婚检人员50例肺结核平片分析

目的探讨婚检人员肺结核影像特点及，临床类型。方法对婚检发现的50例肺结核病历拍摄后前位及侧位片。分析其影像形成的病理机制和临床类型。结果原发性肺结核32例，占64％，结核性胸膜炎11例，占22％，继发性肺结核4例，占8％，血行播散性肺结核3例，占6％。结论婚检人员肺结核以原发性肺结核多见，其次为结核性胸膜炎。病变多种病理性质，形态多样，范围广，新老病灶同时存在，并发症多。     

浅谈肺心病急性发作期应用参麦注射液的疗效

肺心病患者由于合并多脏器功能受损,在临床治疗用药时往往存在许多矛盾,且用药量难以掌握,导致大部分患者病程迁延。近年来,试用参麦注射液治疗本病,取得一定疗效。1资料与方法1.1一般资料本组42例均为住院患者,符合1997年全国第二次肺心病会议诊断标准,慢性咳嗽、咳痰,气喘史5～20年,入院时均有不同程度的咳痰,气喘,发绀,尿少,颈静脉充盈,肺部罗音,肝大,下肢浮肿等。1.2治疗方法患者均给予吸氧,限制盐摄入,平喘、利尿和抗生素治疗。并随机分治疗组22例,年龄54～80岁,血红蛋白155￣270g/L,心功能III级者10例,心功能Ⅳ级者12例,心率115￣14…     

糖尿病大鼠瘦素和下丘脑瘦素功能受体的表达与胃排空的关系

目的探讨糖尿病不同阶段胃排空障碍与血清瘦素及其下丘脑OB-Rb表达的关系。方法40只Wistar大鼠随机分为对照饲养1周组（NC1组；n=6）、对照饲养4周组（NC2组；n=6）、糖尿病造模1周组（DM1组；n=14）和糖尿病造模4周组（DM2组；n=14）。分别于给药后1周、4周用酚红灌胃法检测胃排空；用放射免疫法、半定量RT—PCR技术检测大鼠血清瘦素及其下丘脑OB-Rb mRNA的表达。结果注射STZ1周后，DM1组大鼠血清瘦素明显低于NC1组（P〈0．05）；下丘脑OB-Rb mRNA表达明显低于NC1组；液体胃排空是加快的（P〈0．01）。注射STZ4周后，DM2组大鼠血清瘦素和胃排空明显低于NC2组（P〈0．05；P〈0．01）；DM2组下丘脑组织OB—Rb mRNA的表达明显高于NC2组（P〈0．05）。结论Ⅰ型糖尿病早期，机体可能通过降低血清瘦素和反应性的下调下丘脑OB-Rb表达，以加快胃排空。维持能量平衡。而长期高血糖及低瘦素水平可能反馈性的引起下丘脑OB-Rb表达上调，参与胃排空延迟。     

血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的效果分析

目的探讨血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的效果分析。方法选取我院2016年5月至2017年6月收治的脑动脉瘤患者84例作为研究对象,随机将其分为对照组42例与观察组42例,对照组患者接受开颅夹闭术治疗,观察组采取血管内介入栓赛术治疗,对比两组临床疗效及预后效果。结果两组患者经手术治疗后,对照组治疗有效率明显低于观察组(P<0.05);经治疗后,观察组Ⅱ级、Ⅲ级比例明显优于对照组,(P<0.05);经手术治疗后,观察组42例患者不良并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者经治疗后住院时间、住院费用对比,对照组明显高于观察组(P<0.05)。结论临床中治疗脑动脉瘤采取血管内介入栓塞术治疗与开颅夹闭术治疗比较,其临床疗效更佳,且术后并发症较低,具有良好安全性,值得临床应用。     

