ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对存在营养风险的胃癌患者术后炎性反应的影响

目的分析ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对存在营养风险的胃癌患者术后炎性反应的影响。方法49例存在营养风险胃癌患者纳入研究,所有患者随机分为对照组(n=24)和实验组(n=25),对照组患者术后常规肠外营养支持治疗,实验组在对照组基础上加用ω-3 PUFA乳剂0.2 g/kg/d。对比分析2组患者炎性因子变化情况、营养相关指标、胃肠功能变化以及并发症发生情况。结果 2组患者入院当天以及术前血清TNF-a、CRP、IL-1、IL-6、IL-10炎性因子含量差异不具统计学意义(P>0.05);术后第5天,实验组患者血清CRP、IL-1、IL-6炎性因子含量较术前明显下降(P<0.05),且与对照组相比下降幅度更大,差异具统计学意义(P<0.05),炎性抑制因子IL-10含量较术前明显升高,差异具统计学意义(P<0.05)。2组患者入院时前白蛋白、视黄醇结合蛋白以及转铁蛋白水平差异不具统计学意义(P>0.05);2组患者前白蛋白、视黄醇结合蛋白以及转铁蛋白水平于术后2 d均明显下降,但2组差异不具统计学意义(P>0.05);术后5 d实验组患者前白蛋白、视黄醇结合蛋白以及转铁蛋白水平慢慢回升,实验组患者升高显著,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,实验组患者肠蠕动恢复时间、肛门排气时间以及术后住院时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);但2组患者并发症发生率差异不具统计学意义(P>0.05)。结论ω-3多不饱和脂肪酸可显著改善存在营养风险胃癌患者术后炎性反应,改善患者营养状况,有助于术后患者早日康复。     

截石位托腿架在下肢手术皮肤消毒中的改良应用

全身麻醉或椎管内麻醉的患者,完全失去运动能力,在皮肤消毒时需借外力将其患肢托起。一直以来由巡回护士用手将患肢托起,并要求将患者患肢抬高20～50 cm甚至更高,持续15～20 min[1]。护士常常因托举时间长以致体力不支而放低患肢高度,易造成污染;医师消毒时也常考虑到护士抬腿费劲而加快消毒速度,影响消毒质量。我科就地取材利用手术     

电动吸痰器改良后的应用

吸痰器是手术室必备的抢救物品之一.患者在施行麻醉时常规备吸痰器用来吸出痰液或口腔内呕吐物,以保持呼吸道通畅.而吸痰后对电动吸痰器盛装痰液的玻璃瓶进行终末处理时,需要倾倒痰液后进行彻底清洗、浸泡、消毒.我科使用的是DFX-23C.1型电动吸痰器,因其玻璃瓶体积大,清洗消毒不方便,在清洗时常常摔碎,不仅增加了护士工作量,而且增加了护士职业暴露的风险,同时给科室及个人造成经济损失.为此,我科将500 ml盐水玻璃瓶应用于电动吸痰器中,有效解决了以上问题.现介绍如下.     

高龄骨质疏松患者的放松疗法联合疼痛护理干预

目的探讨放松疗法联合疼痛护理在高龄骨质疏松患者护理中的作用。方法选取本院60例高龄骨质疏松患者,按数字奇偶法分为2组,即对照组(n=30,采用常规护理)及观察组(n=30,常规护理基础上采用放松疗法联合疼痛护理),比较2组患者疼痛程度、心理情绪及睡眠质量。结果观察组护理后视觉模拟评分量表(VAS)评分(1.51±0.45)分低于对照组的(3.54±0.56)分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(5.41±1.78)分低于对照组的(7.98±2.01)分,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组护理后自评焦虑量表(SAS)评分、自评抑郁量表(SDS)评分低于对照组(P 0.05)。结论放松疗法联合疼痛护理能减轻高龄骨质疏松患者疼痛程度,改善负面心理情绪,提高睡眠质量。     

细菌培养及耐药性分析对结肠癌根治术后切口感染患者抗菌药物合理使用的影响

目的 探讨结肠癌根治术后切口感染患者病原菌及耐药性,以期指导临床正确合理应用抗菌药物。方法 选取2016年1月至2020年11月方城县人民医院结肠癌根治术后切口感染患者46例,取切口部位分泌物或引流液进行细菌培养与抗菌药物耐药性分析。结果 (1)细菌培养结果：本组结肠癌根治术后切口感染患者46例共分离出病原菌71株,其中革兰阴性菌占58%(41/71)、革兰阳性菌占38%(27/71)、真菌占4%(3/71)。(2)主要革兰阴性菌耐药性分析：革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢拉唑、庆大霉素耐药性较低;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮等耐药性均高达92%,对头孢拉唑等耐药性较低（8%）;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南耐药性均可达100%,对头孢拉唑、庆大霉素耐药性均不足20%。(3)主要革兰阳性菌耐药性分析：革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对红霉素等耐药性均高达75%及以上,对利奈唑胺等耐药性均为0;金黄色葡萄球菌对红霉素（78%）、青霉素（100%）耐药性较高,对利奈唑胺、万古霉素耐药性均为0。结论 革兰阴性菌是结肠癌根治术后切口感染患者的主要病原菌,且对部分常用抗菌药物具有较低敏感度,临床实际可参照药敏试...     

以血小板减少性紫癜为首发症状布氏杆菌病1例

儿童布氏杆菌病较少见,以血小板减少性紫癜为首发症状的病例报道极少,现报道1例,以期临床医师对此病加以重视. 1 病例资料 患儿,女,2岁,因“皮肤出血点1天”入院.患儿近10天伴有发热,体温38.5℃左右,热型不规则,无鼻衄.查体:神志清,精神好,全身皮肤黏膜散在针尖大小出血点,颈软,心肺未闻及异常.     

一清胶囊中7种指标成分的测定

目的 采用反相高效液相色谱法同时分离测定一清胶囊中7种指标成分的含量.方法 采用Kromasil ODS-C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm)进行梯度洗脱,流动相A为0.5％三乙胺-甲醇(95∶5,冰乙酸调pH3.12),流动相B为0.5％三乙胺-甲醇(5∶95,冰乙酸调pH4.00),检测波长254 nm,流速1.0 mL· min-.结果 一清胶囊中7种指标成分的线性关系良好,r为0.9997 ～0.9999,平均回收率为96.18％～101.71％,RSD均符合要求.结论 所用方法的测定结果稳定、可靠、准确、专属性强,可用于一清胶囊的质量控制.     

早产和足月产产妇膳食状况对比研究

目的：调查和比较早产和足月产产妇的膳食状况。方法：抽取182例产妇,其中早产产妇49例,足月产产妇133例,用自行设计食物频率问卷调查其膳食状况。结果：182例产妇摄入食物种类较全面,但水产类、奶类和水果类的摄入量低于推荐摄入量;维生素A、叶酸、钙、镁、铁和锌摄入量严重不足,早产产妇维生素A、叶酸、镁和锌的摄入量低于足月产产妇（P〈0.05）。结论：产妇部分营养素摄入不足,应当积极开展营养教育,建议增加奶类、豆类、水产品等食品的摄入。     

后腹腔镜球囊扩张器的制作与使用

后腹腔镜手术具有创伤小,并发症少,术后恢复快等优点,已被广泛应用。在腹膜后操作腔隙的准备中,我院自2000年至今应用自制球囊扩张器建立气腹环境,经临床应用,效果满意。现介绍如下。1材料与制作7码无菌手套1只,24号肛管1根,7号丝线,连接头1根,三通阀1个,50 ml注射器1支。用7号丝线结扎手套掌腕交界处并剪下翻转,使其残端向内,