基于网络药理学解析葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的配伍机制

葛根芩连汤临床上常用于治疗溃疡性结肠炎等疾病,但其发挥治疗作用的配伍机制尚未系统阐明。该研究以溃疡性结肠炎小鼠模型入血成分为基础,结合网络药理学方法,揭示葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的配伍机制。该研究首先收集整理葛根芩连汤入血成分靶点并构建蛋白互作(protein-protein interaction, PPI)网络,根据网络拓扑参数筛选核心靶点,并以入血成分含有核心靶点情况确定了葛根素、白杨素、小檗碱、甘草素等16个核心成分。对核心靶点进行功能富集分析并构建复方调控特征网络,从靶点和通路2个层面阐释组方药材协同配伍机制。结果表明,葛根芩连汤组方药材均具有清热解毒功效,4味药材通过共同调控FOS、JUN等靶点和特征调控STAT3、IL-6等炎症反应相关靶点,从而协同发挥清热解毒作用。通路分析揭示,葛根芩连汤主要通过调控Toll样受体、TNF和MAPK等炎症反应相关信号通路发挥清热解毒功效。此外,基于TNF通路重点解析了葛根芩连汤组方药材间协同调控作用,结果表明君药葛根在TNF信号通路靶点调控中起主要作用,臣药黄芩与黄连主要体现出与葛根的协同作用,佐使药甘草则在关键靶点NF-κB与细胞黏...     

脑卒中二级预防管理的最佳证据总结

目的 检索并获取脑卒中患者二级预防管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索15个数据库,涉及脑卒中二级预防管理的所有文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2022年2月。由２名研究者独立对文献进行质量评价,并对符合标准的文献进行证据提取与总结。结果 共纳入15篇文献,包括指南5篇、专家共识2篇、证据总结2篇、系统评价6篇,最终总结出34条证据。结论 本研究通过总结脑卒中二级预防管理的最佳证据,旨在为临床实践提供循证依据,从而提高医务人员对脑卒中患者二级预防管理的关注度和管理的科学性。     

泌汗功能检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

目的 评估汗印法检测周围自主神经泌汗功能对2型糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断的价值.方法 采用密歇根糖尿病神经病变积分(DNS)将98例住院2型糖尿病患者分为有周围神经病变组(DN组)和无周围神经病变组(DC组),40例健康人志愿者为对照组(NC组).采用汗印法诊断膏贴(欧米诺,德国Miro VerbaDNStofie GmbH公司)对3组进行周围自主神经泌汗功能评估,观察3组膏贴变色时间,计算汗印法相对于DNS检测结果的灵敏度和特异度及变色时间与DNS评分的相关性.结果 NC、DC、DN组平均变色时间(min)分别为4.0±0.6、4.3±1.2和23.0±6.1,3组间比较均有显著性差异(P＜0.05).使用汗印法诊断膏贴DPN检出率为62.2%,高于DNS测得的57.1%(P＞0.05).相对于DNS评分法,汗印法诊断DPN的灵敏度为92.8%,特异度为78.5%,阳性预告值为93.2%,阴性预告值78.6%,诊断符合率达86.7%.DNS评分与汗印法诊断膏贴变色时间呈显著正相关(r=0.46,P＜0.05).结论 汗印法是一种客观、简易、可靠的检测方法,对糖尿病患者足部泌汗功能的检测有助于预测和早期发现DPN;汗印膏贴的量化特点可能用于评估DPN的严重程度.     

肺癌患者血清TPX2、GASP-1表达水平及其与病理分型的相关性分析

目的 研究血清Xklp2靶蛋白(TPX2)、G蛋白偶联受体相关分选蛋白1(GASP-1)水平与肺癌病理特征的关系。方法 将160例肺癌患者纳为研究对象,均为首次确诊,并未接受过任何肺癌相关治疗,采集其外周静脉血,检测血清TPX2及GASP-1水平,分析不同病理类型肺癌患者血清TPX2及GASP-1水平的差异。结果 与健康对照组比较,肺癌组患者血清TPX2及GASP-1水平均显著升高(P<0.05);血清TPX2及GASP-1对肺癌有良好的诊断效能,而两者联合应用诊断效能更高。小细胞肺癌(SCLC)患者血清TPX2及GASP-1水平显著高于非小细胞肺癌(NSCLC)患者(P<0.05),此外,肺腺癌患者血清TPX2及GASP-1水平显著高于肺鳞癌患者(P<0.05)。Ⅰ期及Ⅱ期肺癌患者血清TPX2及GASP-1无显著性差异(P>0.05),Ⅲ期及Ⅳ期肺癌患者血清TPX2及GASP-1水平均显著高于Ⅰ期及Ⅱ期者(P<0.05),且Ⅳ期患者血清TPX2及GASP-1水平显著高于Ⅲ期者(P<0.05)。低分化肺癌患者血清TPX2及GASP-1水平显著高于中、...     