百合多糖联合大蒜素对肝癌H22荷瘤小鼠肿瘤生长及血清细胞因子水平的影响

目的:探讨百合多糖联合大蒜素对肝癌H22荷瘤小鼠肿瘤生长及血清细胞因子水平的影响。方法:雄性 BALB/c小鼠腋下注射肝癌H22细胞计数瘤液建立荷瘤模型,分为百合多糖组（100 mg/kg）、大蒜素组（40 mg/kg）、百合多糖低剂量+大蒜素组（50 mg/kg+40 mg/kg）、百合多糖中剂量+大蒜素组（100 mg/kg+40 mg/kg）、百合多糖高剂量+大蒜素组（150 mg/kg+40 mg/kg）、正常组、模型组和环磷酰胺组（30 mg/kg）。处理7 d后,观察小鼠的肿瘤重量,计算抑瘤率;胸腺、脾脏称重,计算胸腺指数和脾脏指数;ELISA法检测血清免疫相关细胞因子IL-18、TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6水平及促血管生长因子VEGF水平。结果:大蒜素组、百合多糖中剂量+大蒜素组、百合多糖高剂量+大蒜素组抑瘤率分别为27.27%、34.68%和30.64%。百合多糖中剂量+大蒜素组和百合多糖高剂量+大蒜素组胸腺指数明显高于模型组(P<0.01)。百合多糖高剂量+大蒜素组较模型组明显升高IL-18水平(P<0.01)。百合多糖中剂量+大蒜素组TNF-α水平高于模型组(P<0.05)。百合多糖中剂量+大蒜素组较模型组明显升高IL-2水平(P<0.01)。百合多糖高剂量+大蒜素组较模型组降低VEGF水平(P<0.05)。结论:百合多糖联合大蒜素能抑制肝癌H22荷瘤小鼠肿瘤的生长,提高荷瘤小鼠的胸腺指数,并促进小鼠分泌免疫相关细胞因子IL-18、TNF-α、IL-2,减少分泌VEGF。     

内镜下结扎治疗食道隆起性病变的临床观察

目的对86例内镜下食道隆起性病变结扎治疗进行分析,总结内镜下结扎治疗食道隆起性病变的安全性及可行性。方法收集我院2004年1月至2007年12月三年来胃镜下见食管固定的粘膜下隆起或粘膜隆起,诊断为间质瘤、脂肪瘤或息肉,应用套扎器行结扎治疗,术后观察隆起性病变的脱落情况。结果本组86例患者结扎治疗两周后脱落率98．99％,四周后脱落率100％。结论对诊断明确且较大的食道隆起性病变采取结扎治疗,增加了治疗的安全性,且成功率高。     

孤立性肺结节患者MSCT征象特点及其筛查价值分析

目的探讨孤立性肺结节患者多层螺旋CT(MSCT)征象特点及其筛查价值。方法选择我院2016年7月至2018年7月收治的173例孤立性肺结节患者纳入本研究,所有患者均接受MSCT检查,观察患者MSCT征象特点,分析MSCT对孤立性肺结节的鉴别诊断效果。结果良性结节平均直径短于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);良性结节边缘模糊、内部分叶征及内部毛刺征检出率均低于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);良性结节部分实性结节检出率低于恶性结节,实性结节检出率高于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);良性结节胸膜凹陷征、血管集束征、卫星灶检出率均低于恶性结节,组间对比差异显著(P<0.05);MSCT对孤立性肺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度、准确率均良好。结论MSCT对孤立性肺结节的诊断和鉴别有良好的临床价值,能够为临床治疗提供指导。     

糖尿病中医体质的研究进展

正中医体质是指受先天和后天因素双重影响的相对稳定的固有特质。体质"从化"学说认为,不同体质的人易罹患不同的疾病,其患病后所表现出的症状、体征不同,也存在不同的病情进展趋势及不同的并发症发生倾向。因而,通过体质调研有助于发现易患糖尿病的体质类型,患糖尿病之后易出现的临床表现,以及糖尿病病程进展中易出现的伴发症及并发症,这对糖尿病的中医防治有着极其重要的临床价值[1]。现将近年来有关该领域的研究进展概述     

