吸烟和戒烟行为对老年男性人群代谢的影响及与心脑血管事件发生的关系

目的探讨吸烟和戒烟行为对于老年人群代谢的影响,并分析其与主要不良心脑血管事件(MACCE)发生的关联。方法选取本院老年病科住院的定点保健男性515例,均随访3年,分为吸烟组74例、戒烟组117例、不吸烟组324例。比较各组临床资料的差异,用logistic回归分析MACCE风险因素。结果与吸烟组比较,戒烟组和不吸烟组血红蛋白下降[(133.431±13.637)g/L、(134.620±14.923)g/L vs (138.657±15.742)g/L]、白细胞计数下降[(6.110±1.827)×109/L、(6.022±2.093)×109/L vs (6.922±2.832)×109/L]、TG下降[(1.262±0.660)mmol/L、(1.248±0.650)mmol/L vs (1.530±1.054)mmol/L]和游离T3下降[(4.024±0.802)pmol/L、(4.161±0.720)pmol/L vs (4.440±0.627)pmol/L];戒烟组室间隔厚度下降[(10.047±1.054)mmvs (10.569±1.658)mm],差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。校正年龄因素后,logistic回归分析显示,现在吸烟和有吸烟史者因MACCE再入院风险显著提高(OR=2.71、1.96);白细胞计数和D-二聚体对风险也有预测价值(OR=1.13、1.20)。结论吸烟影响老年男性人群代谢和心脏结构,提高MACCE风险,戒烟有助于部分生理指标的恢复。     

北京市西城区332例新涂阳肺结核患者治愈影响因素分析

目的 探讨新发涂阳肺结核患者的治愈情况及影响因素,以提高治愈率。方法 利用肺结核患者登记本、管理卡片、病历资料以及结核病管理信息系统对2009—2015年北京市西城区结核病防治所门诊登记管理的332例新涂阳肺结核患者基本特征及治疗情况进行分类统计。从中选取7个可能影响新涂阳肺结核患者治愈的指标,应用 SPSS 17.0软件进行χ²检验及Logistic回归分析, 提供相应的P值和OR值,从而最终确定影响因素。结果 332例患者纳入本研究。其中本市户籍患者202例,占60.8%,外地户籍患者130例,占39.2%,男女比例为1.7∶1,职业分布以家务及待业为主。治愈305例,治愈率为91.9%。单因素分析结果显示户籍、患者来源、治疗前痰菌检测结果、合并糖尿病、肺部空洞及诊断延误差异有统计学意义(P<0.05),将以上变量作为自变量引入Logistic回归方程进行多因素分析,最终结果显示户籍、合并糖尿病、诊断延误,是影响新涂阳肺结核患者治愈的主要因素,其中户籍的OR值为3.819,明显高于其他影响因素的OR值,是影响新涂阳肺结核患者治愈率的最主要因素。结论 加强结核病健康教育,完善医疗保障制度,建立有效的跨区域管理运行机制,提高专科医院及综合医院医务人员诊疗能力,注重合并症的治疗等是提高新涂阳肺结核患者治愈率的关键。     

山茱萸化学成分的研究

从中药山茱萸中分离并鉴定了10种化合物：熊果酸（Ⅰ），5，5’－二甲基糠醛醚（Ⅱ），5－羟甲基糠醛（Ⅲ），没食子酸（Ⅳ），3，5－二羟基苯甲酸（Ⅴ），马钱素（Ⅵ），7－O－甲基莫诺甙（Ⅶ），7－脱氢马钱素（Ⅷ），β－谷甾醇（Ⅸ）和脱水莫诺甙元（Ⅹ）。其中Ⅹ为首次从天然界中分得，Ⅱ、Ⅲ和Ⅷ为第一次从山茱萸科植物中分得。     

老年类风湿关节炎71例临床疗效分析

目的观察来氟米特治疗老年类风湿的关节炎的临床疗效和不良反应,为临床安全用药提供依据。方法将治疗组71例采用来氟米特治疗与对照组71例采用骨肽注射液进行疗效比较观察。结果治疗组,显效43例(60.56%),总有效率90.14%;对照组,显效26例(36.62%),总有效率69.01%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理,P<0.05,差异显著有统计学意义。结论来氟米特治疗老年类风湿关节炎有显著效果,使用安全,副作用小,值得临床推广应用。     

