产妇肌注缩宫素过敏1例

孕妇,35岁,妊娠41周,G2P1L1小不规律腹痛3小时入院。查体：T36．8℃,P88次份,R22次份,BP120／80mmHg。产科检查：腹围98cm,宫高35cm,胎位10A,胎心136次／分,有宫缩,宫口开大3cm,于人院后4小时宫口开全,于入院后4小时15分顺利分娩一男婴,产后即刻给产妇宫体肌注缩宫素20u,5分钟后产妇出现心悸、胸闷气促、口唇紫绀、恶心、出冷汗,胸腹部及双臂可见散在性针尖大小的红疹,考虑为过敏反应,立即给予加压吸氧,氟美松10mg静推,苯海拉明40mg静推,50％GS20ml加10％葡萄糖酸钙10ml静推,15分钟后症状缓解,4小时后皮疹消失,观察2天,产妇康复出院。     

应用WHONET5软件进行细菌耐药性监测数据的质量控制

随着细菌耐药性监测范围的扩大,监测工具软件的应用,电子数据文件数据库逐年增多,其质量有待于进一步加强.世界卫生组织推荐的用于数据库管理的WHONET工具软件具有非常强大的数据分析功能可用于数据库文件的质量控制.笔者探讨了常规监测数据中存在的质量问题,详细介绍了软件在即时控制中的具体应用方法,希望能对从事细菌耐药性监测相关工作提供有益的借鉴.     

抗生素使用量与细菌耐药性

细菌的耐药性是由于抗生素选择性压力和环境选择性压力下的细菌改变造成的。细菌耐药性在世界范围内呈现增长趋势是抗生素使用量增加导致的。影响抗生素使用量的因素有很多，宏观上主要是厂家初始剂量的更改，细菌耐药性的产生，患者自身的要求，医生对抗生素的滥用，医药政策的制定，科技经济的发展。微观上讲，对抗生素的应用剂量的研究不够，许多抗菌药物的MPC值尚不知道，只能根据最小抑菌浓度和药代动力学参数确定抗生素的应用量，对抗生素耐药性产生发展尚需要进一步的研究。为加强抗生素用量统计学的研究，世界卫生组织推荐的DDD方法是值得推广的。为更合理的药物浓度进行抗生素治疗，减少细菌耐药性的产生，应加强细菌针对不同抗生素的MPC的研究。明确细菌耐药产生的原因，宏观的调控抗生素的应用种类和数量，采用合理的用药途径使靶组织、器官或者血液中达到预期的药物浓度，就会减少细菌耐药性的产生，遏制其进一步的发展。     

谷沙藤的生药学鉴别

谷沙藤Broussonetia kazinoki Sieb．et Zucc为桑科植物，又名葡蟠、藤构。分布于山谷、河边、疏林下。根、茎、叶具有清热解毒，消肿止痛功效，主治感冒风热，咽喉肿痛，急性肝炎，跌打损伤，刀伤出血。药理实验还表明其叶子的丙酮提取物有抑制葡萄球菌生长的活性作用，而对于丁香假单孢菌无作用。目前，尚未发现有谷沙藤生药学方面的研究报道。本文对谷沙藤进行生药学研究，为进一步开发利用和临床应用提供鉴别依据。     

不同地区鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药性比较

目的 :调查不同地区鲍曼不动杆菌临床分离株对常用抗菌药物耐药性。方法 :药物敏感性分析采用纸片扩散法 (K B法 ) ,用WHONET5软件分析结果 ;耐药性的显著性比较用 χ2 检验。结果 :2 0 0 1年北京、湖北、辽宁和四川细菌耐药性监测网 37所三级甲等医院共分离鲍曼不动杆菌 1134株 ,其中北京 4 92株、湖北 2 96株、辽宁 186株和四川 16 0株。标本来源主要为痰。北京和四川地区临床分离的鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑的耐药率明显高于湖北和辽宁的分离菌株 ,且差异有显著性 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 5 )。辽宁分离菌株对哌拉西林和头孢哌酮 舒巴坦耐药率明显低于北京和湖北菌株 (P <0 .0 0 5 ) ,对阿米卡星和环丙沙星的耐药率明显低于湖北地区分离的菌株 (P <0 .0 0 5和P <0 .0 5 )。结论 :调查不同地区临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率差别 ,有助于了解国内细菌耐药性的现状 ,为制定遏制细菌耐药性蔓延的措施提供参考依据     

