异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术

目的 :研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术 (LC)的应用及其效果评价。方法 :择期LC手术的患者 80例 ,随机等分为静吸复合麻醉组 (静吸组 )和全凭静脉麻醉组 (全静脉组 )。两组均以咪唑安定 0 .2mg·kg-1 、异丙酚 2mg·kg-1 和维库溴铵 0 .1mg·kg-1 诱导后作气管插管。麻醉维持 :静吸组用安氟醚吸入 ,全静脉组将异丙酚 8mg·kg-1 ·h-1 和芬太尼 4 μg·kg-1 ·h-1 混合抽入 5 0ml注射器中 ,用微量泵注入 ,设定速率为 4 0ml·h-1 。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后 1 0min、气腹毕和术毕的SBP、DBP、HR和SpO2 及停止麻醉至拔管的时间、拔管时的清醒程度和随访结果。结果 :两组间的拔管时间、清醒程度无显著性差异。静吸组在气腹后 1 0min的HR、SBP、DBP及术毕HR明显高于基础值 (P <0 .0 5 ) ,而全静脉组术中无明显变化。全静脉组的术后恶心呕吐发生率明显低于静吸组。结论 :异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉用于LC手术 ,具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点     

微创拔牙技术与凿骨劈冠法拔除残根残冠对患者疼痛及应激状况的影响

目的探讨微创拔牙技术与凿骨劈冠法拔除残根残冠对患者疼痛及应激水平的影响。方法将473例残根残冠患者按治疗方案不同分为微创组(285例)及常规组(188例)。常规组采用凿骨劈冠法治疗,微创组采取微创拔牙技术治疗。比较两组手术时间、术中失血量、拔牙窝完整性评分、并发症发生率、治疗满意度,手术前后龈沟液炎性介质(前列腺素E2、髓过氧化酶、细胞间粘附分子-1、五正聚蛋白-3)、应激指标(丙二醛、活性氧、过氧化物酶体增殖因子活化受体γ)、疼痛介质(半乳糖胺、P物质、降钙素基因相关肽)变化情况。结果微创组手术时间显著短于常规组(P<0.01),术中失血量显著少于常规组(P<0.01),拔牙窝完整性评分显著低于常规组(P<0.01)。术后第1 d、第3 d末微创组龈沟液炎性介质(前列腺素E2、髓过氧化酶、细胞间粘附分子-1、五正聚蛋白-3)、应激指标(丙二醛、活性氧、过氧化物酶体增殖因子活化受体γ)及疼痛介质(半乳糖胺、P物质、降钙素基因相关肽)水平均显著低于常规组(P<0.01)。微创组并发症总发生率显著低于常规组(P<0.01),治疗总满意率显著高于常规组(P<0.01)。结论微创拔牙技术治疗残根残冠手术时间短,术中损伤小,并发症少,能显著减轻术后局部炎症及应激反应,减少疼痛介质分泌,提高患者满意度,优于凿骨劈冠法。     

腹针辨证治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的:比较腹针治疗不同中医分型的类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法:将74例确诊为类风湿性关节炎的患者,随机分为治疗组54例与对照组20例,治疗组又根据中医辨证分型分为热毒内盛组、气滞血瘀组、寒湿阻络组、正虚邪恋组,观察每个患者治疗前后类风湿性关节炎病情活动情况评估积分(DAS积分)的改变情况.结果:治疗组总有效率为85.19%,对照组总有效率为60.00%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),以治疗组为优;从DAS积分改变来看,治疗组各分型组治疗前后DAS积分比较,气滞血瘀组、寒湿阻络组有显著性差异(P<0.05),热毒内盛组、正虚邪恋组无显著性差异(P>0.05).结论:腹针治疗类风湿性关节炎效果明确,尤以气滞血瘀型与寒湿阻络型两型为佳.     

气阴两虚证（冠心病、糖尿病）心率变异性时域指标研究

目的：研究气阴两虚证患者心率变异性（HRV）变化情况,并分析不同疾病（冠心病、糖尿病）相同证候是否相似的自主神经功能状态。方法：气阴两虚证患者94例,其中冠心病45例,糖尿病49例,同年龄段健康对照组46例,对三组患者HRV时域指标（SDNN,SDANN,rMSDNN,PNN50,HRVindex,Dl）进行对比分析。结果：气阴两虚证患者HRV时域指标（SDNN,SDANN,rMSDNN,HRVindex,DI,P〈0．05）均低于对照组,冠心病组、糖尿病组差异均十分显著。冠心病组、糖尿病组HRV时域指标无显著差异。结论：气阴两虚证患者自主神经功能严重受损,不同疾病（冠心病、糖尿病）相同证候HRV变化具有一致性。     

干燥综合征患者毛囊蠕形螨感染的相关因素

目的：:探讨干燥综合征（SS）患者的睫毛毛囊蠕形螨感染状况及其与眼表特征的相关性。方法：:病例对照研究。收集2019年1─6月于北京大学人民医院干眼门诊就诊的SS患者22例（44眼）作为SS组,同期在干眼门诊就诊的非SS的干眼病患者21例（42眼）作为对照组（非SS组）。2组患者均进行5项干眼问卷（DEQ-5）和眼表疾...     

