逆行旋入式自锁髓内钉治疗肱骨骨折

2002-2008年采用逆行旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例,取得满意疗效,现报告如下。     

奈达铂治疗老年晚期食管癌的临床疗效观察

奈达铂（NDP）是第二代有机铂类抗癌新药。临床研究显示奈达铂对多种实体瘤有良好效果．可用于头颈部癌、肺癌、食管癌等的治疗。2003年9月-2006年1月，我们采用奈达铂单药及联合氟尿嘧啶（5-FU）方案治疗老年晚期食管癌，观察其疗效及安全性。结果报告如下。     

长春瑞滨加顺铂联合复方丹参治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

肺癌是严重威胁人民健康和生命的疾病，患者数量在多数国家仍在逐年上升，而且大多数肺癌确诊时已为晚期。长春瑞滨联合顺铂（NP）治疗晚期非小细胞肺癌已成为一线治疗方案。1998年1月-2000年12月我们用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌30例，有效率为43.3％。但治疗中有血栓形成者；2001年4月-2004年11月我们采用改进方案即NP联合复方丹参治疗晚期非小细胞肺癌90例，使有效率提高到47.8％，且预防了血栓形成，取得满意效果，现报告如下。     

如何做好高校图书馆的医学信息咨询工作

如今在科学技术飞速发展的今天，信息咨询做为一种行业，在规模和数量上得到了空前的发展。国内外的信息咨询业正以蓬勃之势迅猛发展。咨询工作的意义是不言而喻的，经过咨询并建立科学完善的方案，可以提供最佳的决策方案，从而使决策活动建立在科学的基础上．不至于失算或造成意外的损失。在高校图书馆，信息咨询活动做为图书馆的确一项重要的确工作内容，也在不同程度地开展着．那么如何能做好高校图书馆的医学信息咨询工作呢?笔者认为可从下面几方面做好这一工作。     

成功抢救急性颅内血肿并弥漫性轴索损伤1例

成功抢救急性颅内血肿并弥漫性轴索损伤１例李春青，段朝周，肖志强患者男性，２５岁，从行驶的汽车上摔下昏迷不醒２小时入院。查体：意识处于深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，右侧６ｍｍ，左侧５ｍｍ，双侧对光反应迟钝，颈部抵抗感，四肢肌张力增高，双侧巴彬斯基征阳性，...     

外伤性十二指肠损伤27例诊治体会

目的:探讨十二指肠损伤的诊断、手术治疗及手术方式的选择.方法:对我院收治的27例十二指肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:27例均行手术治疗,仅10例术前明确诊断,术中确诊10例;死亡2例,术后并发症8例,经治疗均治愈出院.结论:十二指肠损伤病情复杂,治疗成败的关键是提高早期诊断水平,防止术中漏诊和选择合适的术式.     

克氏针加记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折32例

目的 探讨克氏针加记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折的方法. 方法 对2004年8月~2008年5月我院收治的32例锁骨粉碎性骨折采取切开后先钻入克氏针恢复锁骨干连续性及轴向稳定,再使用记忆合金环抱器环抱固定锁骨断端及碎骨片,恢复锁骨粉碎性骨折横向稳定性后观察疗效. 结果 术后复查X线片,解剖复位28例,骨折对位对线基本满意4例.术后三角巾悬吊4周.骨折愈合时间8~10周,于8~12周在局麻下取出内固定克氏针,6~12个月锁骨骨性愈合后取出内固定环抱器.按庄起昌和蒋守葆的锁骨骨折疗效标准,本组优87.50%,良9.38%,可3.12%,优良率96.88%.32例均无克氏针松脱、断裂,血管、神经、肺部损伤,骨折断端移位及内固定器失效等情况发生. 结论 克氏针加记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折操作简单,骨膜及软组织剥离少,固定牢靠,效果满意,值得临床推广应用.     

阴虚体质与慢性无症状HBV携带者肝组织病理改变的联系

目的:探讨慢性无症状HBV携带者阴虚体质与肝组织病理改变的联系,慢性无症状HBV携带者不同肝组织病理程度与HLA-DRB1、DQA1基因多态性的联系,通过调节病理体质,延缓或抑制病情进展。方法:临床选择慢性无症状HBV携带者105例,进行中医体质分型:47例阴虚质和58例非阴虚质,105例患者行肝组织活检术,进行肝组织病理学检查,留取血标本,检测HBsAg、HBV-DNA、HBeAg及肝功能,采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术测定HLA-DRB1、HLA-DQA1等位基因型。结果:在慢性无症状HBV携带者阴虚质组与非阴虚质组间,HBsAg、HBV-DNA、HBeAg及肝功能指标的差异均无统计学意义(P值均﹥0.05)。105例慢性无症状HBV携带者,经病理诊断肝组织无炎症和(或)纤维化改变者仅11例(10.5%),轻度慢性肝炎80例(76.2%),中度慢性肝炎8例(7.6%),重度慢性肝炎6例(5.7%)。阴虚质组的肝组织纤维化病变的发生率为34.0%,显著高于非阴虚质组的15.5%,差异有统计学意义(P=0.027﹤0.05);肝组织炎症活动度在两组间的差异无统计学意义(P﹥0.05)。HLA-DRB1、HLA-DQA1在不同肝组织病理程度间的基因频率,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:多数慢性无症状HBV携带者肝组织病理为轻度慢性肝炎,少数为中度和重度;阴虚体质患者肝组织纤维化病变的发生率高于非阴虚体质,提示阴虚体质的慢性无症状HBV携带者感染HBV后易发生不同程度的纤维化改变,可能易发展为肝硬化。     

中医药辨证治疗慢性乙型重型肝炎疗效分析

目的:探讨中医药辨证治疗对慢性乙型重型肝炎(CSHB)患者生存率的影响及其治疗作用。方法:根据国家"十一五"科技重大专项"慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究"课题要求,采用前瞻性的研究方法,以2009年5月—2010年1月在杭州市第六人民医院住院的CSHB入组患者为研究对象,按随机的方法分为试验组和对照组,对照组以基础治疗和对症治疗为主,试验组在基础治疗和对症治疗的基础上加用中医药辨证治疗和中药保留灌肠治疗,随访48周,对其生存时间,生化指标等进行监测。共完成试验组53例,对照组50例。结果:(1)两组在各时段累计生存率上有明显差别,其差别有统计学意义(P0.05),试验组在各时段累计生存率明显优于对照组。(2)两组第0周,总胆红素及凝血酶原时间数值均处于较高水平,差别无统计学意义,第4周、第8周试验组总胆红素及凝血酶原时间数值高于对照组,差别有统计学意义。第12周以后两组总胆红素及凝血酶原时间均处于较低水平,其差别无统计学意义;试验组AFP值在各期数值均高于对照组,其差别无统计学意义。结论:在基础治疗和对症治疗的基础上,采用中医辨证论治,辅以中药留灌肠能明显改善CSHB患者生存率,减慢病情发展速度,改善其预后,并可改善患者总胆红素、凝血酶原时间的指标。     

肘外侧入路治疗儿童髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一，对于手法复位失败、严重移位的骨折、粉碎性骨折、开放性骨折、伴有神经血管损伤的骨折，一般均需要手术治疗，而手术入路的选择直接影响到术后肘关节功能的恢复。2000年～2004年，我院以肘外侧入路治疗儿童髁上骨折15例，效果满意，特报道如下。