护理观察

脑卒中具有发病率、致残率、病死率高的特点，其中以偏瘫最常见，约80％有不同程度的肢体功能障碍，给社会及家庭带来巨大的负担，做好偏瘫肢体的康复护理，是护理工作的重点。2007年1月-2009年3月，我科将50例脑卒中偏瘫患者分为康复护理组和对照组，对2组的结果进行了观察和对比分析，现报道如下。     

192Ir近距治疗辐射源的校准

近几年，国内近距离治疗飞速发展［１］，其中绝大部分为高剂量率后装机，所用辐射源主要是１９２Ｉｒ。而且国内已研制和生产了这种源。但是对这种源的校准，国家尚无标准可循，各家测量校准方法不尽相同。一种可行方法是使用经校准的ＮＥ２５７１电离室在特制的支架上校...     

白霉素致皮肤血管炎1例

白霉素致皮肤血管炎１例李景云①顾礼忠①刘毅军①谷岩①闫小丽①患者女性，３２岁。因发热头痛，双小腿胀疼，在当地卫生院诊为感冒，肌注安痛定１支，第２天上述症状未见好转，再去医院就诊时，给予白霉素１．２ｇ，溶于生理盐水５００ｍｌ抗炎治疗，约１０分钟，病人腹...     

动物及健康人肠道共生的大肠埃希菌耐药性及产生原因分析

目的了解目前动物和人肠道共生的大肠埃希菌耐药性,分析其产生的原因。方法从甘肃、湖北、北京、山东、四川等地相对封闭的养殖场及养殖场附近的健康人群采集鸡、猪、鱼、人粪便样本,分离大肠埃希菌。用AP I20E鉴定条鉴定怀疑为大肠埃希菌的菌种,采用KB纸片法检测生化鉴定为大肠埃希菌的菌株的耐药性,利用WHONET 5.3软件进行药敏试验数据分析。用脉冲场凝胶电泳技术检测具有相似耐药谱型的大肠埃希菌菌株间的同源性。结果①共收集571株大肠埃希菌,其中从海水养殖鱼类和淡水养殖鱼类分离31株,另从海水养殖鱼类和淡水养殖鱼类分离嗜水气单胞菌株57株;②来源鸡的大肠埃希菌对所有检测的抗菌药物的耐药率最高;③除β-内酰胺类抗生素和阿米卡星外,鸡、猪和人来源菌株的耐药率表现为高、中、低现象,对老的一些抗菌药物和喹诺酮类抗菌药物尤其明显;不同地区分离株的耐药性也有较大的差异;④本次调查首次在国内养鸡场发现产ESBL大肠埃希菌,并且非常多见;⑤嗜水气单胞菌和大肠埃希菌的耐药性有较大的差异,47株耐药谱型相近的菌株中发现了三组基因水平同源性菌株(相似度大于95%)。结论①从不同地区、不同种类动物分离菌株的耐药性不同,与抗生素的使用情况相关。目前我国家禽养殖业滥用喹诺酮类和β-内酰胺类尤其是三代头孢菌素类抗生素的现象较为普遍,应该加以严格控制;②不同菌种的生物学特性不同,导致耐药性不同;③同源性分析发现耐药菌株可在同一种类动物间传播,不同类动物的大肠埃希菌之间可能存在耐药基因的水平传播;④应当加强养殖动物分离的大肠埃希菌耐药性监测。     

判断无菌检查阳性结果有效性的实验探讨

目的:探讨通过有效的实验手段帮助判断无菌检查阳性结果检出菌的来源,进而更客观地判断检验结果的有效性。方法:采用显微镜镜检、细菌鉴定、细菌 FTIR 相似性分析等方法,结合实验人员对进场、清场、检查等实验过程的回顾综合判断。结果:可以帮助实验人员发现实验过程中可能的不合理环节,判断实验检出菌的来源。结论:有助于客观地确定无菌检查阳性结果的有效性。     

