中国部分地区MSM人群安全套使用的变化情况及影响因素分析

目的 评价在中国6省(自治区、直辖市)16个城市(区)男男性行为人群(MSM)中艾滋病防治综合干预措施的落实效果,并分析促进安全套使用的影响因素.方法 应用非概率抽样方法在16个城市的MSM中开展2次横断面调查;通过问卷收集人口学、艾滋病知识、高危行为及干预服务接受情况等;用SPSS软件对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 2006年及2007年,分别收集4 188份及4 173份有效问卷,2次调查的MSM平均年龄28岁,同性恋占2/3;近6个月内最后一次男男肛交性行为的安全套使用率,从2006年的57.2%提高到2007年的66.5%(P＜0.001);2007年调查的MSM中,接受干预服务的比例及艾滋病知识知晓率均比2006年有显著提高.通过多因素Logistic回归分析,发现促进MSM使用安全套的影响因素包括未婚、在婚或同居的婚姻状态(AOR＝2.7,1.7-4.0,与离婚或丧偶相比),接受过艾滋病咨询检测(AOR＝2.0,1.4-2.8)或同伴教育(AOR＝1.6,1.2-2.3),以及高艾滋知识知晓率(AOR＝1.6,1.1-2.3).结论 在16个城市开展的艾滋病防治综合干预措施促进了MSM使用安全套;建议在今后的MSM艾滋病防治工作中,进一步推广艾滋病咨询检测及同伴教育活动,注重提高艾滋病知识知晓率.     

2014-2018年支气管镜肺泡灌洗液主要病原菌及其耐药性分析

目的探讨2014—2018年支气管镜肺泡灌洗液主要病原菌及其耐药性。方法选取2014—2018年在东南大学附属南京市胸科医院住院的感染患者690例,均采用支气管镜检查,并对肺泡灌洗液进行细菌培养及药敏试验进行分析。结果2014—2018年支气管镜肺泡灌洗液检出主要病原菌690株,包括革兰阴性菌393株(56.96%),革兰阳性菌86株(12.46%),真菌211株(30.58%)。2014—2018年主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率较高,为37.06%;铜绿假单胞菌对常见抗生素敏感,耐药率均低于30.00%;大肠埃希菌对头包他啶、环丙沙星、哌拉西林、左氧氟沙星耐药率较高,均超过30.00%。2014—2018年表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)均未见对莫西沙星、达托霉素、万古霉素、利奈唑胺耐药,其中表皮葡萄球菌对头孢曲松、复方新诺明、利福平、红霉素、环丙沙星耐药率均超过75.00%,溶血葡萄球菌对头孢曲松、复方新诺明、利福平、红霉素、环丙沙星耐药率均超过50.00%,MRSA对头孢曲松、复方新诺明、利福平、红霉素、四环素、环丙沙星耐药率均超过40.00%。2014—2018年革兰阳性菌多重耐药率逐年降低,革兰阴性菌多重耐药率逐年升高(P<0.01)。结论2014—2018年革兰阴性菌包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌是下呼吸道疾病感染主要病原菌,且其耐药性逐年升高,故临床应根据药敏试验合理用药以降低耐药性。     

miR-155-5p mimic靶向HIF-1α对非小细胞肺癌A549细胞生长和运动能力的调节作用和机制

【摘要】 目的 探讨miR-155-5p mimic靶向缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）对非小细胞肺癌A549细胞生长和运动能力的调节作用和机制。 方法 取对数期生长的A549细胞,将未经转染的细胞设为Control组,miR-155 mimic及HIF-1α分别转染至A549细胞,设为miR 155 mimic组和HIF-1α组;再将两者共同转染于A549细胞,设为mimic+HIF-1α组。采用荧光素酶报告基因检测miR 375与SLC7A11的靶向关系,利用RT PCR检测各组细胞miR 155-5p及HIF-1α mRNA表达水平,Edu染色检测细胞增殖,划痕实验检测细胞迁移,Transwell小室实验检测细胞侵袭,Western blot检测细胞中各蛋白表达。结果 HIF-1α是miR 155-5p-mimic的靶向基因。与Control组相比,miR-155-mimic组HIF-1α-mRNA水平、HIF-1α和Ki67蛋白表达量及增殖细胞数、侵袭细胞数及划痕愈合率均降低（P＜0.05）,HIF-1α组HIF-1α mRNA水平、HIF-1α和Ki67蛋白表达量及增殖细胞数、侵袭细胞数及划痕愈合率均升高（P＜0.05）。与HIF-1α组相比,mimic+HIF-1α组HIF-1α mRNA水平、HIF-1α和Ki67蛋白表达量及增殖细胞数、侵袭细胞数及划痕愈合率均降低（P＜0.05）。与Control组相比,miR-155-mimic组N cadherin、VEGF、VEGFR2、P38蛋白表达量降低,E cadherin蛋白表达量升高（P＜0.05）,HIF-1α组N cadherin、VEGF、VEGFR2、P38蛋白表达量升高,E cadherin蛋白表达量降低（P＜0.05）。与HIF-1α组相比,mimic+HIF-1α组N cadherin、VEGF、VEGFR2、P38蛋白表达量降低,E cadherin蛋白表达量升高（P＜0.05）。结论 miR-155-5p可通过靶向抑制HIF-1α表达抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖、侵袭及迁移,其作用机制可能与抑制上皮间质转化及VEGF/P38通路相关。     

