王为兰老中医医案拾贝

王为兰是北京中医医院内科主任医师,行医50余载,在中医理论方面造诣颇深,有着丰富的临床经验。现介绍王老验案三则,以飨读者。1.阳虚外感案李××男78岁。发热一天,身热面赤,烦躁不安,口渴不喜饮,即来我院就诊。患者年高,体质素弱,昨天突感头身疼痛,恶寒高热,喜盖衣被,无汗肢冷,面色苍白,语声低微,倦怠嗜卧,舌淡,苔白滑,脉浮大无力。辨为气阳两虚,感受寒邪。立法益气助阳,辛温发散。生芪25g 人参6g先煎桂枝10g 白芍10g 炙甘草10g 炮附子10克麻黄10g 细辛5g 羌活9g 防风9g 生姜3片红枣5枚2 剂病痊愈。2.暑热厥逆案侯姓男孩2岁。1989年夏月,猝然晕倒,不省人事,四肢冰冷,上肢过肘,下肢过膝,面色苍白,张口     

兰索拉唑加莫沙必利治疗反流性食管炎对患者生活质量的影响

目的观察兰索拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者的影响。方法纳入2017年1月至2018年12月门诊就诊的124例反流性食管炎患者进行对照研究,按照就诊序列号单双分组法将患者分入研究组和常规组,分别予以兰索拉唑和莫沙必利联合疗法与兰索拉唑单一疗法。观察两组用药8周后的临床疗效、症状积分、不良反应发生情况,客观评价联合方案的应用价值。结果研究组61例治疗有效(98.39%),明显多于常规组的50例(80.65%);研究组烧心、反酸、胸骨后烧灼感等症状评分明显低于常规组(P0.05);研究组不良反应发生率为3.23%,明显低于常规组的17.74%(P0.05)。结论兰索拉唑肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片治疗反流性食管炎能够快速缓解烧心、反酸等症状,强化临床疗效,减少不良反应的发生,其应用前景广阔。     

一例梅杰综合征的保健疗养护理体会

1 临床资料疗养员,女,62岁.2012年6月来我院疗养,入院时自述左眼干涩、频发眨眼,说话时张口障碍,并伴有明显多动症1年余,曾在某院诊断:梅杰综合征.人院查体:体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双眼睑痉挛,口下颌肌张力障碍,面部肌张力失调样不自主运动,尤其是在精神紧张时加剧.神志清晰,精神差,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.心率60次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平软,无压痛,肝、脾肋下未触及,双肾区无叩击痛.无关节疼痛、肿胀,无发热,大小便正常,饮食睡眠差.化验:血常规、尿常规及肝功能、肾功能均正常,查血沉87 mm/h,胸片、心电图未见明显异常.疗养员自诉情绪低落,对任何事情不感兴趣,曾口服安坦6～30 mg/d,卡马西平15 mg/d,安定5 mg/d,现已停止口服药物.     

2 940 nm饵像素激光对早期、成熟瘢痕干预效果的临床观察

目的:观察、对比2 940 nm饵像素激光对早期、成熟瘢痕的干预效果,探究2 940 nm饵像素激光对早期瘢痕形成防治的相关机制。方法:选取2012年1月²013年1月于我科就诊的60例手术切口缝合或外伤清创缝合后早期、成熟瘢痕,分为两个组,早期瘢痕组(拆线后2 d)和成熟瘢痕组(拆线后6个月),均给予铒像素激光处理。治疗前、治疗后应用VSS评分系统对瘢痕情况进行评价,并由患者、医生和第三方分别对两组瘢痕情况进行评价(三方对于瘢痕情况客观给予评分,5分制,以三者平均分作为最终分数)。结果:两组病例均随访半年,早期瘢痕治疗前与治疗后相比,色泽、厚度方面具有明显变化(P<0.01),成熟瘢痕治疗前、治疗后相比,在色泽、厚度、柔软度方面均具有显著性差异(P<0.01),两组治疗前后患者、医生、第三者满意度均具有显著性差异(P<0.01);早期瘢痕治疗后与成熟瘢痕治疗后相比,在色泽、厚度、柔软度上具有显著性差异(P<0.05),患者、医生、第三者满意度具有显著性差异(P<0.05)。结论:2 940 nm饵像素激光对早期瘢痕干预效果好,对成熟瘢痕疗效佳,值得临床推广。     

鼻畸形与鼻成形术

为探索鼻成形术的理想方法,我们设计了真皮下血管网胸三角皮瓣鼻成形术。本组７例,均获成功,疗效满意。本方法操作简单,供区隐蔽,成形鼻色泽质地好、外观好。是一种可行的鼻成形方法。     

长效青霉素注射法的改进

长效青霉素又名苄星青霉素,常用于肌内注射,此药在注射过程中经常会发生药液堵塞针头的现象."2次"或"3次"注射不仅给病人造成痛苦,而且损失了药液,影响治疗效果.我科采用下述方法注射278例次无一次出现药液堵塞针头的现象,经查新无类似报道,现介绍如下.     

银翘散加味治疗急性扁桃体炎51例疗效观察

急性扁桃体炎是咽喉科常见病、多发病 ,好发于青壮年。笔者在临床中应用银翘散加味治疗本组 51例 ,疗效颇佳 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 51例中 ,男 2 4例 ,女 2 7例 ;年龄为 5～ 4 8岁 ,其中 5～ 10岁 8例 ,11～ 2 0岁 2 1例 ,2 1～30岁 10例 ,31～ 4 0岁 10例 ,4 1岁以上者 2例。临床症状为发热、咽喉肿痛、吞咽困难、声音嘶哑。其中伴恶寒、头痛、肢体倦怠者 4 2例 ,伴腹痛便秘者 2 9例 ,伴谵语者 2例 ,伴惊厥者 1例。体征为体温升高、咽部粘膜充血、双侧或单侧扁桃体肿大或有黄白色分泌物。其中体温 37.5～ 38℃者 10…     

多元化延续护理对促进乳腺癌患者康复的临床效果观察

目的探究多元化延续护理对乳腺癌患者术后康复的促进作用。方法选取2016年4月—2018年4月收治的80例乳腺癌患者,根据患者入院顺序编码并对编码进行随机分组,归入对照组的40例患者采取常规护理,归入研究组的40例患者采取多元化延续护理。对比两组患者的生活质量评分、护理满意度等指标。结果研究组的各项生活质量评分、护理满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对乳腺癌患者采取多元化延续护理可以改善其生活质量,对患者术后康复有着非常显著的促进作用。     

大青叶治疗急性乳腺炎40例体会

近年来,我院中医科采用大青叶内服和外敷治疗急性乳腺炎,取得满意疗效,现报道如下：1临床资料选取2007—2010年中医科收治并确诊的40例急性乳腺炎患者,均为产后哺乳期妇女,年龄24～35岁,发病多在产后2～6周。