栀子联合硫酸镁溶液局部外敷治疗药物外渗的临床应用研究

目的:探讨栀子联合硫酸镁溶液局部外敷在治疗药物外渗中的应用效果。方法:选取2022年1月—12月医院诊断为药物外渗Ⅱ级以上的病人60例作为研究对象,采用随机数字表法对病人进行分组(栀子组、硫酸镁组、栀子联合硫酸镁组),每组20例。比较3组病人临床疗效时间、治疗效果以及病人舒适度。结果:3组病人临床疗效时间比较差异有统计学意义(P<0.05);且栀子联合硫酸镁组病人肢体肿胀完全消退时间、肢体活动自如时间、末梢循环恢复正常时间和肢体无疼痛时间短于栀子组、硫酸镁组(P<0.05)。3组病人治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05);且栀子联合硫酸镁组病人治疗有效率高于栀子组、硫酸镁组(P<0.05)。治疗后3组病人疼痛数字评分法(NRS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05);且栀子联合硫酸镁组病人NRS评分低于栀子组、硫酸镁组(P<0.05)。治疗后3组病人Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分比较差异有统计学意义(P<0.05);且栀子联合硫酸镁组病人GCQ中各项评分高于栀子组、硫酸镁组(P<0.05)。结论:栀子联合硫酸镁溶液局部外...     

随机、开放、平行对照、多中心评价重组人腺病毒P53治疗恶性浆膜腔积液的临床研究

目的探讨浆膜腔内注射重组人腺病毒P53注射液(r Ad-P53)治疗晚期肺癌恶性浆膜腔积液的临床疗效及不良反应。方法选择西安交通大学医学院第二附属医院、西安交通大学医学院第一附属医院及长安医院等多家医院2012年1月至2015年10月临床确诊晚期肺癌合并恶性浆膜腔积液患者107例,随机分为两组,Ⅰ组56例浆膜腔内注射r Ad-P53,Ⅱ组51例浆膜腔内注射顺铂和白介素-2,所有患者均可辅以放疗、化疗或靶向等全身治疗。分析两组患者治疗疗效及不良反应。结果经治疗Ⅰ组病例中有43例有效,有效率为76.8%;Ⅱ组病例中有18例有效,有效率为35.3%。Ⅰ组有效率高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.001)。Ⅰ组比Ⅱ组疗效好。I组各种不良反应发生率分别为发热30.4%(17/56)、头痛3.6%(2/56)、恶心1.8%(1/56)、白细胞减少0%(0/56)、肝功能异常7.1%(4/56),Ⅱ组各种不良反应发生率分别为发热11.8%(6/51)、头痛5.9%(3/51)、恶心11.8%(6/51)、白细胞减少7.8%(4/51)、肝功能异常15.7%(8/51),比较Ⅰ组和Ⅱ组间各种不良反应的发生率,发热和白细胞减少的发生率,差异均有统计学意义(P0.05),而头痛、恶心、肝功能异常的发生率,差异均无统计学意义(P0.05)。结论浆膜腔内注射r Ad-P53治疗晚期肺癌恶性浆膜腔积液是一种有效、副作用极少的治疗方法。     

护理人员晋级考核方案的实施与效果

目的探讨护理人员晋级考核的方法及效果。方法根据护理人员的职称、工作年限将其分为5个层级12个等级,明确各层级护理人员的岗位职责及晋升各层级护士的标准,护士本人提出晋级申请,由护理单元考核、大科审核,经护理部终审认定申请者能否成功晋级。结果实施护理人员晋级考核方案后,护理人员理论和操作考试成绩、医生对护士满意度、患者满意度显著上升,护理不良事件(压疮、跌倒/坠床、给药错误、管道滑脱、药物外渗)发生率显著下降(P0.05,P0.01)。结论护理人员晋级考核帮助护士实现了职业生涯的自我规划,提升了护士的综合能力,保证了护理安全。     

