湛江市某中学学生吸烟状况调查分析

目的了解湛江市某中学学生吸烟状况，为学校制订控烟措施及开展健康教育提供依据。方法以班级为单位。采取无记名方式，自行设计调查问卷，抽取初一至高三年级学生共1480名进行调查。结果尝试过吸烟（包括吸过一口）的学生占24．1l％，其中男生为38．15％，女生为8．96％，2者有显著性差异。初中生的尝试吸烟率为26．39％。高中生的尝试吸烟率为21．95％；第一次尝试吸烟时年龄最小的仅3岁，最初吸烟的主要原因为好奇和好玩，占67．44％。父母都吸烟或其中一人吸烟的高达68．59％，有73．78％的吸烟学生认为父母或周围的人吸烟对自己有影响，98．26％的学生认为吸烟危害健康。88．46％的学生表示反对吸烟，但出现知识、态度和行为的分离。结论湛江市某中学学生尝试吸烟行为比较普遍，应在学校、家庭、社会的共同努力下，齐抓共管，并从低龄学生开始采取控烟措施。     

壶腹癌的MRI诊断

目的 探讨MRI尤其是肝脏三维容积超快速多期动态增强扫描(Propeller LAVA)在壶腹癌诊断中的价值.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的15例壶腹癌患者临床和影像学资料.所有病例手术前行常规MR扫描,Propeller LAVA序列动态增强扫描.M R C P采用最大强度投影(M I P)和多层面重建(M P R),在Propeller LAVA源图像观察肿瘤强化,MPR重建像观察胆总管及十二指肠腔内病变显示情况.结果 胆总管梗阻端MRCP表现:①截断状5例;②腔内充盈缺损2例;③漏斗状或环形狭窄6例;④十二指肠腔内充盈缺损3例.动态增强表现:①动脉期至平衡期表现为轻度至中度逐渐明显异常强化7例;②平衡期轻度强化2例;③8～10 min后延迟强化3例;④无明显强化3例.单纯采用MRCP判断肿瘤侵犯范围与手术病理相符13例,Propeller LRVA 12例,两者结合15例.结论 Propeller LAVA结合MRCP有利于壶腹癌病灶范围的观察及管腔内病变的显示,动态增强扫描MPR重建图像对肿瘤向管腔内侵犯显示更直观.     

子宫压缩缝合术治疗产后出血病例分析

目的探讨一种保留子宫、治疗产后出血的方法,降低子宫切除率,保留生育功能.方法对6例剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血在B-Lynch缝合基础上采用子宫压缩缝合技术.结果6例患者出血量700～2100mL均得到控制,成功保留了子宫,术后无任何副作用.结论在B-Lynch缝合基础上的子宫压缩缝合技术具有简单、迅速、有效、损伤小、无副作用,且能保留子宫的特点,值得推广.     

改良成分换血在新生儿ABO溶血病中的应用

目的 探讨不同血液成分换血在新生儿ABO溶血病中的临床疗效.方法 将符合换血指征的ABO溶血病患儿41例分为两组,24例为对照组,用O型红细胞悬液+AB型血浆换血;17例为观察组,用浓缩洗涤O型红细胞+AB型血浆换血.观察两组患儿换血前后血清总胆红素、白蛋白、血常规的变化及住院天数、换血后需要蓝光治疗的时间、需要再次输血或换血的情况.结果 两组患儿换血后血清总胆红素和白蛋白均明显下降(P＜0.001).对照组患儿换血后均有不同程度贫血,需要输血的患儿达18例,占75%,观察组无一例需要输血;对照组中有5例需要再次换血,占21%,观察组无一例需再次换血.对照组患儿换血后Hb和红细胞压积(HCT)明显低于换血前(P＜0.001,P＜0.05).观察组患儿换血后Hb和HCT明显高于换血前(P＜0.001),且明显高于对照组(P＜0.001).观察组患儿总住院天数和换血后需要光疗的时间明显短于对照组(P＜0.01);观察组患儿换血后精神反应明显好于对照组,恢复进食时间明显早于对照组.结论 采用浓缩洗涤O型红细胞+AB型血浆的混合血进行换血,可防止换血后贫血,减少继续溶血的机会,缩短换血后需要蓝光治疗的时间和总住院天数,值得推广应用.     

