影像学在诊断颈椎病中的应用

目的通过对85例颈椎病影像学资料进行分析,探讨颈椎病的影像学特征及其X线片、CT、MRI及MRA检查方法的选择原则,以便临床上对不同类型以及不同程度的颈椎病选择合适的诊断技术。方法 2005年6月2009年7月,85例均行颈椎标准X线片、CT、MRI及MRA检查,对其影像学资料进行分析。结果颈椎病以椎体及小关节增生、生理曲度改变、椎间隙变窄和局部失稳为常见X线表现,X线片、CT、MRI及MRA对颈椎病的诊断有不同的优点及限度。结论 X线片为首选检查方法 ,绝大部分可明确诊断,特殊情况加做CT、MRI或MRA检查。     

桥本病合并甲状腺癌的诊疗体会(附16例报告)

目的总结桥本病(Hashimoto'sdisease,HD)合并甲状腺癌(thyroidcarcinoma,TC)的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析1993年7月～2005年7月16例HD合并TC患者的临床资料。16例均于彩超下行细针穿刺,9例1次、3例2次针吸查见癌细胞;4例针吸阴性者,B超示包膜不完整而高度怀疑HD合并TC,行术中冰冻诊断确诊。16例均行患侧甲状腺腺叶及峡部全切、对侧甲状腺次全切除,其中3例加行同侧改良式颈淋巴结清扫。结果术后病理诊断HD合并乳头状癌13例、滤泡状癌3例。全组患者均有不同程度的甲状腺功能减退,常规行甲状腺替代和(/或)抑制治疗。术后并发轻度声音嘶哑1例,予营养神经药物和颈部理疗3月后好转。1例术后4年死于甲状腺癌转移,余15例健在。结论HD患者甲状腺触诊或怀疑有结节者可常规行超声检查或99mTc甲状腺扫描,超声引导下行细针穿刺细胞学检查对提高HD合并TC的诊断有较高参考价值;手术是最有效的治疗方法,一般采用患侧甲状腺及峡部全切加对侧甲状腺次全切除术,颈淋巴结肿大时可加行改良颈淋巴结清扫术;术后常规应用甲状腺素治疗可预防甲状腺功能低下。     

2012年度新疆出入境检验检疫局卫生检疫工作绩效考核分析及其问题对策简

绩效考核考评之目的,不是考核本身,而是通过考核的发现,加强对结果的分析研判,通过评估发现问题、改进工作.通过分析问题及原因,提出完善和解决对策,为领导决策及今后的卫生检疫工作提供参考依据,本文通过对新疆出入境检验检疫局2012年卫生检疫绩效考核工作的分析,探讨了考核过程中存在的问题,提出了改进意见和措施.     

两种实验动物感染艰难梭菌的特征比较

目的 研究分析树鼩和BALB/c小鼠感染艰难梭菌的特征,比较和评估二者作为艰难梭菌动物感染模型的适用性.方法 分别以树鼩和BALB/c小鼠作为研究对象,抗生素组合喂养后灌胃艰难梭菌RT078(105 CFU芽孢/只),7 d内观察动物的感染特征和表现,对感染动物的肠道组织进行组织病理学检查和分析.结果 树鼩自灌胃第2天...     

肝脏局灶性结节增生的超声与病理对照

目的讨论肝脏局灶性结节增生（FNH）的超声表现及病理基础。方法回顾性分析11个病灶经病理证实的FNH的超声特点并与病理对照。结果结节大小3.0～9.7cm,低回声8个、等回声3个,7个病灶内见少许不规则的中强回声区,4个病灶内有粗大血管伸入。彩色多普勒示9/11血流信号丰富,呈放射状排列。结论彩色多普勒能够显示FNH的特征性血流表现,提高对FNH的诊断率。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸40例诊治体会

目的：研究慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点。方法：对40例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果：缓慢起病23例,占57.5%,40例患者中死亡2例,病死率为5%。气胸类型以交通型和张力型为主,占80%。肺压缩程度以20%~50%为主。治疗以胸腔闭式引流为主。结论：慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,病情重,误诊率、病死率高,应引起医务人员重视。     

