大医院特殊检查预约时间过长的原因及对策

目前，在我省各大医院中较普遍地存在着各种特殊抽查预约时间过长的问题。有的一个普通CT扫描需预约一周，胃肠道钡餐、静脉肾盂造影、B型超声、内窥镜检查等都存在类似的问题。而检查后患者常常不能及时得到报告结果。这种现象在我院尤为突出，它的不良后果是：1．造成门诊待查病人增多。很多病人往返医院数资，耗时一、两周才能作出诊断；2．使住院日数延长，病床周转率下降，工作效率降低；3．增加病人负担，尤其是地州县来昆病人的时间、精力和经济负担，这也是到大医院看病需要找熟人的原因之一。分析产生这一现象的原因，主要有以下…     

骨伤初期急性胃黏膜病变的发生及防治对策

我们从临床会诊中注意到在骨伤初期 ,尤其是高龄病人常伴有上消化道症状 ,个别甚至有呕血及黑便。可能会延缓骨折愈合 ,增加创伤后恐惧心理 ,不利于伤病恢复。为了解这种情况的发病率 ,探讨其发病机制 ,寻求防治对策 ,自 1989～1999年 ,我们进行了系统临床观察。现总结报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　因急性骨伤 (四肢骨折、骨盆骨折、脊柱外伤等 )而住院的患者 2 5 0例。年龄 5 0～ 70岁 ,既往无肝、胃等消化道疾患。随机分为 2组 ,一组在骨科治疗基础上口服硫糖铝为服药组 ,共 12 4例 ,男 71例 ,女 5 3例 ,平均年龄 6 6 .42岁 ;另 1…     

急性胃扩张并胃坏死3例

198 6年 3月～ 2 0 0 0年 12月我们共收治 3例小儿急性胃扩张并胃坏死 ,现报告如下。临床资料例 1,女 ,13ａ。因过量吃肉饺、鸭肉后出现腹胀 ,腹痛 ,呕吐 1ｄ ,心慌、出汗、呼吸困难 2ｈ入院。查体 :体温 3 5 .6℃ ,脉搏不清 ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,血压 0 / 0 ,表情淡漠 ,口唇发绀 ,四肢湿冷。心率 13 0次 /ｍｉｎ ,心音低 ,高度腹胀 ,全腹轻压痛及肌紧张 ,叩鼓音 ,肠鸣音弱。白细胞 12 .1× 10 9/Ｌ ,中性0 .80 ,腹平透见上腹部有一巨大气液平面。按急性胃扩张给胃管减压、快速输液纠正休克。 3ｈ后血压升至 14 / 9.5ｋＰａ ,胃管抽出 15 0…     

活动感染性自体二尖瓣心内膜炎外科治疗的系统评价

目的 系统评价二尖瓣成形术和置换术在治疗活动感染性自体二尖瓣心内膜炎的近远期疗效。方法 应用Meta分析方法对所入选文献的研究结果进行定量综合分析；应用Review manager5.3软件进行异质性检验及合并OR、HR值和95%置信区间的计算,并进行敏感性分析及发表偏倚分析。结果 本研究共纳入8组数据,均是回顾性病例对照研究,总病例667例,其中二尖瓣成形组294例,二尖瓣瓣膜置换组373例。术后结局指标及95%的可信区间分别为：手术死亡率OR=0.49, (95%CI: 0.27-0.88,p=0.02),1、5无症状生存率HR值分别为0.46(95%CI：0.21-1.03,p=0.06);0.42(95%CI：0.24-0.76,p=0.004)。1、5年生存率HR值分别为0.53(95%CI：0.23-1.21,p=0.13),0.52(95%CI：0.29-0.94,p=0.03)。结论 该系统评价提示,在ANMIE的外科治疗中,与二尖瓣置换相比较,二尖瓣成形术并没有增加近远期生存风险。     

浅析非典型肺炎病例个案调查表填写中存在的问题

目的:通过分析在非典型肺炎病例流行病学调查中存在的问题,以提高疾病控制专业人员对突发公共卫生事件的应对能力和业务素质.     

白内障超声乳化术中高眼压的处理及原因分析

目的:分析白内障超声乳化术中出现高眼压的处理方法及发病原因。方法:回顾分析白内障超声乳化手术患者408例557眼,共收集术中出现高眼压患者3例3眼。术中快速静脉滴注200g/L甘露醇250mL,其中2例2眼高血压患者分别给予降血压对症处理。观察术后第1d,1wk术眼矫正视力、眼压、角膜水肿情况。结果:囊袋阻滞综合征患者1例1眼及灌注液迷流综合征患者2例2眼用药后眼压下降,前房形成,均顺利完成超声乳化并人工晶状体植入术。3例患者术后视力均有提高;眼压均在正常范围;角膜水肿术后第1d为2级,术后1wk为0级。结论:静脉给予高渗剂是白内障超声乳化术中出现高眼压、前房形成困难的有效治疗措施。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征对甲状腺功能的影响及机制研究

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的疾病,可对生命质量、预期寿命、健康成本产生重要影响。由于OSAHS与睡眠中断、全身低度炎症以及氧化应激有关,OSAHS与内分泌系统之间存在的双向关系在实验和流行病学研究中越来越多地被认识到。近几年有越来越多关于OSAHS对内分泌功能影响的研究,包括肥胖、血糖异常、垂体、甲状腺、肾上腺、生殖系统和骨骼。该文章将重点阐述OSAHS对甲状腺功能的影响及相关影响机制。     

TSC基因与肿瘤转移相关性的研究进展

结节性硬化症基因已经被证明是一种常染色体显性遗传综合征,该基因包含TSC1和TSC2,分别编码hamartin和tuberin.然而,这些基因的失活也证实与膀胱癌、卵巢癌和胆囊癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌、星形细胞瘤、口腔鳞状细胞癌和子宫内膜癌有关.Hamartin/tuberin蛋白质复合体在调节哺乳动物的mTOR信号通路中起核心作用.这个信号通路上的多种组件被证明与人类的多种癌症有关.在mTOR信号通路上的组件基因的突变已知会引起特定的单基因遗传性疾病并且和人类的阿尔茨海默氏症、2型糖尿病、肥胖症有关.随着对这两种基因的深入研究,认为TSC基因与肿瘤的发生、发展、治疗及转归有非常重要的关系.     

大量放腹水加酚妥拉明治疗顽固性腹水48例

大量放腹水加酚妥拉明治疗顽固性腹水４８例李晓凤黄如川范银忠对４８例临床经限制钠、水摄入，利尿等措施无效的顽固性腹水采用大量放腹水（ＬＶＰ），联合扩容，扩血管药物应用，效果满意，现报道如下。１临床资料本组为１９９０年１月～１９９７年１月内科住院病人。年...     

脑梗死致半侧舞动症1例

患者男，60岁。主因突发左侧肢体不自主舞动2天，门诊以“脑梗死”于1995年12月12日收入院。患者1年前因劳累后曾有过左上肢轻度不自主运动伴头昏，血压22／14kPa，绝口服心痛定、潘生丁各2片，每日3次．持续约5小时后症状缓解。入院前2天晨起活动后忽发左侧上、下肢体不自主大