复杂髋臼骨折复位及内固定的数字技术模拟研究

目的　探讨数字医学技术在复杂髋臼骨折复位及手术模拟中的应用。 方法　采集1例髋臼骨折患者的骨盆CT图像,在Mimics 14.01软件上进行三维重建,并利用Geomagic Studio 11.0软件进行骨折的复位和内固定的手术模拟,提出手术指导方案。术后三月再次采集患者骨盆CT图像,三维重建后与术前设计进行比较,评价应用数字技术开展复杂髋臼骨折的术前设计的效果。 结果　根据Tile分型：该病例为C2-3型。Mimics软件重建的骨盆三维模型可准确反映复杂性髋臼骨折的三维立体结构,利用Geomagic软件移动骨折碎片,进行骨折复位,并精确测量出相关的各项数据和进行内固定的放置设计。术后随访钢板与螺钉非常接近术前设计的位置。 结论　应用数字医学技术有助于直观地显示骨盆内部情况并明确分型,并能实现骨折复位及内固定模拟等操作,实现复杂髋臼骨折的术前设计,提高了手术精确性。     

D-J管递进式留置持续扩张术治疗尿道狭窄(附60例报告)

对60例尿道狭窄患者行D-J管递进式留置持续扩张术。术中根据尿道狭窄情况,用斑马导丝将3根D-J管经尿道通过狭窄段依次置入膀胱内,依靠两端的弯曲固定于尿道内．放置男用尿袋引流尿液,1～2周后更换递增型号的D-J管及尿袋,直至能放置3根8F的D-J管并带管6～8周;置管困难或狭窄道细、有假道、合并结石者采用骶管麻醉或尿道黏膜麻醉用腔镜,直视下置入D-J管,并处理假道或结石。结果本组均可扩张至置入3根8FD-J管。6～8周拔管后除1例仍排尿困难外,余均自行排尿通畅,随访1～3a,3例需定期做尿道扩张。其余无复发。认为D-J管递进式留置持续扩张术治疗尿道狭窄操作简单灵活、疗效确切、损伤轻、刺激小、恢复快,且能自洁尿道,可反复操作．值得临床推广应用。     

吸入高温焙烧的鈹和鈈的氧化物对肺的致癌作用

实验观察是选用70±10天龄的纯种雌性大白鼠600多只进行的。仅容许鼻腔暴露吸入高温焙烧的239PuO2和氧化鈹的气溶胶,30~180分钟。氧化鈹的质量中值空气动力学直径是1.10±0.17微米。239PuO2的活性中值空气动力学直径是2.67±0.64微米。实验分为12组、两个对照组,共128只动物。     

胸段食管癌全程调强放疗与后程陀螺刀治疗的近期疗效观察

目的观察、比较胸段食管癌全程调强放疗与后程陀螺刀治疗的近期疗效及近期放疗副反应。方法将符合条件的食管癌患者60例随机分为A组亦即治疗组(全程调强放疗)和B组亦即对照组(前期调强放疗+后程陀螺刀治疗),分阶段治疗,前阶段治疗结束时、全部放疗结束后1个月评价病情,复查胸部CT及食管钡餐,评价疗效。结果 A组近期疗效86.7%(26/30),B组近期疗效83.3%(25/30)。A组Ⅲ-Ⅳ度急性放射性食管黏膜炎30%(9/30),B组Ⅲ-Ⅳ度急性放射性食管黏膜炎40%(12/30),两组均未出现急性Ⅲ-Ⅳ度放射性肺炎。结论食管癌全程调强放疗与后程陀螺刀治疗的近期疗效显著,后程陀螺刀治疗并发急性食管黏膜炎较重,但疗程缩短,亦不失为一种有效的治疗手段。     

泄浊化瘀汤灌肠治疗缺血性中风昏迷32例临床观察

目的:观察泄浊化瘀汤保留灌肠治疗缺血性中风昏迷的临床疗效。方法:将63例患者随机分为治疗组32例、对照组31例。两组均采用常规西医降颅压、脑保护、抗血小板及对症支持等治疗,在此基础上,治疗组加用泄浊化瘀汤灌肠。以意识障碍恢复时间、神经功能缺损程度为观察指标,2周后统计疗效。结果:治疗组总有效率84.3%,对照组5.5%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)改善情况治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:泄浊化瘀汤灌肠配合西药临床疗效明显优于单纯西药治疗,可缩短患者意识障碍恢复时间、改善神经功能缺损程度、减少并发症、降低死亡率。     

经尿道输尿管壁段环切行肾盂癌肾输尿管全切术13例

目的探讨经尿道输尿管口环切在肾输尿管全切术中的临床应用价值.方法将5～7 F输尿管导管插入患侧输尿管至肾盂.经尿道用电切镜钩形电极环切输尿管口,再做腰部斜切口行肾输尿管全切治疗肾孟移行细胞癌13例.结果13例术后无1例出现出血、感染、尿漏等并发症,手术耗时2.0～2.5 h.术后随访8～20 个月,膀胱镜和CT检查未发现肿瘤复发,与经典术式相比有极显著差异性.结论本术式创伤小,并发症少,操作简单,疗效确切,较经典的双切口肾输尿管全切术有明显优点,值得推广应用.     

济南市8家层流洁净室的检测结果评价

层流手术室 (实验室、病房 ) ,可统称为洁净室 ,对于防止医院感染 ,提高手术 (实验 )成功率 ,起到了重要的作用。层流洁净室的建设投资和运行费用较大 ,层流洁净室竣工后 ,均应该由具有权威的并取得资格的检测单位对工程进行综合性能全面检测评定 ,做出结论。根据部颁《消毒技术规范》(第 3版 )的要求 ,于2 0 0 2年第四季度对济南市 8家医疗机构的已建成的层流洁净室进行检测。1　对象与方法1 1　对象　济南市 8家医疗机构已建成的层流洁净室 (其中 2家未投入使用 )。1 2　检测内容与方法　依据GB/T 16 2 92～ 16 2 94 -1996医药工业洁净…     

经肝血管插管栓塞化疗对肝癌切除术患者预后的影响

目的:探讨经肝血管插管栓塞化疗对肝癌切除术后患者预后的影响。方法:将219例肝癌切除术后患者分为治疗组(经肝血管插管栓塞化疗)74例和对照组(未行肝血管插管栓塞化疗)145例,分析经肝血管插管栓塞化疗对肝癌切除术后患者预后的影响。结果:对残癌低危者,治疗组和对照组术后1、2、3、4年生存率分别为77.8%、60.4%、53.2%、53.2%和72.9%、65.1%、56.2%、43.5%,生存率差异无显著性(P=0.7667);对残癌高危者,治疗组和对照组术后1、2、3、4年生存率分别为71.6%、58.7%、47.1%、43.1%和56.4%、49.5%、37.4%、37.4%,生存率差异无显著性(P=0.0029)。Cox模型分析结果表明有无残癌是影响患者预后的主要危险因素。结论:肝癌切除术后经肝血管插管栓塞化疗能延长不能根治性切除患者的生存期。