针灸治疗枕神经痛临床观察36例

枕神经痛是指枕大神经、枕小神经支配的枕区和上颈部的潜表性锐痛，发作性加剧，并向顶部放射，常因头颈部猛烈活动、咳嗽和打喷嚏而诱发。发作时常伴有局部肌肉痉挛，偶可见枕神经支配区有感觉障碍。枕大神经痛点位于乳突与第一颈椎间的风池穴处，枕小神经痛点位于胸锁乳突肌附着点的后上缘翳明穴处。     

地尔硫(艹卓)对肺动脉高压大鼠血红素氧合酶1和一氧化氮合酶的影响

目的 :　探讨钙离子拮抗剂地尔硫 艹卓(商品名合心爽 )对大鼠缺氧性肺动脉高压模型肺小动脉 (SPA)血红素氧合酶 (HO) - 1、一氧化氮合酶 (NOS)表达的影响。方法 :常压缺氧 [(10 %± 1% )O2 ]6周复制大鼠肺动脉高压模型。缺氧 2周后随机分为模型组和地尔硫 艹卓 治疗组。检测右室收缩压 (RVSP)、右心肥大指数 (RVHI) ,用光镜和透射电镜观察肺的病理改变 ,并进行形态学定量。用免疫组化和Westernblot法观察肺内HO - 1、内皮型和诱生型NOS(eNOS和iNOS)的表达和分布。放免法检测肺组织环 -磷酸鸟苷 (cGMP)含量。结果 :地尔硫 艹卓 明显降低缺氧大鼠的RVSP和RVHI,减轻肺小动脉中膜肥厚 ,促进eNOS及抑制iNOS表达 ,但对缺氧引起的HO - 1表达增高和内皮超微结构损伤无显著影响。结论 :地尔硫 艹卓 能明显减轻肺动脉高压性结构重塑 ,这种作用可能部分通过抑制iNOS、促进eNOS ,而不减少HO - 1的表达等环节来实现。     

小儿遗尿症的心理护理与预防

如果儿童到了3岁时仍不能自觉地控制排尿，睡觉时排尿，睡醒才发觉，这就是遗尿症。造成遗尿症的原因很多，如突然受惊、过度疲劳、环境变化，也有的是饮食习惯不正确，晚上饮水过多；少数可能是患有蛲虫病、脊柱裂、大脑发育不全等疾病造成。     

小儿肺隔离症1例

膈隔离症是一种少见的先天性肺发育异常 ,在先天性肺畸形中占 0 .2～ 6 .4 % [1 ] ,在小儿先天性肺畸形中约占 8.7% [2 ] 。本院曾收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患儿 ,男 ,8岁。发热、咳嗽 2d ,诊断“上感” ,静点青霉素3d无好转 ,并出现咳黄色痰。X线胸透示右上肺野大片阴影 ,以“肺炎”收入院。患儿平素健康 ,无家族遗传病史。查体 :T38.4℃ ,P90次 分 ,R2 4次 分 ,WT2 7Kg ;发育正常 ,营养中等 ,精神状态好 ;口唇无发绀 ,咽充血 ;心肺听诊正常 ,腹软 ,肝脾不大。实验室检查 :WBC12 .6× 10 9 L ,NL0 .82 ,L0 .18。X线胸片 :…     

使用结肠灌洗透析给药方法治疗肝性脑病疗效观察

目的 探讨使用结肠途径治疗机结肠灌洗透析给药与传统保留灌肠给药相比对肝性脑病治疗的优越性及可行性。方法 将17例肝性脑病患者随机分为治疗组和观察组，在综合治疗的基础上，治疗组使用结肠途径治疗机首先行结肠灌洗透析后给药，观察组采用单纯药物保留灌肠给药。治疗后以药物保留时间、神志恢复时间及抢救成功率为观察指标进行对比分析。结果 治疗组药物保留时间和神志恢复时间均优于对照组(P＜0．01)，治疗组抢救成功率为88．9％，对照组为62．5％。结论 采用结肠途径治疗机进行结肠灌洗透析后给予药物治疗肝性脑病的疗效明显优于传统保留灌肠给药方法，值得临床推广应用。     

针灸治疗周围性面瘫的实际应用

所谓面瘫，就是面部肌肉瘫痪，亦称面神经麻痹，是以口眼歪斜为主要症状的一种常见病、多发病，中医称为“口眼喁斜”，俗称吊线风，本病可发生于任何年龄，以春秋两季发病较多。《诸病源候论》云：“风邪人于足阳明，手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口喁僻，言语不正，而目不能平视。”本病的多由正气不足，经脉空虚，卫外不固，风邪乘虚人中经络，     

