多西他赛、奥沙利铂联合替加氟治疗晚期胃癌的临床疗效及对血浆VEGF的影响

目的探讨多西他赛、奥沙利铂联合替加氟治疗晚期胃癌的近期效果、安全性及可能机制。方法对35例晚期胃癌患者予多西他赛、奥沙利铂、替加氟联合化疗,30 d为1个周期,3个周期后评定疗效、毒副作用,化疗前后测定血浆血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果 35例患者中部分缓解12例、病情稳定13例、病情进展10例、总有效率为34.3%,临床获益率为71.4%;毒性反应主要为Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降、恶心、呕吐、末梢神经疼痛等,均可耐受,无化疗相关死亡;化疗前后VEGF分别为（62.41±11.34）、（51.39±10.25）pg/ml,P〈0.05。结论多西他赛、奥沙利铂联合替加氟治疗晚期胃癌近期疗效较好,且安全性高;其机制可能为三者协同作用肿瘤细胞,下调VEGF表达。     

超声导向注射无水酒精治疗肝囊肿33例次对照观察

用超声导向注射无水酒精治疗31例33个肝囊肿，分为单次治疗组和多次治疗组（＞2次），随访5年。结果显示总治愈率为51．5％，总有效率为84．8％，两组5年疗效均优于1年疗效，单次治疗组疗效优于多次治疗组，两组不良反应均较轻。故超声导向注射无水酒精是治疗肝囊肿安全有效的方法。     

华蟾素在晚期肿瘤中的应用

目的：探讨华蟾素在晚期肿瘤病人中的临床疗效。方法：采用治疗前后自身对照法对３４例晚期病人静滴华蟾素配合姑息治疗。结果：应用华蟾素可以明显地改善生存质量，ＫＰＳ评分提高１０分以上者占５８．８％，癌痛控制有效率 ６０．７％，各种主观症状较前改善，不良反应轻微。结论：华蟾素有提高晚期肿瘤患者的生存质量，缓解临床症状之功效。     

老年肾衰患者的血液透析(附36例临床报告)

老年肾衰患者的血液透析（附３６例临床报告）张宏徐世新李文燕１（河南省新乡市中心医院新乡市４５３０００）随着人群平均寿命的延长，老年透析患者也随之增加，如何提高老年血透患者的长期生存率已成为当今人们研究的课题。现就我院从１９９０年３月～１９９５年７月期...     

微小RNA-122降低乳腺癌细胞Warburg效应抑制其增殖、侵袭的作用机制研究

目的研究微小RNA-122（miRNA-122）通过降低Warburg效应抑制乳腺癌细胞增殖、侵袭的机制。方法荧光素酶报告基因验证miRNA-122与M型丙酮酸激酶（PKM）和柠檬酸合酶（CS）的关系。以人乳腺癌MCF-7细胞株为对象,将细胞分为Con组和miRNA-122组,Con组不作转染,miRNA-122组转染miRNA-122类似物。以流式细胞术检测细胞周期的改变,CCK-8法检测细胞增殖能力,克隆形成实验检测肿瘤细胞克隆形成能力,Transwell小室试验检测肿瘤细胞侵袭能力,同时检测细胞的葡萄糖消耗量和乳酸产生水平,Westernblot检测糖代谢关键酶PKM、CS、己糖激酶（HK）的表达水平。结果荧光素酶报告基因结果显示,PKM和CS是miRNA-122的靶基因。MCF-7细胞转染miRNA-122类似物后,G0/G1期细胞比例显著增高,而G2/M、S期细胞比例下降;细胞增殖率下调,miRNA-122组细胞增殖率低于Con组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与Con组比较,miRNA-122组细胞克隆形成能力、肿瘤侵袭能力下降,同时葡萄糖利用率和乳酸水平降低,HK、PKM表达水平下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论miRNA-122可以通过靶向抑制肿瘤细胞糖代谢酶的表达,降低细胞糖代谢水平,从而抑制乳腺癌的转移和侵袭。     

复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者综合护理干预

目的:探讨复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者的综合护理干预方法及效果。方法:将56例复杂胫骨平台骨折内固定手术患者随机分为观察组和对照组各28例,所有患者均采取翻转体位下行复杂胫骨平台骨折内固定术,对照组治疗过程中采用常规护理措施,观察组实施综合护理干预。比较两组护理效果。结果:观察组患者手术时间、手术出血量、术后住院时间均少于对照组(P0.05),观察组切口感染率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:对复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者实施综合护理干预,能够显著提升其护理满意度,减少患者住院时间,有效提升服务质量。     

盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗中重度癌痛的疗效观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）直肠给药治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法奥施康定起始剂量10mg／12h,根据疼痛缓解程度进行剂量滴定。用药过程中疼痛未缓解、每日爆发痛次数超过2次,则增加下一次给药剂量,每次在原有基础上增加25％～50％,不增加给药次数。评价镇痛效果及不良反应。鳍果疼痛完全缓解5例（23．8％）,明显缓解11例（52．4％）,中度缓解3例（14．3％）,轻度缓解2例（9．5％）,总缓解（中度缓解＋明显缓解＋完全缓解）19例（90．5％）。不良反应以便秘为最常见,大多数不良反应轻微,对症处理即可,部分不良反应继续用药后消失。结论盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗重度癌痛亦可取得了较好的镇痛效果。     

缓控释强阿片类药物治疗老年中、重度癌痛的临床观察

目的观察缓控释强阿片类药物在老年癌痛患者中的疗效及毒副作用。方法对2011年1月至2012年1月我科就诊的56例年龄t〉65岁的老年中,重度癌痛患者使用缓控释强阿片类药物的治疗情况进行回顾性研究。结果硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮控释片以及芬太尼透皮贴剂这三类缓控释强阿片类药物,对老年癌痛均有较好的疗效并且安全性高。结论缓控释强阿片类药物治疗老年癌痛患者疗效好,临床中需注重个体化治疗。     

心因性贲门失弛缓症一例

贲门失弛缓症是一种病因不明的以食管下括约肌失弛缓导致食管功能受损、蠕动减少或消失、同步收缩为特征的原发性食管动力障碍性疾病。本例患者起病急,既往无恶心、呕吐、吞咽困难、胸骨后疼痛等病史,病情进展快,伴体重明显减轻,经过详细询问病史和心理测评考虑为抑郁相关食管动力紊乱,口服艾司西酞普兰治疗后消化道症状消失,体重增加,日常...