新形势下军队中小医院的发展思路

为探讨新形势下军队中小医院的发展战略,本阐述了在新形势下军队中小医院面临的困境;分析了制约军队中小医院发展的原因;指出了军队中小医院生存与发展的方向。新形势下军队中小医院应该强化管理、突出特色、姓军为兵、科技兴院、优质高效。     

单方左炔诺孕酮与小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床现象

对100例身体健康、月经规律、未采取避孕措施或避免失败的妇女,在72小时内按随机方法口服米非司酮(Ru486)10mg,12小时服安慰剂一片;或服左炔诺孕酮0.75mg,12小时重复服用0.75mg。观察此两种紧急避孕方法的临床效果、副反应及对月经的影响情况。Ru486组与左炔诺孕酮组的有效率分别为100％、77.48％(按Dixon方法计算)。两组受试者中各有1例出现恶心反应,分别有2例、1例月经期延长到40余天方行经。表明低剂量Ru486与左炔诺孕酮用于紧急避孕均是安全有效的。     

军队小医院人才队伍建设面临的困难和对策

在医院建设和发展的诸要素中,人才是第一位的。新世纪医院之间的竞争主要是人才的竞争,没有“名医”对病人就没有吸引力,医院也就缺乏竞争力。近几年由于部队精简整编,军队小医院(编制床位在200张以下)床位及人员编制越来越少,出现了人才短缺的现象,影响了医院的生存和发展。本文就加强军队小医院人才队伍建设应采取的对策进行探讨。     

甲减并发脑梗塞,心肌梗塞1例

患者,男,49岁,干部,1994午12月12日入院。患者近2年来因眼睑浮肿、两颊肿块而多处求医,曾诊断为“皮炎”,同时伴体重增加、畏寒、四肢冷、少言、倦怠、食欲减退等症状。入院前1天无诱因出现左侧肢体麻木不适,查体:血压16/11kPa,发育正常,肥胖体型,表情淡漠,反应迟钝。声音低哑,眼睑浮肿,甲状腺不大,颈静脉无怒张,心尖搏动不明显,心音低钝,律齐,心率64次/分。四肢活动好,肌力、肌张力正常。无奇脉。胸片:心影增大。头部CT:左基底节区脑梗塞。超声心动图:中等量心包积液。心电图:Ⅰ°房室传     

药物流产与人工流产对再次妊娠的安全性评价

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药物流产对再次妊娠各期影响的研究

对药物流产 (药流 )后再次妊娠的孕妇观察其妊娠期、分娩期并发症的发生情况及新生儿健康状况。并与有手术流产 (术流 )史的孕妇进行比较 ,探讨药流的安全性。方法 :同期内选择年龄 2 3～ 3 5岁的药流 (2 1 2例 )或术流 (2 0 1例 )后再次妊娠的健康妇女 ,进行前瞻性研究 ,观察其妊娠期并发症 (妊高征、自然流产、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠 )与分娩期并发症 (产后出血、胎盘粘连、胎盘残留、胎膜不全、胎膜早破、胎儿窘迫等 )的发生情况以及新生儿的健康状况。结果 :妊娠期并发症 ,术流组 (2 0 .9% )明显高于药流组(1 2 .3 % ) ,差异有显著意义 (P<0 .0 5) ,其中先兆流产发生率术流组 (1 3 .4 % )明显高于药流组 (3 .8% ) ,差异有非常显著意义 (P=0 .0 0 0 ) ;分娩期并发症术流组 (1 7.4 % )与药流组(1 9.3 % )无显著性差异 ;妊娠结局术流组 (3 .5% )与药流组 (3 .8% )无显著性差异。认为药流对再次妊娠分娩与术流一样都是安全的 ,并且药流再次妊娠时妊娠期并发症明显低于术流。     

兰州地区慢性HBV感染者HBV DNA载量与ALT、HBV-M的相关性研究

目的探讨兰州地区慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清HBV DNA载量与HBV血清学标志物（HBV-M）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的关系。方法收集兰州地区724例慢性HBV感染者,均于清晨空腹抽取10mL静脉血,采用荧光定量PCR技术检测HBV DNA载量;采用化学发光免疫分析（CLIA）技术检测HBV表面抗原（HBsAg）、抗HBV表面抗体（HBsAb）、HBV e抗原（HBeAg）、抗HBV e抗体（HBeAb）、抗HBV核心抗体（HBcAb）;采用AU680全自动生化分析仪检测ALT浓度。结果 724例慢性HBV感染者HBeAg阳性238例（32.87%）,HBeAg阴性486例（67.13%）,HBV DNA阳性469例（64.78%）,HBV DNA阴性255例（35.22%）。慢性乙型肝炎患者中,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA载量、HBeAg、HBcAg及ALT水平最高,而其HBeAb水平最低。慢性乙型肝炎患者血清HBeAg水平与HBV DNA载量呈明显正相关（r=0.463,P=0.000）,HBeAb与HBV DNA载量呈明显负相关（r=-0.227,P=0.001）,HBcAb水平变化与HBV DNA载量变化无相关性（r=-0.062,P=0.366）,HBV DNA载量与ALT呈明显正相关（r=0.138,P=0.028）,ALT水平与HBeAg水平呈明显正相关（r=0.200,P〈0.01）,ALT水平与HBeAb水平呈明显负相关（r=-0.156,P=0.001）,ALT水平与HBcAb水平无明显相关性（r=-0.017,P=0.715）。结论兰州地区慢性HBV感染者HBV DNA载量、HBeAg和ALT三者呈明显正相关,HBeAb与HBV DNA载量、ALT水平呈负相关。     

医院感染细菌及耐药监测分析

医院感染病原菌的变迁及耐药菌株的快速变化与抗生素特别是新型广谱抗生素的广泛使用是分不开的。因此,了解和掌握医院感染的流行菌株及其耐药性,是医院感染监测的主要手段。我们对1998、1999年的医院感染细菌及其耐药性的监测情况报道如下。     

儿童先天性角化不良伴全血细胞减少一例

病例：患儿,男,8岁。因全身皮肤颜色加深伴指（趾）甲发育异常5年、面色苍白1年来我科就诊。患儿3岁时皮肤出现色素沉着,先从双耳郭开始,继而逐渐累及颈部、躯干、四肢。同时指（趾）甲发育异常。7岁时出现面色苍白、经常鼻衄。曾在外院就诊,未明确诊断。患儿为第2胎,父母非近亲结婚,家族中其他人无类似症状。体格检查：患儿身材瘦小,头颅小,反应迟钝。可见面、颈背部、四肢等处界限不清、密集的网状棕黑色色素沉着。颊部、舌部及唇部黏膜小片白斑。心肺未闻及异常,肝脾不肿大,脊柱及四肢关节无畸形。手指粗短,所有指（趾）甲均营养不良、萎缩变薄。     

致心律失常性右心室发育不良三例

致心律失常性右心室发育不良三例中国人民解放军空军石家庄医院心内科刘敏李惠军吕三怀１临床资料患者３例均为男性，年龄２２、２９、５４岁。均因日常活动中突发心悸、眩晕或晕厥１～２年，心电图反复出现室性心动过速（室速），而住院。３例患者曾先后用利多卡因、普...