离体及活体念珠菌在共聚焦显微镜下的特征

目的：应用活体激光共聚焦显微镜（IVCM）观察离体培养及活体状态下念珠菌孢子及假菌丝的典型 特征，为念珠菌性角膜炎的早期诊断提供依据。方法：比对观察研究。收集2016年1月到2019年12月 在山东第一医科大学附属眼科医院被诊断为念珠菌性角膜炎的26例（26眼）患者资料，同时取白色 念珠菌和近平滑念珠菌进行实验室真菌培养，应用IVCM分别观察离体及活体状态下念珠菌孢子及 假菌丝的典型形态。结果：离体与活体状态下念珠菌孢子均呈排列均匀的点状结构，形状类圆形， 直径约2～5 μm，边界清晰；假菌丝呈高反光线状结构。活体状态下孢子反光明显增强，18眼呈分散 排列点状强反光结构，11眼呈团雾状中强反光结构；假菌丝形态变异较大，2眼菌丝形体细长，5眼 呈芽孢结构，可见分支，1眼呈高对比度的不规则细长短棒状，1眼可同时观察到不规则细长短棒状 和芽孢结构。白色念珠菌假菌丝结构较细长，长度约20～150 μm，直径约2～10 μm，与母细胞连接 处收缩呈缢痕；近平滑念珠菌假菌丝短粗，长度约30～100 μm，直径2～5 μm，部分可见高亮的分支 芽孢结构。结论：念珠菌性角膜炎在IVCM下呈现典型的孢子和假菌丝结构，离体和活体状态下孢 子形态较为一致，而假菌丝形态变异较大，IVCM可用于念珠菌性角膜炎的早期诊断。     

急性哺乳期乳腺炎的中西医治疗体会

目的:探讨急性哺乳期乳腺炎的中西医治疗效果。方法:选取2016年6月-2017年8月期间在我院妇产科接受治疗的92例急性急性哺乳期乳腺炎患者的临床资料进行研究。按照治疗方法的不同将患者分为两组,实验组(46例)和对照组(46例),对照组采用单纯西药治疗,实验组采用中西医联合治疗。观察两组患者治疗效果。结果:实验组治愈率为63.0%,明显高于对照组32.6%的临床治愈率,P0.05,差异有统计学意义。结论:中西医联合治疗急性哺乳期乳腺炎具有较好的效果,比单独西药治疗治愈率更高,效果显著。     

心肌核素显像及超声心动图在评估胸部放疗致心脏损害中的意义

目的 探讨心肌核素显像、超声心动图在评估胸部放疗心肌损伤中的价值.方法 选择30例放射治疗的肿瘤患者,分别于放疗前和放疗后行超声心动图、99mTc-MIBI核素心肌显像检查.结果 放疗前后左心室射血分数,短轴缩短率、室间隔室壁增厚率、左心室后壁室壁增厚率差异无统计学意义（P＞0 05）;左心室舒张功能指标比率高有统计学意义（P〈0 05）.心肌核素显像（MPI）和心肌酶阳性例数和敏感性接近,均高于心脏超声的敏感性,但差异无统计学意义（P＞0 05）.心肌核素显像与心肌酶的阳性表达无相关性（P＞0 05）.结论 评价放射引起与诱发的心肌损伤,早期以心肌酶谱改变、核素心肌显像较有价值,晚期心脏超声较有价值.     

二尖瓣修复技术治疗非缺血性二尖瓣返流的临床效果

  目的  总结二尖瓣修复技术用于治疗非缺血性二尖瓣返流的临床效果。  方法  回顾分析北京协和医院2001年1月至2012年12月行二尖瓣成形术的连续104例非缺血性二尖瓣返流患者的临床资料。其中男性58例, 女性46例, 平均年龄(45.3±16.8)岁(9~77岁), 均在体外循环下择期行二尖瓣成形术, 采取适当方法修复瓣叶, 并放置相应型号的人工瓣环。  结果  术中修复成功率96.2%(100/104)。术后1例患者死于多器官功能衰竭, 死亡率0.96%。1例患者手术后发生肾功能衰竭需要短暂肾替代治疗。中位随访时间46个月(8~141个月), 失访8例。随访期间1例患者死于肿瘤, 二尖瓣返流复发加重3例, 其中2例再次手术行二尖瓣置换。免于二尖瓣返流率为96.7%(88/91), 免于再次手术率为97.8%(89/91)。  结论  二尖瓣成形术应作为治疗非缺血性二尖瓣返流的首选术式。采取适当的修复技术, 可以获得满意的近远期效果。     

疑似硬化性间质瘤的卵巢癌1例并文献复习

卵巢硬化性间质瘤是一种卵巢良性肿瘤,属于卵巢性索间质肿瘤中的卵泡膜-纤维瘤的一种亚型,在临床上极为罕见,多以月经不调为首发临床症状。到目前为止,尚未有一种可靠的方法对其进行术前诊断,个别卵巢硬化性间质瘤病例在术前与卵巢恶性肿瘤较     

安乃近滴鼻在小儿高热中的应用

探讨安乃近滴鼻在小儿高热患者中的退热效果及不良反应,总结安乃近滴鼻的适用证和注意事项,分析安乃近滴鼻在临床的应用前景.     

陕北偏僻农村常住居民健康素养水平及其影响因素

目的 了解陕北偏僻农村常住居民健康素养水平及其主要影响因素,找出薄弱环节,为农村健康素养水平的发展提供科学依据。方法 采用抽样调查研究方案对1120人进行健康素养问卷调查,以每个人的总得分达到总满分的80%及以上为具备健康素养,达到总满分的60%～80%为初步具备健康素养。用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果 调查对象健康素养具备率2.29%(25/1092),其95%CI(1.40%～3.18%),初步具备率22.96%(245/1067),其95%CI(20.44%～25.48%);三个维度健康素养中健康生活方式与行为的具备率(5.49%)和初步具备率(19.57%)均较低;六类问题健康素养中健康信息获取素养的具备率(2.47%)和初步具备率(7.79%)均非常低。健康素养最重要的影响因素是文化程度,其OR及95%CI是5.23和2.32～11.82。结论 陕北偏僻农村常住居民健康素养水平极其低,是健康素养的薄弱环节,急需大力发展。     

肺癌皮肤、粘膜转移2例误诊分析

例1 男性,64岁,因头皮溃疡2月不愈,刺激性咳嗽伴痰中带血丝1月于1990年10月收住院。查体:浅     

25例职业性铅绞痛临床分析

25例均为职业性铅中毒,临床表现除腹绞痛外,还有恶心、呕吐、腹胀,便秘等,其中5例遭误诊,经依地酸二钠钙驱铅,均痊愈。     

包头地区常见恶性肿瘤与社会心理因素关系的调查

目的 :调查包头地区 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 1年 8月 891名恶性肿瘤构成比与社会心理因素的关系。方法 :选取居住包头地区 10年以上 ,就诊于包头市肿瘤医院等 6家综合医院的恶性肿瘤患者 891例及与肿瘤发病无明显关系的其他良性疾病 30 0例患者 ,对其一般情况、生活环境、饮食因素等内容进行调查。结果 :891名恶性肿瘤患者中 ,平均年龄 5 2 5岁 ,女性多于男性 ,男性以肺癌为主 ,女性以乳腺癌为主。环境因素、职业因素、饮食因素、心理因素、既往疾病史等与恶性肿瘤的发生有一定的关联。结论 :社会心理因素在包头地区常见恶性肿瘤发病中起着较为重要的作用 ,把这些因素应用于临床实践中将十分重要 ,因此预防癌症也应关注心理、行为、环境、遗传等诸多方面