组合式引流管固定装置的设计和应用

目的探讨组合式引流管固定装置在引流管固定方面的可行性和有效性。方法 2017年3-9月,便利抽样法选取在海军军医大学附属东方肝胆外科医院特需治疗二科行肝胆外科手术患者98例为研究对象。按入院先后,将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者采用目前临床使用的引流管固定方法,观察组患者采用自制的组合式引流管固定装置固定引流管。比较两组患者的固定方法的操作用时、意外拔管和部分脱管的发生率、患者的满意率以及护士的满意率。结果观察组操作流程简单用时少,为(10.82±0.87)s,对照组为(18.06±1.06)s,差异有统计学意义(P0.05);两组均无意外拔管的发生,观察组部分脱管率为2.04%,对照组部分脱管率为12.24%;差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的满意率为81.63%,高于对照组的22.45%,差异有统计学意义(P0.05);护士对组合式引流管固定装置的满意率为84.62%,高于对传统固定方法的满意率(23.08%),差异亦有统计学意义(P0.05)。结论组合式引流管固定装置操作流程简单易于掌握,减少了操作耗时,提高了护士的工作效率,提升了引流管固定的安全性和有效性,值得推广。     

半导体激光仪在连续模式下光纤走形间距离对大鼠皮肤紧皱影响的研究

目的:定量分析半导体激光仪德国D980对大鼠皮肤中胶原纤维及Ⅰ型胶原纤维含量变化的影响,进一步探讨半导体激光仪对大鼠皮肤紧肤除皱的影响机制。方法:德国D980半导体激光仪照射大鼠,对实验区域进行背部脱毛处理。在同一治疗参数下,选择操作模式为连续模式,调节仪器功率为5w,能量密度为24J/cm2,各光纤走形间间距分别为0.5cm、1.0cm、1.5cm。取激光照射后3个月后的大鼠皮肤采用HE染色法观察皮肤胶原纤维的变化,ELISA检测方法定量分析Ⅰ型胶原纤维的含量。结果:强脉冲光照射3个月后的大鼠HE染色结果显示胶原纤维含量增加,ELISA数据结果显示激光照射后Ⅰ型胶原纤维在数量上表达明显上调与对照组相比有显著性差异(P<0.01),A、B、C各组间均有差异(P<0.01),具有统计学意义(P<0.05)。结论:半导体激光仪可促使皮肤胶原纤维含量增加,进而达到紧肤除皱的效果,在实验的基础上为临床提供理论依据。     

有限切开复位带锁髓内钉内固定治疗肱骨粉碎性骨折

肱骨骨折在四肢肢损伤中较为多见,特别是粉碎性骨折,处理中往往可能造成医源性桡神经损伤,临床上处理较为困难,自2006年4月～2009年1月,笔者采用小切口有限切开复位带锁髓内钉内固定治疗肱骨粉碎性骨折16例,取得满意疗效.     

不同厂家雷贝拉唑治疗HP阳性消化性溃疡的疗效与成本-效果分析

目的 评价不同厂家雷贝拉唑钠肠溶片三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)消化性溃疡的疗效及成本一效果.方法 选择98例近期胃镜下证实为消化性溃疡而且尿素酶HP测试及病理HP阳性的病人,随机分成两组,A组:第1周用国产(瑞波特)雷贝拉唑肠溶片10 mg,2次/d,空服,阿莫西林1 g、克拉霉素分散片0.5 g,2次/d,饭前1 h服用,连用7 d,以后单用瑞波特10 mg,2次/d,空服,连用3周;B组:第1周用进口(波利特)雷贝拉唑肠溶片10 mg,2次/d,空服,阿莫西林1 g、克拉霉素分散片0.5 g,2次/d,饭前1h服用,连用7 d,以后单用波利特10mg,2次/d,空服,连用3周;均治疗4周后观察溃疡愈合效果,并用成本-效果分析方法进行药物经济学评价.结果 两组治疗前后比较均有明显溃疡愈合效果(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05);国产雷贝拉唑组效价比更优.结论 治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡国产与进口雷贝拉唑相比,更安全、经济、有效,适合我国国情,值得临床推广使用.     