呼吸衰竭患者气道湿化23例观察及护理

2001年1月~2004年12月,我科收治脑出血伴呼吸衰竭患者23例经气管切开及插管治疗,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男13例,女10例,47~83岁,平均60岁,<60岁2例,60~70岁10例,>70岁11例。因患者呼吸衰竭,呼吸道严重不畅,均采用气管切开及插管。2气道湿化的观察及护理2.1湿化剂的选择常用的湿化液为生理盐水注射液加敏感抗菌素、地塞米松、糜蛋白酶。在临床应用中湿化液宜选用0.45%氯化钠液,吸入后在气道内浓缩,使之更接近0.9%氯化钠注射液,对气道无刺激。2.2湿化剂量及间隔时间湿化量根据痰液的粘稠度、量及患者的生理需要及时调整…     

肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的临床病理特征

目的:探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor,CMPT)的临床病理特征。方法:选取2017年1月至2018年12月大连大学附属新华医院及大连医科大学附属第一医院收治的8例临床资料完整的CMPT,分析其临床特征、病理组织学特点、免疫表型、分子病理及鉴别诊断。结果:8例患者中,男女比例为1∶7,平均年龄63.5岁,无优势性别及发病部位。首发症状均为体检发现肺占位,影像学表现为磨玻璃影(GGO)。组织学上肿瘤由纤毛细胞、基底细胞及黏液细胞组成,可见黏液湖形成及乳头状结构。免疫组化显示纤毛柱状细胞和黏液细胞细胞角蛋白(CK7)(+),甲状腺转录因子(TTF-1)(+),NapsinA(+或-);基底细胞P63(+)、P40(+)、CK5/6(+);肿瘤细胞多数弱表达表皮生长因子受体(EGFR)(+),6例中有1例EGFR 19号外显子缺失(1/6,17%)。黏液染色阿利新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)(+),弹力纤维染色显示肺泡弹性框架结构缺失或破坏。治疗方法均为手术切除,术后无复发转移。结论:CMPT是一种罕见的良性肿瘤,易误诊为黏液腺癌,通过正确识别纤毛细胞和基底细胞的连续性表达,可降低该病的误诊率。     

TCD联合CTA及CT灌注成像在评估颈动脉狭窄或闭塞患者脑血流动力学变化中的价值分析

目的探讨TCD联合CTA及CT灌注成像在评估颈动脉狭窄或闭塞患者脑血流动力学变化中的价值。方法选取2013年4月至2015年10月94例颈动脉狭窄或闭塞患者为研究对象,选取同期在我院进行体检的健康志愿者94例为对照组,所有患者及志愿者均采用TCD联合CTA及CT灌注成像,比较不同狭窄程度患者与对照组的脑血流动力学变化情况。结果轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞患者的两侧大脑动脉平均血流速度分别为(61.09±18.37)c m/s、(5 5.2 6±1 8.6 1)c m/s、(47.28±15.96)cm/s、(41.75±16.22)cm/s显著低于对照组的(69.42±21.55)cm/s(P0.05)。轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞患者的达峰时间分别为(8.24±2.39)s、(9.36±2.54)s、(10.17±2.92)s、(10.94±2.75)s显著高于对照组的(7.63±2.12)s(P0.05)。结论颈内动脉狭窄或闭塞与颅内动脉血流动力学、侧支循环管开放情况、脑灌注参数等密切相关,TCD联合CTA及CT灌注成像可以综合评估颈动脉狭窄或闭塞患者的脑血流动力学变化,为制定合理有效的治疗方案提供科学依据。     

新型两亲性超枝状大分子聚己内酯／聚缩水甘油醚纳米粒子实验研究

目的选择合适实验条件将两亲性超枝状大分子聚己内酯／聚缩水甘油醚制备成纳米粒子,以进一步应用于靶向药物传递载体。方法称取聚己内酯／聚缩水甘油醚（通过H^1NMR和GPC定性）30mg,溶于3mL丙酮和2mL乙醇混合溶剂中,在搅拌速度为250r／min的条件下。将上述溶液按250uL·min^-1速度注入30mL的蒸馏水中,搅拌过夜,减压挥发除掉溶剂,冷冻干燥得到纳米粒子。结果通过透射电镜观察,所得纳米粒子为球形,形状均匀,粒径约在50—100nm之间。结论本研究通过实验,首先合成分子量2×10^4U左右的聚己内酯／聚缩水甘油醚聚合物,通过×选择合适的溶剂。得到聚己内酯／聚缩水甘油醚纳米粒子。该方法操作简易,环境友好,易于后处理,所得纳米粒子大小均匀,通过后修饰,这种纳米粒子将有望被应用于体内靶向传递。