2011-2015年南京市第一医院肺部吸入制剂的使用情况分析

目的 分析南京市第一医院肺部吸入制剂的使用情况,为临床合理使用提供参考.方法 对2011—2015年南京市第一医院肺部吸入制剂的种类、用药金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析.结果 2011—2015年肺部吸入制剂的用药金额均呈上升趋势,但占总用药金额的构成比基本稳定.其中用药金额前3位的肺部吸入制剂为吸入用布地奈德混悬液、沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂;DDDs排名前3位的肺部吸入制剂分别为沙美特罗替卡松吸入剂、吸入用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂;沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂的B/A较大,而吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用布地奈德混悬液的B/A较小,其余吸入制剂的B/A基本接近1.00.DDC排名前3位的肺部吸入制剂分别为吸入用布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂.结论 2011—2015年南京市第一医院肺部吸入制剂总体用药和价格结构比较客观合理.     

2009年福建省恶性肿瘤患病分布分析

目的 了解福建省居民恶性肿瘤的患病分布特征,为建立完善的肿瘤登记报告制度提供支持.方法 对福建省2009年肿瘤患病数据进行流行病学分析,样本构成比比较采用x2检验,样本患病率比较采用Z检验.结果 福建省恶性肿瘤年平均粗患病率为128.77/10万,其中胃癌粗患病率最高为18.85/10万,占全部恶性肿瘤患病的14.64％;常见恶性肿瘤除乳腺癌和宫颈癌外,其余恶性肿瘤患病率男性均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.001).男女恶性肿瘤总体标化率差异有统计学意义;全省恶性肿瘤患病高峰年龄段位于55 ～65岁,不同地区恶性肿瘤患病构成比差异有统计学意义.结论 福建省居民恶性肿瘤患病分布存在一定规律,为制定综合防治恶性肿瘤措施提供依据.     

福建省精神障碍流行病学调查

目的 了解福建省年龄≥15岁人群各类精神障碍的患病率、分布特点和规律,为制定全省精神卫生规划提供科学依据.方法 2009年2-6月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取10个县(市)中1万名年龄≥15岁的个体为调查对象,先由护士用扩展的一般健康问卷12项将调查对象分为患精神疾病高危险人群、中危险人群、低危险人群,然后由精神科医生以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)轴I障碍临床定式检查患者版,依次对100%高危险人群、40%中危险人群、10%低危险人群进行调查,使用DSM-IV对各类精神障碍进行诊断.结果 (1)共有9986人完成调查,精神障碍的总时点患病率为17.44%(95%可信区间为16.70%～18.19%);最常见的特定精神障碍为重性抑郁障碍(major depressive disorder,3.35%)、酒精依赖性和滥用性障碍(2.93%)、未特定抑郁障碍(2.29%).(2)女性精神障碍总时点患病率高于男性(17.60%vs 17.32%),差异有统计学意义(P<0.05);农村精神障碍总时点患病率与城市之间的差异无统计学意义(17.72%vs17.01%,P>0.05).结论 福建省精神障碍患病率较高,女性高于男性,其中重性抑郁障碍、酒精依赖性和滥用性障碍以及未特定抑郁障碍是我省最常见的精神障碍;加强对常见精神障碍的防治,关注女性精神障碍患者,应成为福建省精神卫生工作的重点.

Abstract：

Objective To determine the prevalence and distribution of mental disorders in adults 15 years of age and older in Fujian province.Methods From Feb.2009 to June 2009,stratified multistage cluster randomization sampling was used to identify 10 000 individuals≥15 years of age from 10 counties (cities).Subjects were classified as high,moderate or low risk of having a mental disorder based on assessment with the expanded version of the General Health Questionnaire(GHQ)(as administered by psychiatric nurses),and then psychiatrists determined their diagnoses by administering the Structured Clinical Interview for DSM-IV(SCID)to 100%of the high-,40% of moderate-,and 10% of low-risk subjects.Results Among the 9986 who completed the screening,the prevalence of any current mental disorder wes 17.44%(95% CI:16.70%-18.19%).The current prevalence rates of the most common specific disorders were as follows:3.35%(major depressive disorder),2.93%(alcohol dependence and abuse disorders),2.29%[the non-specific(NOS)depressive disorder].(2)The prevalence of any mental disorder was higher in females than in males(17.60%VS.17.32%,P<0.05).There was no significant difference in the prevalence of any mental disorder between urban and rural residents(17.72%vs 17.01%,P>0.05).Conclusions The prevalence of any mental disorders in Fujian province is high,and higher in the female than the male.Major depressive disorder,alcohol dependence and abuse disorders,as well as the non-specific depressive disorder are the most common mental disorders.Strengthening the prevention and treatment of common mental disorders,especially in women,should be the focus of the mental health work in Fujian province.     