抗EGFR、CA199及MUC1单克隆抗体偶联吉西他滨聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒杀伤胰腺癌细胞作用的比较研究

目的比较抗人EGFR、CA199和MUC1三种单克隆抗体分别偶联的载药聚氰基丙烯酸正丁酯纳米颗粒对人胰腺癌细胞的体外杀伤作用,进一步筛选靶向效果更佳的目标分子。方法采用乳化聚合法制备负载吉西他滨的纳米微球,测定载药纳米粒的粒径、载药率、包封率。采用化学交联法分别制备抗EGFR、CA199和MUC1三种单克隆抗体偶联的载吉西他滨聚氰基丙烯酸正丁酯纳米微球（EGFR-GEM-PBCA-NP、CA199-GEM-PBCA-NP、MUC1-GEM-PBCA-NP）。进行三种纳米粒子杀伤胰腺癌靶细胞实验,MTT比色法杀伤实验检测,并设置单纯负载吉西他滨的纳米微球、吉西他滨原料药及空白对照组,比较三种单抗修饰的靶向纳米粒对胰腺癌细胞的杀伤能力。使用流式细胞仪法检测治疗后肿瘤细胞周期与凋亡情况变化。结果与对照组相比各实验组的细胞杀伤率差异有统计学意义（P<0. 05）,其中MUC1-GEM-PBCA-NP组显著高于其他各组。MUC1-GEM-PBCA-NP处理组细胞凋亡率显著高于其他各组（P<0. 05）。结论在体外实验中MUC1修饰的载药纳米粒子对人胰腺癌细胞的靶向抑制及杀伤作用优于EGFR单抗及CA199单抗修饰的载药纳米粒子,其对于体外培养细胞的再导向作用更强。     

封闭负压引流技术用于颌面部间隙感染的治疗效果

目的评估封闭负压引流技术(VSD)持续负压引流并生理盐水冲洗应用于颌面部间隙感染的疗效及体会。方法本研究采用回顾性分析,从2012年3月至2018年2月于郑州大学第一附属医院就诊并行手术治疗的口腔颌面间隙感染患者中,随机抽取58例应用VSD切开引流治疗患者,术后行个性化系统管理,包括保持呼吸道通畅、保持有效负压盥洗与引流、基础护理、膳食营养支持、疼痛管理与心理辅导等。结果所有患者术后均恢复良好,无复发或严重并发症发生。结论应用VSD并结合整体管理能够更加高效地治疗颌面部间隙感染,是一种值得临床推广的治疗方法。     

彩色多普勒超声诊断门静脉瘤1例

患者女 ,47岁 ,因上腹部不适在当地医院就诊 ,行Ｂ超检查 ,诊断为胰头部囊肿。为进一步确诊 ,来我院就诊 ,要求再次行Ｂ超检查。Ｂ超检查示 :胰腺横断扫查 ,于胰颈部可见一36 .5ｍｍ× 2 8.2ｍｍ的近圆形无回声区 ,无回声区壁略厚 ,不与胰头相连 ,胰头部略受压 ,下腔静脉稍向后移位。胰腺的体、尾部大小、形态及内部回声未见异常。探头在无回声区处原地转动 ,显示出其长轴呈管状 ,并与肝门部门静脉主干相通 ,因此考虑为门静脉瘤的可能性大。为进一步证实诊断 ,行彩色多普勒超声检查。彩超检查所见 (如图 ) :无回声区内充满红色的血流 ,将取…     

医护合作模式对脊髓损伤患者生活质量的影响

目的探讨医护合作模式对脊髓损伤患者生活质量的影响。方法将脊柱一科32例脊髓损伤患者设为对照组,按医生开医嘱护士执行的常规医疗护理模式对患者实施诊疗及护理;将脊柱二科33例脊髓损伤患者设为观察组,采取医护合作模式,即分别由1名医生2名责任护士组成医护合作小组管理诊疗患者,共同决策护理方案。比较两组患者入院24h及干预后第4周、第3个月的日常生活活动能力(MBI)以及生存质量(WHOQOL-BREF)评分。结果观察组干预后第4周、第3个月MBI、WHOQOL-BREF得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论医护合作模式有利于促进脊髓损伤患者日常生活活动能力的恢复和改善患者的生活质量。     

基于ARRIVE指南对中医药动物实验报告规范化问题的思考

正随着中医药科研的发展,动物实验越来越显示出重要地位,也得到了迅速发展。近年来,动物实验报告在各期刊所占比重越来越大,但有研究[1]显示国内中医药动物实验报告存在较多问题,在一定程度上影响了其学术价值和社会价值。虽然目前中医药动物实验报告尚无标准,但2010年由国际实验动     

同型半胱氨酸与性激素结合球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

糖尿病肾病是糖尿病的一个重要的微血管并发症。患者一旦出现显性蛋白尿,肾功能将持续性恶化,最终导致肾功能不全尿毒症。因此,早期发现并有效预防糖尿病肾病的发展至关重要。本文通过联合检测血液中的同型半胱氨酸(HCY)和性激素结合球蛋白(SHBG),探讨两者在糖尿病肾病中的关系及诊断价值,现将结果报道如下。