咔哒唑胺与利奈唑胺对艰难梭菌的敏感性实验

目的 比较咔哒唑胺与利奈唑胺对不同基因和毒素型别的艰难梭菌的抑菌效果，以及咔哒唑胺对艰难梭菌芽孢形成的影响。方法 采用咔哒唑胺与利奈唑胺对10株不同基因型别的艰难梭菌、1株产气荚膜梭菌和1株脆弱拟杆菌进行药物敏感性实验，获得各菌株测试药物对应的最低抑菌浓度（MIC）值。选取其中1株艰难梭菌ATCC BAA-1803，核糖体027型高毒株，试验咔哒唑胺对菌株芽孢形成的影响，从而对药物进行评价。结果 艰难梭菌咔哒唑胺MIC为0.25 g/ml（0.03~0.25 g/ml），利奈唑胺MIC为4.0 g/ml（0.5~16.0 g/ml），艰难梭菌咔哒唑胺MIC值低于利奈唑胺16倍。2种抗生素对不同基因型别与毒素型别的艰难梭菌均具有良好抑菌效果，同时对产气荚膜梭菌也具有抑菌效果。咔哒唑胺对脆弱拟杆菌不产生抑菌效果，利奈唑胺对其有抑菌效果。咔哒唑胺能抑制艰难梭菌芽孢形成。结论 临床常见的不同基因型和毒素型别的艰难梭菌对咔哒唑胺敏感，咔哒唑胺可用于治疗艰难梭菌感染。     

克雷霉素、头孢噻肟对艰难梭菌毒素转录和表达的影响

目的研究1/2最小抑菌浓度(MIC)剂量的克雷霉素和头孢噻肟对中国艰难梭菌A-B+高分离株BJ08的生长、毒力基因转录和毒素分泌的影响。方法 BJ08菌株分别生长在含有1/2 MIC的克雷霉素或头孢噻肟以及无抗生素的脑心浸液肉汤(BHI)液体培养基中。每4个小时,通过检测其OD值以确定其生长曲线;通过实时荧光定量PCR检测其毒力基因的表达;通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测上清和细胞内B毒素的表达。结果 BJ08在1/2 MIC剂量的克雷霉素存在的情况下,菌株的生长和毒素表达几乎不受影响;但是在1/2 MIC剂量的头孢噻肟存在的情况下,菌株生长变慢,到达对数期的时间延迟;毒力基因和B毒素的表达提前且增加。结论实验证明:在亚MIC剂量的不同的抗生素存在的情况下对中国株A-B+艰难梭菌的生长和毒力基因表达影响不同。我们的研究对于临床医师规范治疗CDAD和合理应用抗生素有一定的参考价值。     

双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸55例临床观察

目的:观察应用双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸的临床疗效及安全性。方法:选择同期确诊自发性气胸患者107例,治疗组55例,对照组52例,分别采用经皮穿刺胸腔置入双腔球囊导尿管引流术和传统皮肤切开胸壁钝性分离置入粗管引流术,观察患者的治疗效果、舒适程度、伤口瘢痕及脱管、皮下气肿、胸壁感染等并发症发生情况。结果:采用双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸的患者,肺复张时间(24～120)h,平均(42±10)h,有效率96.3%(53/55),治疗期间无明显不适,1例出现皮下气肿,未出现脱管、伤口感染等,拔管后伤口无明显瘢痕。结论:应用双腔球囊导尿管胸腔闭式引流微创治疗气胸是一种简单、易掌握、安全有效、并发症少、患者易接受的微创新方法,值得临床广泛应用。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的 分析白三烯受体拮抗剂(LTRAs)孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床价值.方法 将我院确诊的70例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组各35例.两组均给予吸入型糖皮质激素布地奈德治疗,必要时吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇);观察组加用孟鲁司特钠口服.治疗 8周观察疗效及用药前后肺功能指标的变化.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肺功能指标均显著升高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,能更有效地控制哮喘发作,改善患者肺功能,顺应性好,无明显副作用,可以作为治疗咳嗽变异性哮喘的临床用药推广使用.