胃液蛋白质定量分析对胃癌的诊断价值——与胃液CEA的联合研究

本文系统测定了胃液蛋白质浓度和CEA水平,结果表明:胃癌患者胃液蛋白质浓度显著升高,敏感性65.0％,特异性86.7％,准确性81.6％。胃癌患者CEA水平升高显著,敏感性58.8％,特异性83.6％,准确性79.0％。用判别函数y=0.446·PQA+0.003·CEA将二者联合起来,使胃癌的敏感性提高为82.4％,特异性86.0％,准确性85.0％,2例早期胃癌均阳性。     

全麻复合硬膜外阻滞用于高龄患者腹腔镜直肠癌手术的观察

为评价全麻复合硬膜外阻滞在高龄患者腹腔镜直肠癌根治术中对循环功能及用药量的影响,选择70岁以上择期行腹腔镜直肠癌根治术患者40例,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为全麻组（G组）20例;全麻复合硬膜外阻滞组（GA组）20例。两组全麻诱导方法：咪哒唑仑0．04mg／kg,芬太尼3μg／kg,依托咪酯0．2～0．3mg／kg,顺阿曲库胺0．15～0．20mg／kg。GA组于诱导前取L1-2硬膜外腔穿刺置管,注入0．5％罗哌卡因5ml。术中每2h追加5～7ml。诱导前以PhilipsMP40监测仪监测平均动脉压（MAP）,心率（HR）,心电图（ECG）等生命体征,同时记录全麻用药量及术中知晓、术后躁动情况。结果显示,GA组气腹后,气管插管拔除前MAP、HR明显低于G组（P〈0．05）;GA组七氟烷用药浓度,顺阿曲库胺用药量低于G组（P〈0．05）。结果表明,高龄患者在腹腔镜直肠癌根治术中应用全麻复合硬膜外阻滞,可使患者术中循环稳定,全麻用药量减少,是一种安全可行的麻醉方法。     

十二指肠神经内分泌癌8例临床分析

目的探讨十二指肠神经内分泌癌（duodenal neuroendocrine carcinoma,DNEC）的临床病理学特征与外科治疗效果。方法回顾性分析2009-2012年于我院治疗的8例DNEC的临床病理学特征与外科治疗效果并复习文献。结果 8例DNEC中,男性5例,女性3例;发病年龄28~80岁,平均年龄53岁;主要临床表现为皮肤巩膜黄染5例,上腹及腰背部疼痛5例,黑便1例,1例无症状;肿瘤位于十二指肠降段4例,乳头3例,水平段1例;腹部影像呈多样性,CT可呈十二指肠乳头或相应部位肿物。4例行胰十二指肠切除术,2例行内窥镜逆行胆总管造影并胆管支架置入术（ERCP）,2例行胃肠吻合并超声引导经皮经肝胆道造影置管引流术（PTCD）;术后随访3~40个月,4例行根治性切除患者均长期存活,4例行姑息性治疗患者均已死亡。结论十二指肠神经内分泌癌呈浸润性生长,应积极手术治疗以改善患者预后。     

ROS对树突细胞表型和功能成熟作用的研究进展

树突状细胞(DC)是体内最有效的抗原提呈细胞,可以将抗原提呈给T淋巴细胞,诱生抗原特异性CTL,在免疫反应中发挥重要作用. 活性氧(ROS)、自由基(RF)是体内一系列重要的生物活性分子,大量研究表明ROS参与包括NF-κB在内的多种信号途径,诱导重要的免疫系统基因的表达. 氧化应激诱导树突状细胞几种与T细胞相互作用的表面标志分子的表达上调,包括MHCⅡ类分子(DR和DQ)及共刺激分子CD40、CD80和CD86,并通过下调由甘露糖受体介导的胞饮作用来诱导DC早期成熟. 另外ROS处理过的DC比正常细胞更能刺激T淋巴细胞增殖,此作用可以被自由基清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)和别嘌呤醇抑制. 本文就ROS对树突细胞表型和功能成熟作用的研究进展予以综述.     