ICU护士对人工气道气囊管理的认知和行为态度现状分析

目的了解重症监护病房（ICU）护理人员对人工气道气囊管理的认知及行为态度现状,并分析其影响因素,提出对策。方法自行设计人工气道气囊管理的认知及行为态度问卷调查表,对呼吸ICU、外科ICU和急诊ICU的80名临床护理人员进行调查。结果ICU护士对人工气道气囊管理的认知程度较好,得分为（17.85±1.736）分;行为和态度方面呼吸ICU优于外科ICU和急诊ICU（P＜0.05）;对于气囊的压力及监测方面在认知和行为态度方面均尚欠缺。结论对ICU的护理人员在人工气道气囊管理方面加强理论知识学习的同时,还应重视其行为态度的提高,进一步提升管理工作水平。     

姜黄素、小檗碱及其配伍对db/db小鼠糖脂代谢的影响

[目的]观察姜黄素、小檗碱分别及其配伍对db/db小鼠糖脂代谢的影响,为中药配伍合理性提供实验依据。[方法]db/db小鼠口服给予姜黄素和小檗碱,28d后,观察分别及其配伍对小鼠体质量、脏器系数、血清基础血糖、糖耐量曲线、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的影响。[结果]各给药组均可显著降低db/db小鼠的肝脏系数(P0.05);姜黄素低剂量(19.5mg/kg)小檗碱高剂量(144mg/kg)配伍组和姜黄素高剂量(39mg/kg)小檗碱高剂量(144mg/kg)配伍组可显著降低db/db小鼠基础血糖(P0.05);姜黄素低剂量(19.5mg/kg)小檗碱高剂量(144mg/kg)配伍组和姜黄素高剂量(39mg/kg)小檗碱高剂量(144mg/kg)配伍组可显著调节改善db/db小鼠糖耐量曲线(P0.05);姜黄素低剂量(19.5mg/kg)组、姜黄素高剂量(39mg/kg)小檗碱低剂量(72mg/kg)配伍组和姜黄素低剂量(19.5mg/kg)小檗碱高剂量(144mg/kg)配伍组可明显降低db/db小鼠甘油三酯的水平(P0.05)。[结论]将小檗碱和姜黄素进行配伍组合,其改善db/db小鼠的糖脂代谢紊乱的作用优于单独给药组,且姜黄素低剂量(19.5mg/kg)小檗碱高剂量(144mg/kg)配伍组综合表现出更为明显的疗效。     

多普勒组织成像对慢性心力衰竭左室舒缩功能的评价作用

目的：探讨脉冲多普勒组织成像（PW-DTI）技术在评价慢性心力衰竭（CHF）左室舒缩功能方面的应用。方法:应用PW-DTI技术测量35例CHF患者和25例正常对照者二尖瓣环运动速度（MAV）并与常规超声心功能指标进行对照分析。结果：CHF患者二尖瓣环收缩期、舒张早期和舒张晚期峰值速度（分别为Sa，Ea，Aa）及舒张早、晚期峰值速度比值（Ea/Aa）低于正常人（P<0.01）。 Sa与左室射血分数（LVEF）显著正相关（r=0.890，P<0.001）。 CHF组舒张功能受损程度不同各亚组的Ea（P<0.001）、充盈假性正常和限制性充盈异常亚组的Aa(P<0.001)及松弛功能减低和充盈假性正常亚组的Ea/Aa（P<0.001；P<0.01）低于正常组。结论 :PW-DTI技术测量MAV可以较好地评价CHF左室舒缩功能。     

从黄芩苷对TLRs-NOD2的调控探讨肺、脑相关炎性反应的共同机制

目的：通过研究黄芩苷对脑缺血和肺炎模型中TLRs-NOD2受体的影响,探讨肺、脑相关炎性病变的共同机制。方法：分别建立小鼠脑缺血再灌和急性肺炎模型,造模后对小鼠腹腔注射黄芩苷,检测小鼠脑和肺组织中TLR2/4、NOD2和TNFα蛋白的表达。结果：脑损伤模型小鼠脑组织和肺组织中,TLR2/4、NOD2和TNFα显著高表达,黄芩苷能够不同程度的下调这些因子;肺炎模型小鼠脑组织和肺组织中,TLR2/4、NOD2和TNFα不同程度的高表达,黄芩苷可以在不同程度上抑制这些因子。结论：黄芩苷对TLR2/4、NOD2受体及下游炎性因子TNFα存在着显著的调控作用,这种调控作用及对炎性反应的影响可能是其对肺、脑病变作用的共同基础。     

自制留置导尿生理性自动计量排放器的临床应用

自制留置导尿生理性自动计量排放器的临床应用解放军２５１医院（张家口０７５０００）郑丽玲毛新芳徐玉梅耿建红李慧颖为使膀胱在失去大脑、脊髓及神经支配不能自主的病人，大手术病人术中、术后以及危急病人的救治监护等需行留置导尿者，仍能使膀胱象在生理情况下贮存和...