胃镜、腹腔镜联合切除胃平滑肌瘤1例

女性55岁,1年前无明显诱因间断上腹胀痛伴反酸、嗳气,无规律性,休息后可好转,无恶心呕吐,无心悸气短,无发热,未诊治。1周前上腹胀痛再次发作,于2010年5月门诊胃镜检查：胃底体交界后壁可见0．5cm×0．5cm大小的半球形隆起,表面光滑,无充血水肿,有黏膜桥形成,触之软,可滑动（图1）。诊断：胃黏膜下隆起性病变。     

临床药师参与经皮冠状动脉介入治疗术后普通肝素致重度血小板减少的药物治疗分析

目的 为临床药师参与肝素诱导血小板减少症(HIT)治疗提供参考.方法 临床药师参与1例普通肝素诱导重度血小板减少患者的诊断与治疗,包括肝素相关的血小板减少的危急情况下急救处理、后续抗凝药物选择,并给予患者全程化的药学监护.结果 患者病情好转出院,出院时血小板已经恢复至正常值,住院期间患者未见明显出血.结论 临床药师可以协助医师处理药品严重不良反应,保证患者临床用药的安全、减少临床药品不良事件的发生.     

结直肠癌与膳食纤维相关饮食因素病例对照研究

目的 探讨膳食纤维相关饮食因素与结直肠癌发病风险之间的关系。方法 2013年12月-2015年12月以福建省肿瘤医院、福建医科大学附属协和医院和附属第一医院确诊的结直肠癌患者200例为病例组,同时选择与之在年龄、性别、地区等相匹配的健康居民200人作为对照组。运用1：1匹配病例对照研究,采用半定量食物频率调查问卷对调查对象进行面对面流行病学调查。结果 最近1年摄入甘薯纤维量（0.030~0.313 g/d OR=0.159,95%CI=0.042~0.608）、10年前摄入甘薯膳食纤维量（0.091~0.904 g/d OR=0.050,95%CI=0.009~0.269;>0.904 g/d OR=0.186,95%CI=0.043~0.809）、地瓜干膳食纤维量（>0.002 g/d OR=0.336,95%CI=0.177~0.628）、豆制品膳食纤维量（0.966~1.481 g/d OR=0.233,95%CI=0.079~0.681;>1.481 g/d OR=0.043,95%CI=0.011~0.169）、性格类型（非A非B型性格OR=0.089,95%CI=0.025~0.319;B型性格OR=0.253,95%CI=0.080~0.800）是结直肠癌发病的保护因素;牛羊肉（1.645~14.247 g/d OR=10.025,95%CI=1.970~51.020;>14.247 g/d OR=9.178,95%CI=1.386~60.791）、静态时间长（6~10 h OR=7.968,95%CI=1.901~33.402;>10 h OR=21.225,95%CI=3.966~113.600）是结直肠癌发病的危险因素。结论 膳食纤维具有预防结直肠癌的作用,在日常生活中应注意调整饮食结构和生活方式。     

埃索美拉唑静脉滴注治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

目的：评估埃索美拉唑40mg静脉注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效和安全。方法：对内镜证实的25例急性非静脉曲张性上消化道出血征象的患者，随机、双盲分为埃索关拉唑组（n=19）和奥美拉唑组（n=6），实验组和对照组分别给予埃索美拉唑和奥美拉唑40mg q12h静脉滴注，治疗5d。观察72h及120h的临床止血疗效及药物不良事件。结果：治疗72h两组临床上无消化道出血征象受试者百分率无显著性差异（P〉0．05）。治疗120h有效率两组均为100％。中位止血时间埃索关拉唑组为41h，奥美拉唑组为20h，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。不良事件发生情况两组相似，均无与药物有关的严重不良事件发生。结论：静脉给予埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效不劣于奥美拉唑，和奥美拉唑相比也有很好的耐受性。     

福建省居民血脂异常流行特征与影响因素

目的了解福建省居民血脂异常的流行病学特征及影响因素,为制定防控策略提供依据。方法用多阶段分层整群随机抽样法,在全省10个监测点抽取居民6 016人进行调查。结果居民总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(4.62±1.18)、(1.40±1.26)、(1.24±0.38)和(2.72±0.87)mmol/L;血脂异常患病率61.4%,并随年龄增长呈上升趋势,男性(67.3%)高于女性(57.3%);高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C血症患病率分别为8.6%、12.1%、31.0%和6.4%;年龄、性别、体质指数、中心性肥胖、高血压和糖尿病是血脂异常主要影响因素。结论福建省居民血脂水平和血脂异常患病率较高,中壮年男性和更年期后女性是干预的重点人群,改变行为危险因素是预防血脂异常的重要措施。     

