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111.
目的探讨长期血液透析(HD)患者心脏功能和结构损害的特点。方法 43例HD10年患者,其中男性25例,女性18例;开始进行HD治疗时年龄23~61岁,平均年龄41.7岁。采用彩色多普勒超声心动仪及胸部X射线,做心脏横断面观察,对心脏进行功能和结构检查。结果心脏功能Ⅰ级40例(占93.0%),Ⅱ级3例(占7.0%)。左心室射血分数为57.7%±5.1%,低于50%者仅2例;但86.0%患者存在左心室舒张功能损害,其中老年患者患病率明显高于青年和中年患者。43例患者心胸比例增大,心脏结构均已存在轻度或中度异常,表现为左心房扩大、左心室肥厚、二尖瓣及主动脉瓣瓣膜退行性改变及反流等。结论 HD 10年患者心脏左心室收缩功能大多数仍保持正常,但左心室舒张功能和心脏结构均已出现了轻度或中度损害。 相似文献
112.
目的了解血液透析患者血清25(OH)D的水平及相关因素。方法选择维持性血液透析治疗>1年、未进行维生素D制剂治疗的患者,对血清25羟维生素D[25(OH)D]、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨特异碱性磷酸酶(BAP)、总钙(矫正钙,Ca)、磷(P)、白蛋白(Alb)及二氧化碳结合力(CO2CP)进行检测及相关分析。结果共入选48例患者,男性30例、女性18例;平均年龄58.7±12.4岁;平均透析龄40.4±50.7个月。25(OH)D的平均水平为41.23±16.41nmol.L-1,低于正常值47.7nmol.L-1的患者占70.8%(34/48)。单因素分析显示,25(OH)D的水平与Alb的水平呈显著的正相关(P<0.05);与年龄、透析龄、iPTH、BAP、Ca、P及CO2CP皆无相关性。结论 25(OH)D在大多数血液透析患者是低下的,与Alb的水平相关;与年龄、iPTH、BAP、Ca及CO2CP无相关性。 相似文献
113.
自身免疫性疾病是由于各种原因导致免疫调节功能紊乱,免疫系统无法识别自体的细胞和组织而引起的一系列疾病,包括1型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)、多发性硬化(multiple sclerosis,MS)以及抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性小血管炎等. 相似文献
114.
目的:总结少量蛋白尿IgA肾病(IgAN)患者的临床病理特点,探讨影响其肾功能减退的可能因素。方法:对412例少量蛋白尿IgAN患者的临床、实验室及病理表现(包括病理半定量检查)进行回顾性对比分析。结果:5年间少量蛋白尿IgAN患者占全部肾活检病例的10.2%。其中,肾功能正常者占87.1%,肾功能异常者占12.9%。肾功能异常组高血压患病率、蛋白尿和血尿酸水平均显著高于肾功能正常组(P<0.01,P<0.05)。肾功能异常组肾小球硬化程度显著重于肾功能正常组(P<0.01),同时肾小管间质病变及血管病变亦较重(P<0.05)。结论:少量蛋白尿IgAN患者的肾功能及病理损伤亦可能较重。蛋白尿、高血压及高尿酸血症均可能影响患者的预后。临床中应积极行肾穿刺,及早发现有治疗价值的病变。 相似文献
115.
目的 分析血液透析患者因继发性甲状旁腺机能亢进症行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)后低钙血症的发生及相关影响因素,总结处理经验.方法 回顾近10年行PTX的117例透析患者,观察术后血清钙的变化,分析术后1月内最低的血钙水平与术前血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、钙及切除的甲状旁腺数量和病理类型等因素的关系,收集低钙血症的临床表现,统计补充元素钙和骨化三醇的用量.结果 在117例患者中,低钙血症的发生率为61.5%(72/117),一般发生在术后1天,少数在术后1~4周.主要表现为烦躁、多汗、四肢末梢发麻;少数表现为心悸、低血压、肌肉痉挛、肺水肿甚或腹泻.术后1天的血钙为(1.92±0.38)mmol/L.术后血钙与术前血iPTH负相关(r=-0.416,P<0.01),与术前血钙负相关(r=-0.756,P<0.01),与术前血ALP及甲状旁腺切除的数量和病理类型(甲状旁腺腺瘤)无关.大部分患者在术后1周口服元素钙(2.55±1.68)g/d和骨化三醇(1.42±0.75)μg/d即能维持血钙在(2.08±0.53)mmol/L.结论 成功的PTX后都有血钙下降,术前更高的血iPTH和钙是导致术后低钙血症发生的危险因素.低钙血症的临床表现各异,足量补充钙制剂和骨化三醇,可以避免和迅速缓解其发生. 相似文献
116.
在生理状态下,心与肾两个器官相互辅助,又相互制约,共同维持机体内环境的稳定和代谢平衡,当心血管罹患疾病时,常易导致急、慢性肾损伤,反之亦然。 相似文献
117.
目的探讨低通量血液透析(LFHD)与高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。方法选择2011年5月至2012年11月在新疆维吾尔自治区人民医院血液净化中心行MHD治疗的慢性肾脏病(CKD)5期患者共40例,随机分为LFI-ID组和HFHD组各20例,观察两组患者首次透析前和透析治疗3个月后的白细胞介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(CRP)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)的变化并进行分析比较。结果LFHD组与HFHD组首次透前各项指标比较无统计学差异(P〉0.05);LFHD组治疗前后比较对β2-MG、IL-6、CRP清除无统计学差异(P〉0.05);HFHD)组治疗3个月后对β2-MG、IL-6、CRP清除均下降,与治疗前比较有统计学差异(P〈0.05);LFHD组与HFHD组之间治疗3个月后比较,HFHD组中β2-MG、IL-6、CRP下降明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论HFHD较LFHD更能够有效清除中分子毒素和微炎症细胞因子,从而显著改善MHD患者的微炎症状态。 相似文献
118.
血液透析患者干体重的获得及与高血压的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
在慢性肾衰患者高血压发病机制的各种影响因素中,容量负荷过重是最主要的.理想干体重的获得,是临床透析中最棘手的问题.血液透析过程中细胞外液容量的减少,包含着对透析耐受性的改进,其中应该考虑的因素之一是透析时间.但是,使用其它一些技术措施来改善透析耐受性也可使大多数患者在4~5h透析中达到适当的干体重,从而使血压维持在较满意的水平.本文就血液透析患者干体重的评估,如何达到理想干体重及与高血压的关系作一综述. 相似文献
119.
长期血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的流行病学分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:了解近年血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的发病率及其相关因素。方法:回顾2001年、2002年、2004年、2005年及2006年血液透析治疗〉1年并有〉3次全段甲状旁腺激素(iPTH)结果的患者.以iPTH水平≥300ng/ml为界定点,统计分析SHPT的发病率及其与年龄、性别、透析龄、原发病(糖尿病或非糖尿病)、血清钙、血清磷的关系。结果:在2001年、2002年、2004年、2005年及2006年分别有102例、101例、97例、139例及169例患者进入统计分析,SHPT的发病率分别为47.1%、51.5%、53.8%、49.6%及57.9%,逐年相比无显著性变化。2005年及2006年的统计结果显示,低钙血症分别占13.8%和26.6%;高磷血症分别占49.5%和45.5%。SHPT患者明显年轻化(P〈0.05):并且拥有长的透析龄(P〈0.05);糖尿病的发病率明显低于非糖尿病患者(P〈0.05)。透析龄、高磷血症是SHPT的独立危险因素(P〈0.05)结论:SHPT的发病率与透析龄、高磷血症有关.临床治疗必须早期干预.高度重视高磷血症。 相似文献
120.