胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术的技术改进

目的: 探讨施行胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术的改进结果和并发症的预防方法.方法: 参照Nuss所报告的原理,经左侧胸腔镜指导,心电图监测及抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行双三点支撑板固定.回顾总结26例手术与随访结果.结果: 除2例有伴发畸形者外,24例手术时间40～95(平均52) min;术中出血少于15 mL,术后平均住院6 d.伴支气管源肺囊肿及肺叶肺气肿1例先行胸腔镜右肺上叶切除,再行漏斗胸矫正.早期并发症胸腔残留气体3例,少量胸腔积液1例,均自动吸收.切口红肿1例(未感染).随访 3～35 mo.术前反复感染患儿症状改善最明显.支撑板位置优15例,良4例.5例已取出支撑板,矫正效果优4例,良1例.结论: 胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术创伤小、出血少、恢复快,手术年龄以4～8岁为宜,对称性漏斗胸短期矫正效果可靠.推荐左侧胸腔进镜,术中心电图监测和牵高胸骨,双三点固定支撑板.     

先天性尿道重复畸形2例

<正> 先天性尿道重复畸形罕见,国内报告不足10例。我院近年来收治2例,结合文献复习,报告如下。例1,男,4岁,以阴茎背侧弯曲伴有小口4年之主诉入院,小口有分泌物排出。检查:心肺腹部未见异常,阴茎向背侧弯曲,龟     

硅橡胶管引流术治疗先天性脑积水

对先天性脑积水患儿如不积极治疗,大积水,每日颅围测定都有明显增长者,多在半岁内死亡。少部分患儿的病程缓慢,可以维持至1～5岁。本病治疗方法较多,包括脑室脉络     

小儿肠系膜巨大乳糜样血管淋巴管平滑肌瘤1例

小儿肠系膜乳糜样血管淋巴管平滑肌瘤,国内尚未见报导,我院手术治愈1例,介绍于下: 病例:何×,男,7岁,1975年10月23日以腹部巨大肿块入院。病儿为第二胎,足月顺产。生后     

先天性脑积水的分流术及其技术改进

1.本文报告了先天性脑积水手术治疗28例,提出侧脑室右心耳分流术的年龄、适应症及硅橡胶导管的临床应用情况。2.重点介绍了我院对先天性急性脑积水的手术方法,特别是对硅橡胶导管的选择及制备“土活瓣”等技术改进做了介绍。3.经临床观察与随访(三年),优良率为76%,死亡率占17%,不满意者7%。如能争取早期手术,硅橡胶导管的选择及“土活瓣”法的制备适当,疗效更为良好。近二年来已无术后死亡。     

先天性巨结肠症EDN-3及EDNRB基因结构的分析

先天性巨结肠症 (Ｈｉｒｓｃｈｓｐｒｕｎｇ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＨＤ)是一种小儿常见的消化道发育畸形。导致神经节细胞发育停顿的病因至今仍不完全明了。近年发现内皮素受体 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒＢ ,ＥＤＮＲＢ)及其配体内皮素 3(ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ 3,ＥＤＮ3)对肠神经系统发育起重要的作用。本研究利用聚合酶链反应 单链构象多态(ｓｉｎｇｌｅｓｔｒａｎｄｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎｐｒｏｄ ｕｃｔｓ,ＰＣＲ ＳＳＣＰ)…     

先天性巨结肠GDNF基因转录水平的研究

先天性巨结肠症是胚胎期后肠神经元发育不良性疾病 ,活产婴儿的发病率为 1/ 5 0 0 0 [1] 。其主要病理特点是先天性远端结肠和 /或直肠壁内神经节细胞完全缺如 ,原因尚不清楚。胶质细胞源性神经营养因子 (ｇｌｉａｌｃｅｌｌｌｉｎｅ ｄｅｒｉｖｅｄｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃｆａｃｔｏｒ,ＧＤＮＦ)是Ｌｉｎ等[2 ]于 1993年发现并成功克隆的一种新的神经营养因子。国外有资料表明ＧＤＮＦ蛋白与ＥＮＳ发育[3 5] 和ＨＤ发病[6,7] 有关。本研究在基因转录水平探讨ＧＤＮＦ与ＨＤ神经节细胞缺如的关系。材料和方法一、取材及组织制备收集 1998…     

关于小儿腹股沟疝的治疗问题——附1050例临床分析

1.本文总结了我院17年来治疗小儿腹股沟斜疝1187侧次,结合文献分析了临床资料。2.介绍我院改良的腹股沟疝修补方法及其操作步骤。疗效证明这种改良修补法适于小儿生长发育,无复发者,并具有操作简便、损伤性小及易于掌握等优点。3.对小儿腹股疝的有关问题,如手术年龄、切口的选择、疝囊的处理、腹股沟管应否加强以及对侧要否探查等问题进行了讨论。4.本组总复发率为0.5%。自1961年以来,采用我们改良的修补方法,治疗1023侧次,尚无1例复发。     

小儿脐肠瘘(附4例报告)

<正> 脐肠瘘是卵黄管全程开放而致脐孔与肠道有瘘管相通的一种比较少见的先天性疾患,在卵黄管未闭畸形中占6%(美克耳氏憩室占82%,脐肠索带10%,脐囊肿或脐窦占2%)。我科近4年来收治4例各有特点的病儿,现报告如下。临床资料例1 男,7个月。生后8天脐带脱落后发现脐窝内有红色小肿块,有黄色液体外渗。哭闹时肿块突出明显,渗液增多。查见脐部突出约3×3cm~2之红色粘膜冠,中央部凹陷,见小孔,可插入细塑料管,注入造影剂到小肠。手术见卵黄管长6cm,存在独立的脐肠系膜及     

关于脑积水引流术的几个技术问题

1977年本刊发表了“硅橡胶管引流术治疗先天性脑积水”一文后,收到不少来信,询问有关技术操作等问题。现综合下列6个问题进行讨论,报导改进方法,以便共同提高疗效。一、如何防止引流管阻塞硅橡胶管用于脑室分流术,提高了脑积水的治疗效果,但尚不能完全防止末端