浙江省新型农村合作医疗试点地区农村居民意向评价

目的:从农村居民意向角度评价新型农村合作医疗。方法:从筹资水平、满意程度、未参合农村居民的意愿和已参合农村居民(以下简称参合农民)续保情况4个方面评价2个试点县(秀洲区、开化县)和1个对照县 (常山县)3地的新型农村合作医疗实施情况。结果:(1)98．8％的农村居民能够承受目前的筹资水平,其中秀洲区为 99．0％,开化县为99．3％,常山县为98．8％;(2)对新型农村合作医疗不满意、持否定态度的农村居民比例仅为2．8％, 其中秀洲区和开化县皆为1．8％,对照县常山县略高,为5．1％;(3)40．5％的参合农民认为新型农村合作医疗能解决倾家荡产问题,其中秀州区为39．2％,开化县为39．3％,常山县为43．0％;(4)未参合农村居民期望新型农村合作医疗报销要方便,其中秀洲区未参合农村居民更为强调方案解决因病致贫的效果:(5)大部分新型农村合作医疗参合农民表达了续保意愿,明确表示不续保的比例仅为3．0％,其中秀洲区为1．5％,开化县为1．8％,常山县为5．7％。结论: (1)秀洲区、开化县农村居民对新型农村合作医疗有较高评价,常山县次之;(2)新型农村合作医疗有必要增加筹资,而且增加筹资是可行的。     

"我国社区卫生服务理论和实践探索中的空白研究"项目概述

项目为“我国卫生领域重大问题的理论和实践探索空白研究”的子课题之一和预研究。项目以“政策制定科学程序”、文献归纳分析和规范差距分析法等为指导性研究方法,通过对国内612篇文献的定性和半定量分析,明确了我国卫生服务管理模式的理论和实践进展、存在的不足和尚需进一步研究的课题,旨在为研究者把握进一步研究方向提供参考依据,为决策者提供解决问题的切入点和思路;为研究和决策者建立协同努力的目标。     

我国社区卫生服务管理目标的研究现状和目标差距

社区卫生服务管理目标及其指标的研究总体较少,综合评价和论证不足。以定性的定位作为理论标准,通过文献分析明确现状,发现二者之间差距极大,现实状况难以乐观。     

论新型农村合作医疗能否消除因病致贫

该文界定了因病致贫概念,提出了因病致贫的描述方法和指标,研制了消除因病致贫所需筹资的计算公式,并得出了以下结论:消除因病致贫所需筹资不多,富裕地区仅为人均25.5元,新型农村合作医疗现有筹资水平完全能够满足。     

妊高征患者血清瘦素水平变化的研究

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清瘦素 (leptin)水平的变化及其与妊高征发病的关系。方法 :采用放射免疫分析法测定了 36例妊高征患者 (妊高征组 )和 30例正常孕妇 (正常妊娠组 )产前及产后血清瘦素水平。结果 :中、重度妊高征患者产前瘦素水平为 15 .19± 6 .74 ng/ ml明显高于正常妊娠组的 10 .11± 2 .80 ng/ m l(P<0 .0 5 ) ;轻度妊高征组患者产前瘦素水平 12 .77± 4 .6 8ng/ ml与正常妊娠组比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。妊高征患者产后瘦素水平为 5 .91± 2 .6 8ng/ ml,与产前 14 .5 6± 6 .30 ng/ ml相比 ,差异显著 (P<0 .0 5 )。妊高征组产后瘦素水平与正常妊娠组 5 .74± 2 .38ng/ ml相比 ,差异无显著性。结论 :妊高征患者血清瘦素水平升高 ,与妊高征的发生有关     

药物不良反应98例分析

目的：分析我院2006-05～2008-05药物引起的不良反应，为今后临床安全合理用药提供参考。方法：对98例药物不良反应报告进行分析评价，按患者性别、药品类型，不良反应涉及系统及主要临床表现等进行分析。结果：男女病例数比为1．23：1，抗微生物类药物，占72．62％。皮肤系统的损伤较为常见，为82．6％。结论：应重视药物不良反应，全方位做好药品不良反应监测工作，以减少药品不良反应的发生。