肩胛背神经卡压综合征诊治体会

肩胛背神经是一来自C5神经根与胸长神经合干的神经,此神经卡压表现为该神经走行区的酸痛和不适。我院2001年3月至2008年9月收治此病31例,报告如下。     

特拉唑嗪、坦洛新及非那雄胺治疗良性前列腺增生症的安全性评价

目的:评价特拉唑嗪、非那雄胺及坦洛新治疗良性前列腺增生症(benignprostatichyperlasia,BPH)的安全性。方法:应用系统评价方法,检索关于该三种药物中任意两药对比或两药联用与单用对比,治疗良性前列腺增生的文献。纳入与药物安全性有关的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)、队列研究及报道严重不良反应的个案报道和病案分析。评价纳入文献质量并提取资料,进行Meta分析或作定性系统评价。结果:共纳入10篇RCT/CCT及3篇其他类型临床研究。分析发现:特拉唑嗪比坦洛新更易引起头晕、头痛、血压降低、症状明显的直立性低血压,因不良反应退出试验的人数也更多,差异有统计学意义;两者在引起胃肠道不适、胸闷心慌、皮疹及皮肤瘙痒方面的差异无统计学意义。特拉唑嗪比非那雄胺更易引起头晕,差异有统计学意义;两药在阳痿、性欲减退方面无统计学差异,但尚须开展更多临床试验以获得确切结论。坦洛新与非那雄胺不良反应比较仅1篇,结果表明坦洛新安全性优于非那雄胺,差异有统计学意义。两药联用与单用的不良反应比较有2篇,结果不一致。结论:特拉唑嗪引起头晕、头痛、血压降低、症状明显的直立性低血压等不良反应的发生率较其它两种药物高。关于非那雄胺最易引起阳痿、性欲减退暂无足够证据。坦洛新引起不良反应最少,因不良反应停药和退出试验者也最少,提示其可接受性最佳。有研究显示两药联用的副作用高于单药,但现有的研究证据过少,无法做出判断。     

危重新生儿血糖异常108例分析

危重新生儿存在着广泛的代谢紊乱 ,由于高、低血糖均对机体造成危害 ,所以被临床医生广泛重视。本文观察 1 0 8例危重新生儿的高血糖和低血糖发生率及其与疾病危重程度和预后的关系。1　临床资料1 1　对象　 2 0 0 2年 1 1月至 2 0 0 3年 4月住院的新生儿 ,在入院 2 4h内用新生儿危重病例评分法[1] 进行评分 ,<90分或有一项及以上单项指标为研究对象 (排除母患有糖尿病及其生后用肾上腺皮质激素者 ) ,共 1 0 8例 ,其中危重组 (70～ 90分 ) 71例 ,极危重组 (<70分 ) 37例。男 6 2例 ,女 4 6例 ,早产儿 4 0例 ,足月儿 5 6例 ,过期产儿 1 2例 …     

人永生化成骨细胞hFOB1.19恶性转化的研究

目的 建立人胚永生化成骨细胞系(hFOB1.19)的恶性转化模型, 作为骨肉瘤癌变过程细胞分子生物学研究的模型.方法 通过克隆形成率实验确定N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(N-methyl-N'-nitro-N-nitrosoguanidine, MNNG)对hFOB1.19细胞转化浓度后,以MNNG作启动剂,佛波酯(12-0-Te-tradecanoyl phorbol 13-acetate, TPA)作促进剂对hFOB1.19细胞进行转化,90 d后通过细胞形态、DNA含量分析、软琼脂集落形成试验和裸鼠体内致瘤试验鉴定细胞恶性转化程度.结果 经MNNG和TPA协同处理hFOB1.19细胞90 d后,细胞中出现形态异常的转化灶,转化灶细胞失去接触抑制; 高倍体细胞数,转化组(81.08%) 高于对照组(55.03%);软琼脂克隆形成率明显增加;转化细胞在裸鼠皮下成瘤,病理组织学证实为低分化骨肉瘤.结论 模拟人体细胞发生恶性转化的过程,建立了人胚永生化成骨细胞系的恶性转化模型.     

高密度Oligo基因芯片筛选人永生化成骨细胞恶性转化中印迹基因的研究

目的 探索骨肉瘤发病相关印迹基因,研究印迹基因表达水平对于骨肉瘤发病的重要意义.方法 建立人成骨细胞恶性转化模型,收集转化过程中4个不同时间点(40、55、70、90 d)细胞,以未处理第90天传代细胞为对照,提取总RNA,合成生物素标记的cDNA与博奥生物CAP-F0017芯片杂交.用实时荧光定量PCR对随机选取的2个基因在3组样本(对照,40 d,90 d)中的表达情况进行验证.结果 以表达差异≥2.0或≤0.5为限,共筛选出10个差异表达印迹基因;CD81、GRB10、NDN、MEST在转化过程中表达下调,H19、MKRN3、SLC22A1L、SLC22A3、TSSC3、CDKN1C在转化过程中表达上调,功能分类显示差异表达基因主要与细胞生长/维持和细胞信号转导相关,随机挑选2个差异表达基因的实时RT-PCR结果与芯片结果相符.结论 在人成骨细胞恶性转化过程中发现10个差异表达印迹基因,通过对10个差异表达基因的分析有助于揭示骨肉瘤发生过程中印迹基因的参与机制.     

聊天护理在肾内科病房的应用

聊天护理是将朋友聊天、拉家常等沟通方式贯穿于患者住院诊治的全过程，有目的、有计划、有评价地将患者的躯体治疗、心理护理和健康教育等护理技术融为一体。适时、适地、适度地向患者提供全方位的整体护理。我们一直在探索一种更具人性化，适合于基层医院住院肾内科疾病患者的整体护理方法，为此，我们2005年11月在心理护理和健康教育的基础上，在肾内科病区推出了聊天护士特色服务。