山区某养鸡场内鸡和周边人群肠道中大肠埃希菌耐药性研究

为揭示养殖业中抗生素的使用与耐药菌传播间的关系,在湖北省恩施地区对某个养鸡场内养殖动物和周边人群肠道中的大肠埃希菌进行了分离、鉴定、耐药性和致病基因的分析.     

内科、外科、重症监护病房患者鲍氏不动杆菌耐药性分析和同源性研究

目的　调查鲍氏不动杆菌临床分离株的耐药性 ,并通过对鲍氏不动杆菌耐药表型的聚类分析 ,探讨临床分离株的同源性。方法　鲍氏不动杆菌药物敏感性分析采用纸片扩散法 (K B法 ) ,用WHONET5软件分析结果 ;聚类分析使用SPSS10 0统计学分析软件进行 ;耐药率的显著性检验用 χ2 检验。结果　四川大学华西医院 82株鲍氏不动杆菌临床分离株的主要标本来源为痰 ,占 91 5 % ;从内科、外科和重症监护病房患者分离的菌株分别为 3 7株、15株和 2 4株 ,分别占 45 1%、18 3 %和 2 9 3 %。 82株鲍氏不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶和阿米卡星的耐药率分别为 12 5 %、3 7 8%、40 7%和 42 0 %。重症监护病房和外科分离的菌株对头孢噻肟、阿米卡星、庆大霉素、氨曲南和磺胺甲口恶唑 /甲氧苄啶的耐药率明显高于从内科分离的菌株(P <0 0 5 )。聚类分析表明 ,内科分离的菌株 762 3 3 2和 7693 17、5 4744和 2 80 81、3 0 0 73和 3 0 2 0 0 ,重症监护病房的 18681、7872 3 2、73 1161和 785 0 10、781971和 7860 90、785 2 46和 770 0 10、786110和 764 616和外科病房的 766969和 783 14 1,为分离于相同或相邻病房且间隔时间较短的同源菌株 ,其中多数为多重耐药株。结论　重症监护病房和外科分离的菌株对头孢噻     

从长春地区牛粪中检出大肠杆菌O_(157)∶H_7

自从大肠杆菌Ｏ 15 7∶Ｈ 7被认识为人的病原菌以来〔1〕,牛已被认为是该菌的主要携带者 ,因为大多数疾病暴发是由牛肉制品或牛奶引起的〔2～ 4〕。大肠杆菌Ｏ 15 7可以引起出血性性肠炎 ,甚至溶血性尿毒综合征以及血栓形成的血小板减少性紫癜 ,近年来在全球范围内引起多起疾病暴发 ,因而十分引人注目 ,我国也有从散发病例中分离出该菌的报道〔5～ 7〕,我们以前也曾从牛肉和猪肉中分离出该菌 ,本研究的目的是为了确定在我国牛是否是大肠杆菌Ｏ 15 7∶Ｈ 7的携带者 ,进而证明其在公共卫生上的重要性。1　材料与方法1 1　菌株　大肠杆菌Ｏ 15 …     

消风止痒颗粒治疗急性湿疹疗效观察

本科应用消风止痒颗粒治疗急性湿疹40例,取得较满意疗效,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料 75例患者均来自我院门诊,随机分成两组.治疗组40例,女17例,男23例.对照组35例,女16例,男19例.全部患者都符合急性湿疹的诊断标准.