寻常性银屑病患者外周血T细胞受体β可变区优势表达分析

目的 分析寻常性银屑病患者外周血中T细胞受体β可变区(TRBV)的优势表达状况,探讨其在银屑病发病中的作用.方法 以人功能性TRBV家族设计33个上游引物,共同的T细胞受体β恒定区(TRBC)基因设计下游引物,在T细胞受体α恒定区(TRAC)设计引物作为内参,分析寻常性银屑病患者、正常人对照外周血样本各10例,检测各PCR反应管荧光强度,以大于正常人外周血T细胞相应TRBV基因相对表达量(-x+3s)筛选TRBV优势表达基因家族.结果 TRAC扩增产物阈值循环数(Ct)值集中于21～24,银屑病组TRBV2扩增产物Ct与TRAC产物Ct差值平均数银屑病患者为2.98,TRBV5-7为3.24,TRBV6-6/6-9为2.52,TRBV12为2.04,TRBV24为3.56,TRBV29为4.12,其表达与正常人比较均明显增高(P值均＜0.05),其中TRBV6-6/6-9、TRBV12、TRBV29在银屑病患者呈优势表达.结论 银屑病患者外周血TRBV基因家族存在优势表达,可能在银屑病T细胞异常免疫反应中起重要作用.

Abstract：

Objective To assess the preferential expressions of peripheral blood T cell receptor beta chain variable region (TRBV) subfamilies in patients with psoriasis vulgaris(PV), and to estimate their role in the pathogenesis of psoriasis. Methods Thirty-three upstream primers were designed to target the human functional TRBV genes, downstream primers to target the common T cell receptor beta constant (TRBC) gene,with T cell receptor alpha constant (TRAC) gene as the internal reference. Total RNA was extracted from the peripheral blood T cells of 10 health human controls and 10 patients with PV, and transcribed into cDNA.Then, TRBV genes were amplified by real-time fluorescence quantitative PCR (RFQ-PCR) and the fluorescence intensity of each samples was detected. The expression levels of TRBV genes in the control group were used to calculate the cut-off values (mean expression levels of TRBV subfamilies in the 10 normal controls + 3 standard deviations). When the expression level of a TRBV subfamily from patients with PV was equal to or higher than the cut-off value, it was considered as the preferentially expressed TRBV subfamily. Results The threshold cycle (Ct) value varied from 21 to 24 for TRAC gene. The difference in the Ct value between TRBV subfamily genes and TRAC gene in patients with PV was 2.98 for TRBV2 gene, 3.24 for TRBV5-7 gene, 2.52 for TRBV6-6/6-9 gene, 2.04 for TRBV 12 gene, 3.56 for TRBV 24 gene, and 4.12 for TRBV 29 gene, and the expression levels of these subfamily genes were significantly higher than those in the normal controls (all P ＜ 0.05). According to the above standard, TRBV6-6/6-9, TRBV12 and TRBV29 were considered to be preferentially expressed subfamilies. Conclusions There is a preferential expression of TRBV gene subfamilies in peripheral blood of patients with psoriasis vulgaris, which may play a vital role in the abnormal T cell-mediated immune responses in psoriasis.     

巨大肾积水一例

患者 ,男 ,56岁。自述右上腹包块 2 0余年 ,近 2 0天迅速增大。体检 :腹部膨隆 ,右腹触及一巨大囊性包块 ,大小约30ｃｍ× 30ｃｍ。表面光滑。ＣＴ扫描 :平扫右侧腹部巨大囊性水样密度肿物 ,囊壁菲薄 ,边缘光整 ,密度均匀 ,无分隔 ,最大直径 2 4ｃｍ× 2 3ｃｍ× 31ｃｍ ,ＣＴ值 1 7ＨＵ ,肝脏及右侧膈肌上移 ,小肠被推向左侧腹部 ,右肾“缺如” ,左肾正常 (如图 1、2 )。手术 :肿物呈囊性 ,表面光滑 ,上极与肝下缘粘连。切开肿物 ,放出灰色浑浊液体 1 0 0 0 0ｍｌ,然后钝性分离 ,完整切除肿物。探查右肾缺如 ,提示右肾已切除。病理诊断 :右…