恶性肿瘤腹腔镜手术穿刺针道肿瘤种植性转移的相关因素

腹腔镜手术具有创伤少、恢复快、住院时间短等优点，临床应用日益广泛。但由于其用于恶性肿瘤诊治后易发生穿刺针道肿瘤种植转移(PSM)现象，故引起临床重视及相关因素研究。本文就其相关因素作如下综述。     

慢性乙型肝炎病毒感染者焦虑和抑郁状况及其影响因素分析

目的 了解不同类型慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的焦虑和抑郁状况及其影响因素,分析疾病严重程度对患者焦虑及抑郁状况的影响。 方法 调查分析中山大学附属第三医院2018年10月—2019年3月期间HBV感染的住院患者257例,其中慢乙肝83例、肝衰竭38例、肝硬化107例、肝癌29例。给予SAS和SDS焦虑抑郁量表评估,并采集社会人口学基本特征、生化指标及彩超资料,采用单因素分析法对HBV感染者发生焦虑和抑郁的影响因素进行分析。 结果 不同类型慢性乙型肝炎病毒感染者焦虑和抑郁的总体发生率分别为24.5%与45.9%,以肝衰竭患者尤为明显(焦虑和抑郁发生率分别为36.9%与73.7%);且不同临床类型患者的焦虑及抑郁程度分级亦存在明显差异,肝衰竭中重度抑郁及焦虑的比例均明显高于其他组,其中轻度抑郁占50.0%,中重度抑郁占23.7%且中重度焦虑的发生率高达15.8%;另外肝病MELD及Child-Pugh分级与SAS和SDS评分呈正相关,Child-Pugh A、B、C级别间抑郁评分和程度差异有统计学意义(均P＜0.05),MELD分层间抑郁评分差异有统计学意义(P＜0.05);此外患者性别、文化层次、付费方式及收入等方面亦与抑郁及焦虑的发生相关。 结论 HBV感染者焦虑或抑郁问题突出,且病情的严重程度与焦虑抑郁相关,女性、学历低、自费及家庭收入低是HBV感染者发生焦虑抑郁的影响因素,临床应予以重视。      

泽通联合甘露醇治疗急性脑梗死患者术后脑水肿的效果观察

目的研究泽通联合甘露醇治疗急性脑梗死患者术后脑水肿的预后效果。方法选择2014年6月至2015年6月民权县人民医院收治的60例急性脑梗死术后脑水肿患者,按就诊顺序分为对照组和观察组,各30例。两组均行常规治疗,包括调节循环、抗血小板聚集及对症治疗。在此基础上,对照组静脉滴注甘露醇,观察组患者使用泽通联合甘露醇治疗。比较两组患者的NIHSS评分、治疗总有效率及水肿等级。结果治疗前两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后,对照组患者的NIHSS评分高于观察组,总有效率显著高于对照组,Ⅲ、Ⅳ级水肿发生率低于对照组(P<0.05)。结论泽通联合甘露醇治疗急性脑梗死临床优势明显,可改善患者神经功能,减少术后脑水肿发生,值得进一步推广使用。     

寒湿型腰椎间盘突出症患者电子灸的效果观察

目的:探讨电子灸疗法对的应用效果。方法:采用随机抽样,抽取2017年3月—2017年10月在我院针灸科住院的寒湿型腰椎间盘突出症患者100例,按照查随机数字表法随机分为观察组(电子灸)和对照组(温针灸),各50例。结果:两组治疗后均可改善腰椎间盘突出症患者的症状和体征,提高缓解患者疼痛(P0.01),且观察组的疗效明显优于对照组(P0.01)。结论:电子灸与温针灸治疗腰椎间盘突出症都有较好疗效,但电子灸具有更加安全、易于操作、较环保、稳定性好等优点。     

玻璃纸复盖法分离培养厌氧菌

分离培养厌氧菌的关键是保证厌氧菌生长环境的无氧.我们用玻璃纸隔绝大气中的氧气,用事前接种的需氧菌消耗玻璃纸与培养基表面之间残留的氧气,从而建立一种简易厌氧环境方法——玻璃纸复盖法.现介绍如下。材料:厌氧菌分离培养基:卫生部上海生物制品研究所生产,编号CM-702;玻璃纸:硬质玻璃纸     