静脉麻醉、骶麻、联合阻滞麻醉应用于PPH手术中的比较

目的 比较静脉麻醉、骶麻、联合阻滞麻醉在PPH手术中的麻醉效果与优越性.方法 将90例用吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)患者随机分为3组,骶麻组、静脉麻醉组和联合阻滞麻醉组,每组30例,观察围术期BP,SPO2,HR的变化,术中麻醉效果牵拉反应情况及术后并发症的情况.结果 均顺利完成手术,静脉麻醉组注药后,BP,SPO2明显低于注药前(P<0.05);牵拉反应,联合阻滞组明显低于静脉麻醉组和骶麻组;尿潴留,静脉麻醉组无,而联合阻滞组和骶麻组各1例;骶麻组有1例轻度局麻药毒性反应.结论 中低位平面联合阻滞麻醉用于PPH更安全、有效,患者无不适感.     

汉字听写障碍儿童形音联结个案研究

目的：探索其汉字听写障碍儿童的认知加工特点，了解汉字听写障碍的发生机制及性质。方法：以对某患儿的个案研究为主，结合生理年龄和阅读水平对照组（各5人）。共三个实验，分别是视觉加工、语音加工、视听联结任务。结果：实验一、二二的结果为个案在视觉和语音加工任务上并不落后于两对照组；而在实验三中，个案总分为11分，生理年龄对照组、阅读水平对照组的平均分为19分、14．6分，将三者两两之间进行二比率差异的显著性检验，结果个案与生理年龄对照组之间：Z=2．432，P〈0．05；个案与阅读水平对照组之间：Z=1．124，P〉0．05；两个对照组之间：Z=2．324，P〈0．05。结论：本研究表明，形音联结落后是DT听写障碍的内在原因．汉字昕写障碍与拼音文字障碍困难的认知加工机制不同，形音连接能力缺陷也许是汉字听写障碍的重要原因。     

血清内源性荧光光谱在胃癌诊断中的应用研究

在适当波长的紫外光激发下,血清中许多蛋白质及非蛋白分子均能产生内源性荧光。测量血清内源性荧光光谱,可间接反映血清中各种荧光分子质和量的变化。由于癌患者血清的组成成份与正常人血清不同。其荧光光谱也发生相应改变。我们于1992年9月～1994年5月在特定的实验条件下测量了1191例各种胃病及肝硬化患者血清的荧光光谱,并分析了胃癌血清荧光光谱的变化规律。     

刘柏龄教授骨伤科常用中药选粹

<正>刘柏龄,1927年生。现任长春中医药大学终身教授,全国第一、二、三、四批具有带高徒的国家500名名老中医之一。在半个多世纪的医疗实践中,积累了大量的     

胆管癌与胰腺导管癌的比较性研究

肝、胆囊、肝外胆管和胰腺有着共同的胚胎学起源,发生于这些部位的癌可能具有相似的组织学特征,这些癌的预后都很差。胆管与胰腺导管在解剖、生理功能上关系密切,而胆管癌和胰腺导管癌在病理分型、转移及临床预后等方面也有着诸多的相似之处,但关于胆管癌与胰腺导管癌在发生、病理分型、转移特性等方面的比较性研究还很少。近年来,这一方面的研究取得了一些进展。     

过氧化氢对人肝癌细胞株HepG2增殖的促进作用

目的:探讨低剂量过氧化氢(H2O2)对人肝癌细胞株HepG2的促增殖作用及该作用与NF-κB和细胞周期的关系. 方法: 不同剂量H2O2直接作用于培养的HepG2细胞;20 μmol/L NF-κB抑制剂(PDTC)预处理细胞2 h, 50 μmol/L的H2O2作用HepG2细胞;50 μmol/L H2O2分别作用于G1, G2/M, S期细胞,MTT法测定细胞增殖活性. 结果: 50 μmol/L的H2O2具有明显的促进HepG2细胞生长的作用,此作用可以被PDTC抑制;50 μmol/L的H2O2可以明显的促进G1期HepG2细胞生长. 结论: 低剂量H2O2可诱导HepG2细胞增殖,该过程可能包含依赖NF-κB的信号途径的参与;H2O2诱导HepG2细胞增殖在细胞周期的不同时相效应敏感性不同,主要诱导G1期细胞增殖.