改良八段锦“前三势”对神经根型颈椎病患者颈痛疗效的影响评价探讨

目的 探讨改良八段锦“前三势”对神经根型颈椎病患者颈痛疗效的影响。方法 随机选取该院2021年3—9月收治的神经根型颈椎病患者60例作为研究对象,应用随机数表法分为观察组(改良八段锦“前三势”+常规治疗)和对照组(常规治疗),各30例,比较两组患者颈痛症状缓解程度、颈椎功能恢复效果及生活质量改善情况,观察患者的康复效果及复发情况。结果 观察组患者康复优良率为96.67%优于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ²=7.680,P<0.05);田中靖久颈椎病症状量表评分(17.90±1.68)分优于对照组(13.91±1.47)分,差异有统计学意义(t=9.790,P<0.05);健康调查简表(SF-36)评分(77.63±6.39)分高于对照组(69.41±5.81)分,差异有统计学意义(t=5.213,P<0.05);观察组患者复发率为3.33%低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05);治疗后的疼痛VAS评分(1.81±0.63)分低于对照组(2.75±0.89)分,差异有...     

开孔技术在气道Y形硅酮支架困难置入中的应用

随着介入肺脏病学的飞速发展, 气道支架已广泛应用于良恶性中央气道疾病。Y形硅酮支架具有可现场加工、组织相容性好、并发症少等优点, 目前主要用于治疗气道狭窄、气道瘘患者, 但对技术要求高, 常存在置入困难, 甚至置入失败的情况。本文介绍Y形硅酮支架困难置入中开孔技术的应用, 可提高硅酮支架置入的成功率。     

TET2上调IRAK-M表达促进巨噬细胞内毒素耐受

目的：研究TET2蛋白（ten-eleven translocation 2）对巨噬细胞白介素-1受体相关激酶-M（interleukin-1 receptor-asso－ciated kinase-M,IRAK-M）表达的影响,探讨细菌内毒素（endotoxin/lipopolysaccharide,LPS）刺激诱导TET2表达的上游信号通路。方法：用LPS刺激小鼠巨噬细胞系RAW264.7诱导内毒素耐受,qPCR和Western blot检测LPS刺激不同时间点和内毒素耐受时IRAK-M和TET2表达;用siRNA干扰TET2表达,qPCR和Western blot检测对IRAK-M表达的影响;用促分裂原活化的蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase,MAPK）信号通路抑制剂预处理细胞,再用LPS刺激,qPCR和Western blot检测对TET2表达的影响。结果：TET2蛋白和IRAK-M在LPS刺激RAW264.7细胞诱导内毒素耐受后仍持续表达,且表达模式都和细胞因子表达模式相反;干扰TET2表达抑制IRAK-M mRNA（P=0.000）和蛋白水平表达;抑制MAPK信号通路抑制TET2表达。结论：巨噬细胞炎症反应过程中MAPK信号通路上调TET2表达,TET2通过促进IRAK-M表达促进内毒素耐受。     

电针百会、神庭穴对阿尔茨海默病患者认知功能及神经递质的影响

目的探究电针百会、神庭穴对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及神经递质的影响。方法选取我院2018年1月2日—2020年1月2日的阿尔茨海默病患者128例作为研究对象,按照数字表法分为两组,对照组64例给予多奈哌齐口服,治疗组64例在对照组基础上加用电针百会、神庭穴,8周后对比评价两组患者的临床疗效、治疗前后的认知功能和神经递质水平变化。结果治疗组总有效率95.31%(61/64)比对照组82.81%(53/64)高(χ²=3.9298,P<0.05);治疗组AD评估量表认知次量表(ADAS-Cog)和AD行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评分都比对照组低(P<0.05);治疗组的5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)和多巴胺(DA)水平都比对照组高(P<0.05)。结论电针百会、神庭穴对AD患者治疗效果确切,能够通过提升阳气,提神醒脑,抑制胆碱酯酶活性,降低神经功能损伤,增强海马区神经元信号等机制改善患者临床疗效和认知功能,提高神经递质含量,值得临床推广使用。     