抗程序性死亡配体-1单克隆抗体在食蟹猴中单个核细胞的受体占位方法学比较

目的 比较抗程序性死亡配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)抗体在食蟹猴全血与外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)2种样本类型中的受体占位方法学。方法 分别建立了基于流式细胞术的食蟹猴全血与PBMC中抗PD-L1单克隆抗体受体占位方法,并对2种样本中建立的方法进行验证对比。结果 全血的批内和批间精密度分别是2.4%～24.4%和11.4%～12.9%,全血采集后24 h内稳定,样本固定后24 h内稳定。PBMC的批内和批间精密度分别是1.3%～11.5%和4.8%～8.3%,全血采集后24 h内稳定,固定后24 h内稳定,PBMC冻存3个月内稳定。2种样本的选择性、特异性和灵敏度无显著差别。结论 多中心临床试验时为保证样本的及时处理及降低物流成本,PBMC可替代全血作为受体占位实验样本。     

高声压脉冲超声空化作用对兔肝细胞水通道蛋白4及钠钾ATP酶表达的影响

目的 探讨高声压脉冲超声空化作用对兔肝细胞水通道蛋白4(AQP 4)及钠钾ATP酶(Na+-K+ATPase)表达的影响.方法 将健康新西兰大白兔41只随机分为空白对照组(n=5)及不同辐照时间组:T1组(辐照时间1 min,n=12)、T5组(辐照时间5 min,n=12)及T10组(辐照时间10 min,n=12)...     

彩色多普勒超声评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效及评价彩色多普勒血流显像（CDFI）在治疗前后的应用价值。方法 应用CDFI对经HIFU治疗的子宫肌瘤患者114例共175个肌瘤进行检测,观察治疗前后声像图的变化,并以治疗后瘤体的缩小程度为治疗有效指标对比分析,分析彩色多普勒血流信号变化与HIFU治疗效果的关系。结果 114例患者的175个肌瘤中,169个治疗后二维图像显示回声明显增强。158个治疗后3个月瘤体明显缩小,与治疗前相比差异有显著意义（P＜0．05）。143个治疗后血流信号消失,瘤体缩小;8个血流信号无明显变化,瘤体逐渐增大。24个血流信号明显减少,随着随访时间的延长,11例瘤体血流信号消失者中有9例血流信号重新变得丰富。结论 应用彩色多普勒超声技术能正确评价HIFU治疗子宫肌瘤的疗效,并在治疗后短期内指导临床治疗方案的修订及实施。     

实时超声造影对肾脏恶性肿瘤的应用探讨

目的探讨不同病理类型肾脏恶性肿瘤的造影特点,评价超声造影诊断肾脏恶性肿瘤的应用价值.方法对30例超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者,应用新型声学造影剂声诺维进行超声造影检查,结果与病理对比.结果25例肾脏恶性肿瘤造影剂灌注显像无一定规律;3例肾柱肥大造影后与正常肾组织造影剂显像一致;2例肾囊肿内无造影剂显示.结论超声造影对肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断具有一定的实用价值.     

颈内动脉眼段动脉瘤栓塞手术后视网膜分支动脉阻塞一例

患者女,32岁。因突发头痛于2018年8月20日就诊于外院神经外科。颅脑磁共振成像、磁共振血管成像及数字减影脑血管造影检查示右侧颈内动脉眼段动脉瘤(图1)。于2018年8月28日在全身麻醉下行血管内介入治疗,支架辅助右侧颈内动脉眼段动脉瘤栓塞手术,使动脉瘤完全栓塞(图2)。患者全身麻醉苏醒后发现右眼上方视物遮挡,于2018年8月30日转入西安市人民医院(西安市第四医院)眼科。否认高血压、糖尿病及心脏病病史;否认药物、毒物接触史;否认家族遗传病及传染病史。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力1.0。右眼眼压10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压11 mmHg。双眼眼球运动、眼位及眼前节检查正常。     

心理疏导联合精神护理在ICU谵妄患者中的效果

目的 探讨心理疏导联合精神护理在重症加强护理病房(ICU)谵妄患者中的应用效果.方法 将东莞市第五人民医院ICU于2017年1月-2018年9月收治的70例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理疏导联合精神护理,比较两组患者的护理效果、谵妄及生活质量评分.结...