不同内镜下乳头括约肌预切开术在经内镜逆行胰胆管造影术中困难插管时应用的效果比较

目的探讨不同预切开术在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难插管时应用的临床特点。方法回顾性分析2015年5月-2018年12月在昆明医科大学第二附属医院行ERCP预切开术共185例患者的临床资料。根据内镜下乳头括约肌预切开术方式的不同分为针状刀乳头括约肌预切开术(NKP组,n=73)、乳头开窗术(NKF组,n=24)、经胰管弓状刀乳头括约肌预切开术(TPS组,n=30)和弓状刀经乳头括约肌预切开术(Erlangen组,n=58)。对4种预切开方法优缺点、对插管成功率的影响及可能对并发症发生的增加或减少进行分析。符合正态分布的计量资料多组资料组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;非正态分布的计量资料多组资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步的两两比较采用Nemenyi法。计数资料组间比较采用χ2检验;单因素及多因素分析采用logistic回归分析。结果 NKF、TPS组插管成功率均较NKP组高(P值均0. 05),TPS组总并发症发生率较NKF组低,NKF组总并发症发生率较NKP组高(P值均0. 05)。Erlangen组总并发症发生率高于NKP组和TPS组(P值均0. 05)。NKF[OR(比值比)=2. 420,95%可信区间(95%CI):0. 235～0. 828,P=0. 036]、TPS(OR=1. 752,95%CI:0.238～0. 594,P=0. 029)是插管成功的影响因素;年龄 57岁(OR=0. 094,95%CI:0. 028～0. 316,P 0. 001)、手术总时间(OR=1.029,95%CI:1. 002～1. 057,P=0. 036)是ERCP术后急性胰腺炎(PEP)的影响因素,进一步行多因素logistic回归分析显示,年龄 57岁(OR=0. 065,95%CI:0. 017～0. 256,P 0. 001)是PEP发生风险的独立保护因素,手术总时间(OR=1. 040,95%CI:1. 007～1. 074,P=0. 016)是PEP发生的独立危险因素。结论 TPS在一定情况下可能较NKP、Erlangen相对安全、有效,年龄、手术总时间可影响并发症的发生率。     

2型糖尿病患者血清维生素D水平及影响因素分析

维生素D不仅调节钙磷代谢,还与糖尿病、代谢综合征、冠心病、高血压、外用血管病等疾病的发生发展有关。维生素D水平降低可能损伤胰岛B细胞功能,对2型糖尿病是一个潜在的危险因素。我们对2型糖尿病患者血清维生素D水平变化及影响因素进行分析。     

增强FLAIR T2WI序列在脑膜瘤中的表现及价值

目的:通过与增强T1WI的比较研究探讨增强FLAIR T2WI在脑膜瘤中的表现及价值。方法:回顾性分析38例脑膜瘤患者共42个脑膜瘤的常规SE T1WI和FLAIR T2WI增强序列影像表现,对比小脑膜瘤组(直径<2cm)及大脑膜瘤组(直径>2cm)在常规SE T1WI和FLAIR T2WI增强中瘤体的强化程度,并分析两者间差别。结果:两组强化程度显著性存在统计学差异,大脑膜瘤组在增强T1WI序列较FLAIR T2WI增强序列强化显著多见;而小脑膜瘤组在FLAIR T2WI增强序列较增强T1WI序列强化显著多见。结论:增强FLAIR较增强T1WI更有助于小脑膜瘤的显示和判断,但在大脑膜瘤显示肿瘤本身上不及增强T1WI。     

醒脑开窍针刺法治疗产后抑郁的临床疗效

目的：探讨醒脑开窍针刺法治疗产后抑郁（postpartum depression,PPD）的效果。方法：选取2022年1—9月石家庄市妇幼保健院收治的PPD患者80例,采用随机数字表法分为2组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予醒脑开窍针刺法结合西药治疗,疗程为8周。统计2组患者的疗效、安全性,并比较2组患者治疗前、后的抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）]、性激素水平[孕酮（progesterone,P）、雌二醇（estradiol,E2）]和神经递质水平[5-羟色胺（5-hydroxytryptamin,5-HT）、孤啡肽（OFQ）]。结果：观察组的疗效和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后,2组患者的HAMD、EPDS评分及OFQ水平均较治疗前下降,观察组低于对照组,2组P、E2、5-HT水平均较治疗前升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：醒...     

中医药治疗妇科寒凝血瘀证的研究概况与进展

通过论证寒凝血瘀是妇科疾病的重要证候和病机,以及论述中药治疗妇科寒凝血瘀证的临床研究和机理的研究,将近些年中医药治疗妇科寒凝血瘀证的研究概况与进展进行综述。