高脂饮食诱导的肥胖早孕小鼠子宫内膜蜕膜反应受损

目的： 探讨高脂饮食诱导的肥胖对小鼠子宫内膜蜕膜反应的影响。 方法： 将12只4周龄健康C57BL/6J雌性小鼠随机分为高脂组和对照组（每组6只）,分别饲喂高脂 （22?kJ/g）、 正常 （16?kJ/g） 饲料12周。每周测量小鼠体重,喂养12周后测量小鼠体长、体宽并检测空腹血清三酰甘油和总胆固醇水平。将雌鼠与健康C57BL/6J雄鼠合笼交配,收集妊娠第7天子宫组织,采用苏木精-伊红染色观察子宫内膜细胞形态,Masson染色观察子宫内膜胶原纤维;采用免疫组织化学法、蛋白质印迹法检测子宫内膜蜕膜反应相关蛋白表达。分离原代小鼠子宫内膜基质细胞,油酸、棕榈酸模拟高脂环境进行干预,雌二醇、孕酮诱导细胞发生蜕膜反应后,油 红O、 Bodipy染色观察脂滴累积情况,鬼笔环肽染色观察细胞骨架,实时荧光定量PCR、蛋白质印迹法检测蜕膜反应相关标志物的基因和蛋白表达。 结果 ：饲养12周后,高脂组体重明显高于对照组（ P <0.01）,两组体长无明显差异（ P >0.05）,但高脂组体宽显著大于对照组（ P <0.01）,血清三酰甘油和总胆固醇水平均显著高于对照组（均 P <0.05）。高脂组胚胎着床数显著少于对照组（ P <0.01）,高脂组子宫内膜基质细胞向蜕膜细胞转换缓慢且形态异常,蜕膜反应标志物骨形成蛋白（BMP）2、同源异形框A10（HOXA10）表达水平均低于对照组,其中两组HOXA10表达水平差异有统计学意义（ P <0.01）。油红O、Bodipy染色结果显示,原代小鼠子宫内膜基质细胞经高脂处理后,脂滴堆积明显增多,鬼笔环肽染色发现其细胞骨架形态异常,蜕膜反应相关基因 dtprp 、 HOXA10 以及蛋白BMP2、HOXA10、环氧合酶2的表达水平均明显低于对照组（均 P <0.05）。 结论 ：高脂饮食诱导的肥胖会损伤小鼠子宫内膜的蜕膜反应。     

PTPN22基因多态性与儿童血小板减少性紫癜易感性的关联分析

[目的]分析非受体型蛋白酪氨酸磷酸酶22(PTPN22)基因多态性与儿童血小板减少性紫癜(ITP)易感性的关联性.[方法]通过复合PCR和基质辅助激光解电离析飞行时间质谱(PCR-MALDI-TOF-MS)法对120例ITP患儿(观察组)及80例正常儿童(对照组)PTPN22基因-1123G>C(rs2488457)测定.[结果]观察组PTPN22-1123G>C等位基因中C频率62.50%,较对照组的71.25%差异有统计学意义(P<0.05);两组基因型比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组男童等位基因频率比较差异显著(P<0.05),女童比较无显著差异(P>0.05),两组同一性别基因型比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]PTPN22-1123G>C多态性与儿童ITP易感性有关,C为优势等位基因,G为风险等位基因,PTPN22-1123G>C等位基因频率分布可能与儿童性别相关.     

护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究

目的探讨护理干预在高热惊厥患儿中的应用效果。方法将80例高热惊厥患儿随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组采用护理干预,比较两组护理效果。结果观察组患儿家属36例满意,4例不满意,患儿平均抽搐时间(4.12±1.08)min,平均住院时间(8.71±2.36)d;对照组患儿家属28例满意,12例不满意,患儿平均抽搐时间(7.43±1.32)min,平均住院时间(12.57±2.74)d;两组患儿家属满意度、平均抽搐时间和住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以提高患儿家属满意度,缩短患儿抽搐时间和住院时间,减轻患儿因缺氧导致的脑组织损伤,值得临床推广应用。