ipaH基因扩增诊断志贺菌和肠侵袭性大肠埃希菌

我们应用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)直接检测 189份腹泻患者粪便标本的ｉｐａＨ基因。一、材料和方法1.菌株来源 :取自我院腹泻患者的粪便标本 189份。标准菌株 :福氏志贺菌 (卫生部质控菌株 ) ,大肠埃希菌 (ＥＩＣＥ) ,小肠结肠炎耶尔森菌 (中国药品生物制品检定所 ) ;阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、不凝集弧菌、绿脓假单胞菌为本室保存菌株。2 .培养基及诊断血清 :中国蓝蔷薇色酸琼脂培养基 ;志贺菌属诊断血清 ,肠侵袭性大肠埃希菌诊断血清 (11种 )。3.志贺菌和ＥＩＥＣ的检出 :将可疑粪便接种于ＳＳ平板和中国蓝…     

血管紧张素转换酶2在自发性高血压大鼠肾脏表达与血压的关系研究

目的： 研究血管紧张素转换酶2(ACE2)在20周龄自发性高血压大鼠(SHR)和Wistar Kyoto大鼠(WKY)肾脏组织的表达以及与血压的关系。 方法： 采用实时定量PCR方法检测肾脏组织中ACE2 mRNA的含量，应用放免法测定肾脏组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的浓度。 结果： 20周龄SHR的血压明显高于WKY（P<0.05）,SHR肾脏组织ACE2的表达显著低于WKY（P<0.01），而SHR肾脏组织AngⅡ的浓度显著高于WKY（P<0.05）。 结论： ACE2在肾素-血管紧张素系统(RAS)中可能通过改变SHR肾脏中AngⅡ水平调节血压。     

从患儿血液及脑脊液中同时分离出依鲁慕沙门菌

2004年9月,从1例高热患儿的血液及脑脊液标本中同时分离出依鲁慕沙门菌(Salmonellairumu)。患儿,女,2个月。足月顺产,出生体健,母乳喂养,患儿及母亲均无传染病及疫区接触史。患儿高热39.5℃,喷射性呕吐,腹泻,以败血症收住入院。实验室检查:血常规RBC3.22×1012/L,Hb107g/L,WBC26.4×109/L,分类为N0.77,L0.21,M0.02。脑脊液常规RBC1040×106/L,WBC7440×106/L,N0.72,L0.28。粪便稀,WBC1～3/HP,RBC01/HP;新鲜粪便接种SS和麦康凯平板,未检出志贺菌和沙门菌;血培养和脑脊液培养均分离出沙门菌属的细菌。血培养用儿童抗生素中和瓶…     

母亲饮食回避法与特殊配方奶粉治疗以便血为主要症状牛奶蛋白过敏新生儿的疗效对比

目的：探讨在便血主要症状牛奶蛋白过敏(CMPA)新生儿治疗期间，母亲饮食回避法与特殊配方奶粉两种方法的效果对比。方法：以我院2021年1—12月接诊的52例以便血主要症状CMPA新生儿为研究对象，按照入组顺序将其分为A组与B组，分别采取母亲饮食回避法与特殊配方奶粉，对患儿进行持续6个月的追踪，采用国际通用年龄别体质量Z评分(WAZ)、年龄别身高Z评分(LAZ)、首都儿科研究所0～6岁儿童神经心理发育量表于0个月、3个月、6个月进行测评对比，同时关注患儿末期便血治疗效果。结果：治疗3个月时，A组与B组WAZ评分结果为(0.45±0.04)分、(0.43±0.03)分，差异有统计学意义(t=2.040,P<0.05);治疗6个月时，A组与B组WAZ评分结果为(0.54±0.25)分、(0.47±0.18)分，差异有统计学意义(t=1.159,P<0.05);治疗3个月时，A组与B组LAZ评分结果为(0.31±0.03)分、(0.30±0.03)分，差异有统计学意义(t=1.202,P<0.05);治疗6个月时，A组与B组LAZ评分结果为(0.54±0.30)分、(0.48...     

3120例危重症患者床旁胃镜放置鼻空肠管的临床应用

目的探讨重症医学科危重症患者床旁胃镜辅助下放置鼻空肠管的具体方法及其临床应用价值。方法 2005年1月～2011年11月共3120例危重症患者在入ICU后24h内接受床旁胃镜辅助下放置鼻空肠管,观察置管的时间、成功率、并发症及留置时间。结果置管时间为(15.5±5.61)min,成功率为99.07%(3091/3120),未发生置管相关并发症,置管后并发症发生率为1.76%(55/3120),导管留置时间为(15.2±4.50)d。结论危重症患者床旁胃镜辅助放置鼻空肠管具有简单、快速、安全,易于护理、患者痛苦小和易耐受等优点,具有较好的临床应用及推广价值。