化疗前食管癌组织中ERCC1 mRNA检测对化疗疗效的预测价值

目的探讨化疗前食管癌组织中ERCC1 mRNA水平对CDDP/5-FU化疗疗效的预测价值.方法采用半定量RT-PCR检测20例初治食管癌患者化疗前癌组织中ERCC1 mRNA水平.患者接受2周期CDDP/5-FU化疗后,分析化疗疗效与化疗前ERCC1 mRNA水平的关系.结果化疗前癌组织中ERCC1 mRNA水平中位值0.956.11例化疗有效的ERCC1 mRNA水平均值为0.799,9例化疗无效者为1.147,差异具有统计学意义(P＜0.05),化疗前食管癌组织中ERCC1 mRNA水平与化疗疗效呈负相关(rs=-0.515,P=0.02).ERCC1 mRNA高、低水平组患者的年龄、性别、病理类型、分化程度、TNM分期及化疗疗效间差异均无统计学意义(P＞0 05).结论化疗前食管癌组织中ERCC1 mRNA水平对CDDP/5-Fu化疗疗效的预测价值,值得扩大样本进一步研究.     

消风止痒颗粒治疗急性湿疹疗效观察

本科应用消风止痒颗粒治疗急性湿疹40例,取得较满意疗效,现报道如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料 75例患者均来自我院门诊,随机分成两组.治疗组40例,女17例,男23例.对照组35例,女16例,男19例.全部患者都符合急性湿疹的诊断标准.     

2002年血液标本分离的革兰氏阳性球菌的耐药性

目的 评估血液标本分离的革兰氏阳性球菌的耐药性。方法 血液标本分离的革兰氏阳性球菌的药物敏感性试验采用纸片扩散法。用WHONET5软件分析试验数据。不同地区耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率的差异采用X^2检验。结果 (1)革兰氏阳性细菌导致的菌血症所占的比例为51．1％，其中革兰氏阳性球菌(不包括厌氧球菌)占革兰氏阳性菌的86、9％；(2)血液标本分离的MRSA占分离的金黄色葡萄球菌的39．6％，北京地区的分离率最高，并且近5年来有逐渐增加的趋势。血液标本分离的耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的74．7％。凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性高于金黄色葡萄球菌；(3)草绿色链球菌、β-溶血链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率较高；肺炎链球菌中青霉素耐药株所占的比例小于37．5％；万古霉素耐药的肠球菌的检出率为4．5％。结论血液标本中分离的革兰氏阳性球菌对常用抗生素的耐药率非常高，对临床经验治疗带来很大的困难，需要加强监测。针对革兰氏阳性球菌所致的重症感染建议首选万古霉素。     

结缔组织病合并肺大泡十例临床分析

目的了解结缔组织病与肺大泡的关系。方法收集最近10年中内科收治的肺大泡患者共70例，均南胸部CT证实。其中合并结缔组织病12例，全部符合其各自的美国风湿病学会(ACR)分类诊断标准，对其中不能以其他疾病解释的10例肺大泡患者进行了临床分析。结果干燥综合征(SS)6例，血管炎2例，大动脉炎、结节性多动脉炎(PAN)各1例，类风湿关节炎(RA)1例，未分化结缔组织病(UCTD)1例。合并怖间质病变患者(5例)及肺内淀粉样变患者(1例)有呼吸系统症状。4例(均为SS)行肺功能检查，2例为限制性通气功能障碍，小气道重度阻塞。1例为弥散功能障碍，1例为限制性通气功能障碍。1例(SS)行经支气管镜肺活检，病理示肺泡间隔增宽，显示慢性炎症，少量增生的纤维结缔组织及少许炎细胞浸润。结论结缔组织病均有可能累及小气道造成狭窄从而导致肺大泡形成。SS与肺大泡的关系相对较明确，其余结缔组织病与肺大泡的关系仍有待研究。     

中重度新生儿缺氧缺血性脑病的智商随访

目的 探讨中重度新生儿缺氧缺血性脑病的远期预后。方法 根据1989年全国新生儿专题讨论会制定HIE分度标准，对1999年～2004年在我院确诊为中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿的78例存活儿进行随访，采用0～6岁发育筛查测试及韦氏量表测定智商（IQ），同时进行体格发育和神经系统检查对智力落后患儿行康复训练，以观察患儿IQ提高的程度。结果 最后24例遗留各种类型神经系统后遗症，其中11例重度，1岁内死亡4例。结论 中重度新生儿缺氧缺血性脑病的远期预后与急性期的危重指标数量密切相关，早期诊断、早期干预补救对部分智力落后患儿有效，而对严重脑损伤患儿则不能改善预后。