樟芝多糖对免疫抑制小鼠的免疫调节作用

目的探究樟芝多糖对于环磷酰胺构建的免疫抑制小鼠模型的免疫功能的调节作用。方法利用水提醇沉原理提取得到3种樟芝多糖,环磷酰胺构建免疫抑制小鼠模型。应用3种樟芝多糖进行干预,分别检测细胞免疫和体液免疫的相关指标,包括胸腺指数、脾脏指数、T淋巴细胞亚群、淋巴细胞增殖活性、自然杀伤(NK)细胞杀伤能力以及血清中白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM的表达。结果环磷酰胺构建的免疫抑制小鼠的免疫功能得到全面抑制,而3种樟芝多糖可以不同程度的提高免疫抑制小鼠的免疫功能,且相同剂量下,90%乙醇沉淀得到的多糖效果优于其他两种(P0.05)。结论樟芝多糖可以提高免疫抑制小鼠的免疫能力,且90%乙醇沉淀的多糖效果更优。     

阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌近期疗效观察

目的观察甲磺酸阿帕替尼单药治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌的有效性及安全性。方法 26例患者接受甲磺酸阿帕替尼治疗,500mg/d,口服,若出现严重不可耐受的不良反应,改为250mg/d,并维持治疗,通过影像学检查评价近期疗效。结果 26例接受甲磺酸阿帕替尼靶向治疗的晚期乳腺癌患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)14例,进展(PD)7例,总有效率为19.2%(5/26),疾病控制率73.1%(19/26)。且乳腺癌不同转移部位对预后无影响(P0.05)。不良反应主要是高血压及蛋白尿,发生率分别为65.4%和46.2%。结论甲磺酸阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌近期疗效较好,毒副反应可以耐受及控制,可在临床使用并进一步研究其长期疗效及远期毒副反应。     

福州市晋安区工业企业健康教育效果分析

随着福州市晋安区“三资”企业的迅猛发展 ,大批农村劳动力涌向企业 ,造成企业工人知识底子薄。随着企业结构的调整 ,企业类型增多 ,有毒有害的作业工种也不断增多 ,而企业的防护设施又不完善 ,这都对工人的健康造成潜在威胁。晋安区卫生防疫站开展了工矿企业健康教育工作 ,并对工作效果进行了分析。对象与方法1 对象　晋安区工矿企业中接触有毒有害作业因素的企业工人。2 干预措施　①建立安全生产制度 ,规范企业行为 ;②进行就业前职业卫生知识培训 ;③分发《职业卫生宣传手册》进行自学 ;④利用宣传栏、广播、录像进行职业危害知识教育…     

妇科腹腔镜全麻术后谵妄危险因素的分析

目的分析妇科腹腔镜全麻术后发生谵妄的危险因素。方法妇科患者864例,按照腹腔镜全麻术后是否发生谵妄进行分组,根据谵妄判断标准,采用单因素相关分析以及回归分析法进行腹腔镜全麻术后的危险因素分析。结果观察组患者存在术后谵妄可能危险因素百分率显著高于对照组（P〈0．05）,提示谵妄可能危险因素百分率越高,那么谵妄所发生的可能性就越大,通过Logistic回归结果分析,术前合并休克、年龄以及术中低血压和术后疼痛为患者术后发生谵妄的独立危险因素。结论发生谵妄的独立危险因素主要包括高龄、术前合并休克、术中低血压和术后疼痛。应积极干预,降低术后谵妄盼发生率。     

福建省疾病预防控制绩效考核工作探讨

目的 通过对疾病预防控制(疾控)绩效考核工作的目的、意义和作用进行阐述,探讨其对疾控工作的影响.方法 通过对福建省疾控绩效考核工作回顾和考核,评估考核体系建立情况.结果 福建省各级疾控机构和卫生行政部门已初步建立了绩效考核体系.结论 通过绩效考核工作,了解了各级疾控机构履行责任的现状,初步揭示疾控工作存在问题和工作方向.