恩度胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法 42例晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液患者分成顺铂组(对照组)和恩度联合顺铂组,每组21例,分别注入顺铂及顺铂、恩度联用,每周1次,连用3周后评价疗效及生活质量。结果顺铂、恩度联用组治疗胸水有效率及生活质量改善率比顺铂单用组有明显提高(P<0.05)。结论恩度联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

帕洛诺司琼在晚期肺癌含顺铂方案化疗中预防恶心呕吐效果的临床观察

目的观察帕洛诺司琼在晚期肺癌含顺铂方案化疗中预防恶心呕吐的临床疗效。方法将83例晚期肺癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例,化疗期间给予帕洛诺司琼止吐治疗,对照组41例,给予昂丹司琼止吐治疗。观察两组恶心呕吐的控制效果及不良反应。结果治疗组和对照组在急性期的完全缓解率和有效率分别为52.3%vs46.3%和71.4%vs60.9%,两组比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗组和对照组在延迟期的完全缓解率和有效率分别为50.0%vs29.4%和76.2%vs51.2%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组在急性期和延迟期第一次治疗失败后应用帕洛诺司琼补救治疗的有效率分别为40.0%和60.0%,明显优于昂丹司琼的补救治疗(P<0.05)。两组的不良反应主要为便秘、头痛、口干、皮疹、过敏,两组患者毒副反应的发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论帕洛诺司琼预防化疗所致的急性恶性呕吐的效果与昂丹司琼相似,但治疗延迟性恶心呕吐及补救治疗的效果明显优于昂丹司琼。     

氯巴占（Clobazam）

氯巴占（clobazam ）是由Lundbeck公司研发的一种苯二氮类药物。于2011年10月21日被美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市,商品名为Onfi,用于年龄2岁及以上儿童的林-戈综合征（LGS）患者痫性发作的辅助治疗[1]。 氯巴占的中文化学名称为：7-氯-1-甲基-5-苯基-1,5-二氮杂卓-2,4（3H）-二酮;英文化学名称为：7-chloro-1-methyl-5-phenyl-1,5-benzodiazepine-2,4(3H)-dione;分子量：300.74;分子式：C16H13ClN2O2 ;CAS登记号：22316-47-8[2]。     

氯巴占

氯巴占(clobazam)是由Lundbeck公司研发的一种苯二氮类药物。于2011年10月21日被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,商品名为Onfi,用于年龄2岁及以上儿童的林-戈综合征(LGS)患者痫性发作的辅助治疗。     

血凝酶与肾上腺素在内镜下黏膜切除、息肉电切术中预防出血作用的随机对照研究

目的比较血凝酶与1∶10000肾上腺素用于消化内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）、扁平息肉摘除术的预防出血作用和安全性。方法选择2007年4～11月在我院内镜中心因食管、胃、结肠局部病变行内镜下EMR者60例,随机分为血凝酶组和肾上腺素组,每组30例。于病变基底部注射血凝酶或肾上腺素液体垫至病变抬起,行EMR或分次内镜下黏膜切除术（endoscopic piecemeal mucosal resection,EPMR）。切除后观察切缘残端有无出血。操作中监测患者血压、心率,记录不良反应（心悸、头晕、疼痛、恶心等）。结果即刻出血血凝酶组1例（1/30,3%）,肾上腺素组6例（6/30,20%）,2组差异无显著性（χ2=2.588,P=0.108）,24小时2组均无出血病例。血凝酶组和肾上腺素组液体垫注射剂量分别为（11.0±6.0）ml（5～30ml）和（11.9±7.0）ml（5～28ml）,差异无显著性（t=-0.535,P=0.595）。肾上腺素组注射液体垫后平均动脉压和心率均较注射前明显升高[平均动脉压：注射前（96.9±7.9）mmHg,注射后（99.9±8.1）mmHg,t=-3.005,P=0.005;心率：注射前（79.8±7.9）次/min,注射后（84.3±8.1）次/min,t=-3.585,P=0.001],血凝酶组无显著性变化。注射后肾上腺素组5例出现一过性头晕伴心悸,2例食管病变患者出现注射部位明显疼痛,血凝酶组患者无明显不适。结论血凝酶作为内镜下黏膜切除术、扁平息肉摘除的液体垫成分,预防出血效果与肾上腺素相同而无明显不良反应。     

预热时间对脉动真空灭菌器BD测试的影响

目的:探讨预热时间对脉动真空灭菌器BD测试的影响。方法:在室外温度16~26℃,保持室内温度23~28℃的情况下,灭菌器夹套压力预热至0.2 MPA后,再预热四组不同的时间,用管腔型BD-PCD分别对山东新华公司生产的XG1DWU-1.2B型号的2台脉动真空灭菌器同时进行BD测试。结果:对于同一型号的灭菌器,在相同的条件下,夹层压力到达0.2 MPA后,再预热5 min,8 min,10 min和15 min四组不同时间,5 min,8 min和10min较15 min更难以合格。结论:在环境因素相同的情况下,并逐一排除设备和其他的因素后,灭菌器夹层压力到达0.2 MPA后,再预热15 min,管腔型PCD做BD模拟测试合格率更高。     

质量持续改进在血液透析导管感染护理中的应用

目的:综合分析持续质量改进对预防血液透析患者导管感染的效果.方法:选取在我院2015年7月-2016年7月收治的血液透析患者临床资料68例作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为34例.对照组应用常规护理服务方法,实验组应用质量持续改进服务方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的导管感染率.结果:实验组导管感染率为2.94%(1/34),对照组导管感染率为20.59%(7/34),实验组导管感染率远远低于对照组(P<0.05).结论:质量持续改进对预防血液透析患者长期留置导管感染的效果比较理想,能够及时降低血液透析患者的导管感染率.